如何區(qū)分高心病和主動脈瓣關(guān)閉不全
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高血壓性心臟病可造成主動脈關(guān)閉不全,它基于的原因是高血壓性心臟病,對于左心室,后負(fù)荷的增加可以造成左室舒張功能下降,左室肥大,甚至于到后期出現(xiàn)全心肥大,從而出現(xiàn)繼發(fā)性的主動脈瓣關(guān)閉不全。而單純的主動脈瓣關(guān)閉不全可能不合并左心的增加,但單純的主動脈瓣關(guān)閉不全到后期也可以出現(xiàn)左心增大,高血壓性心臟病的主動脈關(guān)閉不全和單純的主動脈關(guān)閉不全主要的鑒別還是基于超聲,比如:高血壓心臟病往往合并高血壓,有明確的高血壓病史,沒有其他的相應(yīng)改變,而主動脈關(guān)閉不全主要的改變是在主動脈,而心肌的改變相對較輕。
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高血壓性心臟病可造成主動脈關(guān)閉不全,它基于的原因是高血壓性心臟病,對于左心室,后負(fù)荷的增加可以造成左室舒張功能下降,左室肥大,甚至于到后期出現(xiàn)全心肥大,從而出現(xiàn)繼發(fā)性的主動脈瓣關(guān)閉不全。而單純的主動脈瓣關(guān)閉不全可能不合并左心的增加,但單純的主動脈瓣關(guān)閉不全到后期也可以出現(xiàn)左心增大,高血壓性心臟病的主動脈關(guān)閉不全和單純的主動脈關(guān)閉不全主要的鑒別還是基于超聲,比如:高血壓心臟病往往合并高血壓,有明確的高血壓病史,沒有其他的相應(yīng)改變,而主動脈關(guān)閉不全主要的改變是在主動脈,而心肌的改變相對較輕。
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原發(fā)性高心病和繼發(fā)性高心病的治療原則主要區(qū)別是在于原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓的區(qū)別,原發(fā)性高血壓就是在高血壓的患者里,大概95%以上是病因不明的,這稱為原發(fā)性高血壓,另外還有5%是因?yàn)槠渌膊∷斐傻母哐獕?,比如:腎功能不全、腎血管狹窄造成的,如:腎上腺增生、嗜鉻細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥等,另外先天性疾病,如:先天性的主動脈狹窄可以造成的,另外呼吸睡眠暫停都可以造成血壓增高,所以這兩種病治療主要在于原發(fā)病的治療不同。
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專業(yè)上其實(shí)是完全不同的兩個病,牙髓炎也是牙神經(jīng)發(fā)炎造成的,是由于牙體疾病引起的,牙體有了齲洞以后,細(xì)菌可以通過牙體的缺損,侵入牙髓,造成牙髓發(fā)炎,還有一種牙髓病是由牙周造成的牙髓疼痛。牙齦的炎癥則是完全由牙床造成的,它的原因就是局部的紅腫,探診出血。這是兩種不同的疾病。
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區(qū)分外痔內(nèi)痔最簡單的方法,就是部位問題。
長在外頭的一般都是外痣,長在肛門里面的就是內(nèi)痣。同時癥狀也不太一樣,外痣表現(xiàn)就是肛門有異物感,有些外痣出現(xiàn)炎癥和血栓形成,比如肛門局部,能夠摸到小硬包或者觸痛比較明顯,這種有血栓形成,一般這個跟大便用力有關(guān)系。
內(nèi)痔一般是以肛門部的墜脹感,還有內(nèi)痔嚴(yán)重可以出現(xiàn)脫出的表現(xiàn),脫出以后,隨著大便脫出,排完便以后可以自行回納,時間比較長的內(nèi)痔,可能慢慢的自己不能夠回納,需要用手送回去,然后再嚴(yán)重一點(diǎn),就是完全地脫出到外頭,回不去,這是內(nèi)痔的表現(xiàn)。
內(nèi)痔常見的表現(xiàn)就是便血,這種便血可以是滴血、噴血,擦拭的時候染血,這種都是內(nèi)痔的癥狀。
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主動脈瓣關(guān)閉不全的時候,血壓在收縮期的時候,要從心室通過主動脈瓣射出去,舒張期的時候,這個瓣膜要關(guān)閉,血液只能繼續(xù)往前,就可以保證動脈里的血液不斷地往前流動。如果主動脈瓣關(guān)閉不全的時候,它就會形成反流,導(dǎo)致收縮期壓力過大、舒張期壓力過小、脈壓差增大,對靶器官損害加重,血壓變化大。
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高血壓性心臟病早期在X線上可以看不到任何表現(xiàn),如果到心腔改變或者合并心律失常、心衰階段,X線可以表現(xiàn)為心臟向左增大,心房增大,如果患者進(jìn)入到后期,心腔擴(kuò)大出現(xiàn)心功能不全癥狀,可以表現(xiàn)為肺瘀血,譬如雙肺下葉可以出現(xiàn)肺紋理增強(qiáng),另可以出現(xiàn)心功能不全的肺瘀血癥狀??偟膩碚f高血壓心臟病只有病情較嚴(yán)重的情況下才會在X線下產(chǎn)生相應(yīng)改變,但心臟的X線檢查也是發(fā)現(xiàn)高血壓心臟病的一個手段。