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高血壓起病較隱匿，好多患者其實并沒有特異性的癥狀，而僅表現(xiàn)為心慌、胸悶、頭脹等癥狀，即使進入到高血壓性心臟病，比如早期患者舒張功能障礙，或者是心肌肥厚時，患者也可能沒有任何癥狀，而往往需要靠心電圖、胸片或心臟彩超才能發(fā)現(xiàn)高血壓心臟病，但沒有癥狀對于心臟功能或形態(tài)已經(jīng)發(fā)生改變了，如果不積極的控制血壓或者積極的對高血壓性心臟病進行干涉的話，就會進展成心腔增大、心功能下降等心臟后期的改變，這時患者就會出現(xiàn)氣短等相關(guān)癥狀，這時候的治療就會增加心臟的治療難度。
高血壓起病較隱匿，好多患者其實并沒有特異性的癥狀，而僅表現(xiàn)為心慌、胸悶、頭脹等癥狀，即使進入到高血壓性心臟病，比如早期患者舒張功能障礙，或者是心肌肥厚時，患者也可能沒有任何癥狀，而往往需要靠心電圖、胸片或心臟彩超才能發(fā)現(xiàn)高血壓心臟病，但沒有癥狀對于心臟功能或形態(tài)已經(jīng)發(fā)生改變了，如果不積極的控制血壓或者積極的對高血壓性心臟病進行干涉的話，就會進展成心腔增大、心功能下降等心臟后期的改變，這時患者就會出現(xiàn)氣短等相關(guān)癥狀，這時候的治療就會增加心臟的治療難度。
無癥狀的肥厚性心肌病是否需要及時干預(yù)目前沒有定論。因為肥厚性心肌病預(yù)后是多樣的，一部分病人年輕時就猝死了，但大部分病人因為癥狀輕微，對壽命基本沒有影響。而且目前研究顯示，沒有證據(jù)表明對他預(yù)防性的進行用藥是改善預(yù)后的，所以部分學(xué)者認(rèn)為暫時不需要用藥，但是因為這種疾病是典型的心肌重構(gòu)的改變，所以也有人認(rèn)為應(yīng)該用些來延緩心臟重構(gòu)的藥物，如果用藥可以用點如：β受體阻滯劑，這類能延緩心肌重構(gòu)的藥物。再就是對于沒有癥狀的患者不管有沒有梗阻，都不建議進行手術(shù)治療。
對于高血壓，一經(jīng)診斷成立，都需要客觀、及時、有效的干預(yù)，一定要引起足夠的重視，所以，如果確診了老年性高血壓，要時時刻刻的需要干預(yù)，需要重視。但有些老年人確診老年高血壓以后，就特別關(guān)注、特別緊張，這樣的情況也不利于高血壓的控制。所以，對于老年高血壓來講雖然要足夠重視，但不能被高血壓嚇倒，不能特別的關(guān)注，而要采取一個有效、及時的干預(yù)。
垂體瘤根據(jù)影像學(xué)的評估，功能的測定來判斷是否需要干預(yù)。垂體瘤有很多是沒有癥狀的腫瘤，這種腫瘤癥狀是一方面，接下來要進行影像學(xué)的評估，看看到底有沒有腫瘤，瘤子侵犯到哪里，大小是怎么樣。第三個做功能的測定，如果說瘤子非常小1厘米以下的微腺瘤，然后在功能性方面，沒有任何自主功能的話，那這個瘤子可以隨診復(fù)查。其實垂體瘤治療，第一條就是抑制過度的激素的分泌，另外抑制這種激素過度分泌的同時，還要保存其他軸系，釋放促性腺激素的釋放，以及其他軸系功能的保存。第二個要減輕瘤體的壓迫癥狀，如果瘤子特別大，可能考慮切除或者考慮放療，如果侵襲了視交叉或者侵襲到周邊的動眼神經(jīng)，這時候可能要保存動眼神經(jīng)的功能。
因為隨著生活水平或者是工作壓力的增加，高血壓原來的一些很經(jīng)典的癥狀，會把這些癥狀的出現(xiàn)，誤認(rèn)為是高血壓出現(xiàn)的一個標(biāo)志。所以我們會講，很多高血壓的病人，他以癥狀來判定是否血壓高了，所以無癥狀的高血壓病人，往往會被自己耽誤。好多病人來看病，甚至是因為出血了來看病，他會說我就沒有高血壓，因為他對自己是否有高血壓的，判斷標(biāo)準(zhǔn)就一個，是否有癥狀。
無癥狀性腦梗死一般不需要針對其進行特殊治療，這種腦梗死一般都是在進行體格檢查、做頭顱ct或者頭顱磁共振時發(fā)現(xiàn)的，出現(xiàn)這種腦梗死不需要專門用藥，但是要檢查患者有無導(dǎo)致腦梗死的危險因素，必要時對其進行預(yù)防治療。比如說患者有高血壓、血壓、糖尿病、高血脂就要調(diào)節(jié)血糖、血壓、血脂，服用相應(yīng)的降壓藥、降糖藥、降脂藥，使其控制在正常范圍。如果其腦梗死的病灶較多，雖然沒有癥狀，也可以吃阿司匹林來進行二級預(yù)防。
