如何護(hù)理高血壓心臟病的患者
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
對于高血壓性心臟病的護(hù)理主要是分為兩方面:
第一、就是對于高血壓性心臟病原發(fā)病的控制,就是對于血壓的控制。對于血壓的控制盡量把血壓控制在140/90mmHg以下,如果患者能承受的話,控制在120/80mmHg以下。
第二、就是對于高血壓性心臟病合并各種并發(fā)癥的控制。如果患者存在高血壓心臟病的并發(fā)癥或合并心律失常,對于高血壓性心臟病,并發(fā)癥的處理主要就是防止心衰的出現(xiàn),主要是讓患者多休息,防止感冒。另外要保持情緒穩(wěn)定,如果患者情緒波動也會誘發(fā)心衰,對于患者出現(xiàn)的各種心律失常,要積極的控制,如果有必要的話要及時就醫(yī)。
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對于高血壓性心臟病的護(hù)理主要是分為兩方面:
第一、就是對于高血壓性心臟病原發(fā)病的控制,就是對于血壓的控制。對于血壓的控制盡量把血壓控制在140/90mmHg以下,如果患者能承受的話,控制在120/80mmHg以下。
第二、就是對于高血壓性心臟病合并各種并發(fā)癥的控制。如果患者存在高血壓心臟病的并發(fā)癥或合并心律失常,對于高血壓性心臟病,并發(fā)癥的處理主要就是防止心衰的出現(xiàn),主要是讓患者多休息,防止感冒。另外要保持情緒穩(wěn)定,如果患者情緒波動也會誘發(fā)心衰,對于患者出現(xiàn)的各種心律失常,要積極的控制,如果有必要的話要及時就醫(yī)。
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高血壓性心臟病的診斷:首先得有明確的高血壓病的病史,就是原發(fā)病,它是高血壓造成的,其次主要是根據(jù)心電圖、X線或者是心臟彩超,目前來說主要是根據(jù)心臟彩超會發(fā)現(xiàn)左室舒張功能下降,左室壁增厚或者有左室增大,繼發(fā)的可以有左房增大,到后期患者可以有全心的增大,患者可以有心悸、胸悶、氣短、端坐呼吸等并發(fā)癥癥狀,另外確診高血壓性心臟病,一定要除外其他類型的心臟病,比如:冠心病、心臟瓣膜病、心肌病等相關(guān)疾病。
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高血壓性心臟病是高血壓造成心腦腎損害的疾病之一。高血壓性心臟病的前提是長期的控制不良的高血壓所造成的心臟損害,在早期高血壓心臟病表現(xiàn)為左室心肌舒張功能障礙,左室心肌肥厚,這樣患者可能沒有任何的癥狀,但這時就必須得積極處理,處理的方法就是積極控制血壓,進(jìn)一步抑制左室舒張功能障礙,左室的心肌肥厚,這樣就能有效的避免高血壓心臟病進(jìn)展為心腔增大,心臟收縮功能下降,甚至患者出現(xiàn)心衰癥狀。所以對于高血壓心臟病早期癥狀、早期治療,具有非常重要的意義。
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我想要從多個方面進(jìn)行考慮,第一個就是我們講生活方式的一個護(hù)理,要給患者進(jìn)行一個健康的教育,給患者一個合理的飲食,強(qiáng)調(diào)低鹽飲食、低蛋白飲食、低脂飲食對吧。第二點(diǎn)就要強(qiáng)調(diào)適度的運(yùn)動,增強(qiáng)有氧運(yùn)動。第三個我們的護(hù)理上面要保持心情的愉悅,現(xiàn)在生活條件很好了但是家庭保持一個和睦對控制高血壓腎病是有幫助的。那么第三個就是我們要對患者的護(hù)理上面要重視的,就是要進(jìn)行全程的監(jiān)控和管理,使我們的治療能夠達(dá)到我們的預(yù)期的目標(biāo),那么第一是要血壓達(dá)標(biāo)。第二個就是我們的用藥要及時,要根據(jù)患者的情況進(jìn)行隨時的調(diào)整。第三個可以采取我們的中藥的一些中藥的治療方法,中藥的飲食的療法這個在高血壓腎病里頭也是非常重要的,采取一些補(bǔ)腎固腎的一些藥物進(jìn)行長期的一些調(diào)理也是非常重要的。
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高血壓性心臟病心電圖的改變主要還是基于左室增大,或者左房負(fù)荷增加,或者是高血壓性心臟病,出現(xiàn)了一些心律失常的表現(xiàn),高血壓性心臟病左室負(fù)荷增加的表現(xiàn)主要是在于RV1、SV1 +RV5,男性大于4.0 女性大于3.5,高血壓性心臟病左房負(fù)荷增加的表現(xiàn)主要是指在II、III、aVF導(dǎo)聯(lián),P波增寬 可以時限>0.12ms,另外外P波可以出現(xiàn)雙峰,另外V1的終末電勢,要>-0.04mm/s,另外高血壓性心臟病,合并心律失常的表現(xiàn),可以出現(xiàn)室早、房早和心房纖顫。
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高血壓心臟病會影響患者壽命。高血壓本身可以造成心腦腎等多系統(tǒng)的器官功能損害,對于心臟來說,早期出現(xiàn)左室舒張功能障礙,左室心肌肥厚,到后期合并心腔擴(kuò)大,心臟射血分?jǐn)?shù)下降,甚至說合并各種心律失常,患者會表現(xiàn)氣短、平臥困難,不但嚴(yán)重的影響生活質(zhì)量而且會影響患者的壽命,所以對于高血壓患者首先一定要積極控制血壓,如果進(jìn)展到高血壓性心臟病的患者,在積極控制血壓的同時還得對高血壓所造成的心肌的各種病變進(jìn)行積極的干涉,防止進(jìn)入到收縮期功能障礙,全心增大,等到心臟后期的改變。