高心病患者可以自己調(diào)整藥物的使用劑量嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
當患者發(fā)現(xiàn)高血壓時一定要積極的就醫(yī),在醫(yī)生的指導下根據(jù)病史、生活方式、一些并發(fā)癥的情況去選擇降壓藥。降壓藥一般分為五種,每種降壓藥對于患者的治療,包括它的并發(fā)癥、副反應不一樣,如果在醫(yī)生的指導下,我們確定了某幾種降壓藥或某一種降壓藥的治療,在以后的治療過程中,患者可以經(jīng)常自己監(jiān)測血壓,然后在這個血壓的基礎上,患者可以對某一種降壓藥的劑量進行微調(diào),譬如有些患者冬天血壓較高,用藥劑量較大,到夏天可能對某種藥物進行減量,這都是可以的。
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當患者發(fā)現(xiàn)高血壓時一定要積極的就醫(yī),在醫(yī)生的指導下根據(jù)病史、生活方式、一些并發(fā)癥的情況去選擇降壓藥。降壓藥一般分為五種,每種降壓藥對于患者的治療,包括它的并發(fā)癥、副反應不一樣,如果在醫(yī)生的指導下,我們確定了某幾種降壓藥或某一種降壓藥的治療,在以后的治療過程中,患者可以經(jīng)常自己監(jiān)測血壓,然后在這個血壓的基礎上,患者可以對某一種降壓藥的劑量進行微調(diào),譬如有些患者冬天血壓較高,用藥劑量較大,到夏天可能對某種藥物進行減量,這都是可以的。
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高血壓病是一生的疾病,所以不管是針對高血壓,還是高血壓心臟病,我們用藥都是主張患者是終身用藥。因為高血壓像糖尿病一樣,這個病是治不好的,但是高血壓本身有它的特點,比如生活方式改變,或季節(jié)的原因都可以對血壓有一些影響,比如患者在冬天時,我們用藥劑量比較大,在夏天時用藥劑量較小。所以對于高血壓患者,我們不主張患者隨意停藥,應在醫(yī)生的指導下去決定藥物的增減,或者是應用哪種藥物,我們可能在高血壓患者出現(xiàn)各種并發(fā)癥的同時,對于患者用藥的種類進行調(diào)整,所以,不論是高血壓的患者還是高血壓心臟病的患者,都不主張患者輕易停藥,一定要在醫(yī)生的指導下進行處置。
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老年高血壓患者不能自己調(diào)整藥量。因為有句老話叫醫(yī)者不自醫(yī),即便您可能是醫(yī)生,那么對于自己疾病的治療,也不要盲目的進行治療,因為當事者迷、旁觀者清,建議老年高血壓患者,一旦確診了,應選擇合適的醫(yī)療機構(gòu),選擇信得過的大夫,采取一種序慣性的治療。這種治療可以使血壓控制在合理的范圍,可以降低高血壓的并發(fā)癥,所以說老年高血壓患者是絕對不建議自己調(diào)整藥物。
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高血壓性心臟病是完全可以預防的。不管是在沒進入高血壓心臟病的階段,或者是進入高血壓病早期或者晚期的階段都是可以進行積極干預的。對于高血壓性心臟病的預防,其實就是對于早期高血壓積極干預,把血壓控制到個良好的范圍內(nèi),這樣就可以避免高血壓對于心腦腎等系統(tǒng)器官的損害和加重。另外如果發(fā)生高血壓性心臟病,比如在早期,在左室舒張功能下降,或者是在左室心肌肥厚的階段,也可以通過藥物的積極預防去逆轉(zhuǎn)心臟改變,如果高血壓心臟病后期進入到心腔擴大,心功能下降的階段也可以用積極用藥,避免他進一步進展,甚至說逆轉(zhuǎn)病情。
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自己在家調(diào)整降血壓的藥物,在這種情況下除非對自己的情況很了解或者對藥物很了解,否則最好還是不要自己去選藥,最好在專業(yè)醫(yī)生的專業(yè)指導下進行,根治高血壓目前還是很難,還有很多伴隨癥狀,這些因素都要考慮才能讓患者在服藥的同時給自己帶來更大的益處。
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高心病患者首先是積極控制血壓,對于高血壓所造成的心臟改變進行干預。積極控制血壓經(jīng)常用五種降壓藥,包括:鈣離子拮抗劑、ACEI 、ARB、β受體阻滯劑和利尿劑,如果高血壓進展成高血壓性心臟病患者,一般在高血壓積極控制的同時還要應用一些高血壓藥物抑制心臟重構(gòu)、抑制心力衰竭、糾正心衰的藥物,比如:ACEI、ARB這類藥物,可逆轉(zhuǎn)心臟的重構(gòu),抑制心臟形態(tài)的進一步發(fā)展,如果應用β受體阻滯劑,可以在慢性心功能不全的階段,有效的抑制、心功能不全的發(fā)作,利尿劑不但在慢性心功能不全階段,抑制發(fā)作也可以在急性心衰的情況下,對心衰進行糾正。