激素性骨質(zhì)疏松有何特點(diǎn)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
激素引起的骨質(zhì)疏松比原發(fā)性骨質(zhì)疏松發(fā)病要早，就是用藥后的不利作用會(huì)比較早的顯現(xiàn)，而且它的癥狀會(huì)更嚴(yán)重，它是跟劑量相關(guān)的，如果使用劑量大，那骨質(zhì)疏松的程度可能就越嚴(yán)重，包括使用時(shí)間都會(huì)影響骨質(zhì)疏松。但使用激素引起的骨質(zhì)疏松，如果在停用的話，那在半年之內(nèi)會(huì)有些改善，會(huì)有些骨骼的生長(zhǎng)，另外這種骨質(zhì)疏松引起的骨折也會(huì)比原發(fā)性骨質(zhì)疏松發(fā)生得更早，它可能骨密度沒(méi)有下降到那么嚴(yán)重的程度，但也會(huì)發(fā)生骨折，這是激素引起的骨質(zhì)疏松的特點(diǎn)。另外糖皮質(zhì)激素引起的骨質(zhì)疏松是沒(méi)有藥物劑量的安全閾值的，因?yàn)檎Ｈ藭?huì)分泌生理劑量的糖皮質(zhì)激素，那我們給的藥物都是超生理劑量的，所以只要小劑量地給，也會(huì)對(duì)骨骼造成影響。
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激素引起的骨質(zhì)疏松比原發(fā)性骨質(zhì)疏松發(fā)病要早，就是用藥后的不利作用會(huì)比較早的顯現(xiàn)，而且它的癥狀會(huì)更嚴(yán)重，它是跟劑量相關(guān)的，如果使用劑量大，那骨質(zhì)疏松的程度可能就越嚴(yán)重，包括使用時(shí)間都會(huì)影響骨質(zhì)疏松。但使用激素引起的骨質(zhì)疏松，如果在停用的話，那在半年之內(nèi)會(huì)有些改善，會(huì)有些骨骼的生長(zhǎng)，另外這種骨質(zhì)疏松引起的骨折也會(huì)比原發(fā)性骨質(zhì)疏松發(fā)生得更早，它可能骨密度沒(méi)有下降到那么嚴(yán)重的程度，但也會(huì)發(fā)生骨折，這是激素引起的骨質(zhì)疏松的特點(diǎn)。另外糖皮質(zhì)激素引起的骨質(zhì)疏松是沒(méi)有藥物劑量的安全閾值的，因?yàn)檎Ｈ藭?huì)分泌生理劑量的糖皮質(zhì)激素，那我們給的藥物都是超生理劑量的，所以只要小劑量地給，也會(huì)對(duì)骨骼造成影響。
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主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一、骨質(zhì)往往都是很脆弱很粉脆；第二、在治療上面不像青年人骨折那樣內(nèi)固定，老年性骨質(zhì)疏松患者內(nèi)固定容易失效，而且骨質(zhì)的愈合時(shí)間很漫長(zhǎng)；第三、骨質(zhì)疏松以后對(duì)功能的重建恢復(fù)很差，骨質(zhì)疏松骨折往往都發(fā)生在高齡患者。
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絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松常見(jiàn)于50歲左右的婦女，是因?yàn)榇萍に厮降耐蝗幌陆翟斐闪思谞钆韵偌に?、維生素D以及甲狀腺素等多激素的變化，造成體內(nèi)的骨吸收與骨形成的速度加快，最終的結(jié)果是骨吸收小于骨破壞，形成了骨質(zhì)疏松。這類骨質(zhì)疏松的特點(diǎn)表現(xiàn)為時(shí)間早、大概50歲左右就會(huì)出現(xiàn)，是屬于高轉(zhuǎn)換型的骨質(zhì)疏松，也叫原發(fā)性1型骨質(zhì)疏松，老年性的骨質(zhì)疏松常見(jiàn)于70歲左右的男性患者，主要的原因是因?yàn)闄C(jī)體的臟器衰竭而造成的，主要原因有腎臟功能的衰減，活性的1、25、羥D3水平降低，造成骨的形成減少。因此，骨形成減少后造成骨量的逐漸減少，同時(shí)由于臟器功能的逐漸衰退，腸道的1、25、羥D3水平逐漸減低也會(huì)造成骨吸收減少，這主要表現(xiàn)為低轉(zhuǎn)換性的骨質(zhì)疏松，也稱為原發(fā)性2型骨質(zhì)疏松。
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有些疾病我們還必須要用著激素的時(shí)候，它的疼痛可能不是很明顯，除非股骨頭有實(shí)質(zhì)性的改變。就是說(shuō)形態(tài)下的改變、關(guān)節(jié)腔的積水積液、炎性反應(yīng)比較重的時(shí)候，它的疼痛會(huì)加重的。所以說(shuō)它就是間歇性到持續(xù)性的疼痛、不用激素或者停用激素的特點(diǎn)，它和其他的疼痛沒(méi)有什么太大的區(qū)別。早期的疼痛就是說(shuō)間歇性的疼痛持續(xù)性的加重，完了功能不好以后，每走一步路都會(huì)疼的。
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玻璃人是一個(gè)遺傳病他是先天的，他1型膠原代謝有問(wèn)題就是他骨頭的結(jié)構(gòu)，因?yàn)樵蹅児堑慕Y(jié)構(gòu)，里面的膠原是以1型膠原為主的，這種病人他自身的代謝有問(wèn)題，那他的骨頭先天生成的強(qiáng)度就不夠。所以你一照片子就發(fā)現(xiàn)這種人他骨皮質(zhì)特別薄，相當(dāng)于他的骨頭支撐不住他的身體。所以他容易發(fā)生骨折，而且骨折以后他不容易愈合，它跟骨質(zhì)疏松是兩個(gè)概念，骨質(zhì)疏松是一個(gè)，隨著年齡增加才出現(xiàn)的。
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骨質(zhì)疏松所導(dǎo)致的骨折的特點(diǎn)是女性多于男性，多見(jiàn)于高齡患者，病情嚴(yán)重以及治療風(fēng)險(xiǎn)大。
骨質(zhì)疏松所導(dǎo)致的骨折常見(jiàn)于絕經(jīng)后的婦女，女性患者明顯高于男性患者，多為高齡患者，可合并多種并發(fā)癥，如糖尿病、高血壓、長(zhǎng)期臥床等。其次，骨折的部位常見(jiàn)于橈骨遠(yuǎn)端、肱骨遠(yuǎn)端以及股骨頸的骨折，而且骨折的程度相對(duì)偏重，多為多個(gè)骨折或粉碎性骨折，所以對(duì)生活有很大的影響，要明顯重于常見(jiàn)的骨折。
此外，患者在進(jìn)行手術(shù)時(shí)并發(fā)癥和其他手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)也極高，所以病死率和殘死率都高。
