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      李玲主任醫(yī)師
      內(nèi)分泌科

      為什么應(yīng)用抗癲癇藥可以引起骨質(zhì)疏松癥

      收聽:1.33k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      抗癲癇的藥物包括:苯妥英鈉、苯巴比妥或卡馬西平這些藥物,如果長(zhǎng)期大量或聯(lián)合應(yīng)用會(huì)引起骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)增加。因?yàn)榭拱d癇藥物會(huì)影響肝臟細(xì)胞,對(duì)維生素D的代謝,使維生素D的排出增加,體內(nèi)的維生素D的水平下降。我們知道維生素D有很多作用,它能夠促進(jìn)鈣的吸收,然后促進(jìn)鈣在骨骼上的沉積影響維生素D的代謝后,它對(duì)骨骼的健康是有非常大的影響,另外苯妥英鈉還會(huì)增加腸鈣,影響腸鈣的吸收、影響維生素D依賴的這種鈣的結(jié)合蛋白的活性下降。

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        李玲主任醫(yī)師
        內(nèi)分泌科
        01:05
      • 骨質(zhì)疏松癥以腰背痛多見,占疼痛患者中的70%-80%,老年骨質(zhì)疏松癥時(shí)椎體骨小梁萎縮、數(shù)量減少、椎體壓縮變形、脊柱前屈、腰疹肌為了糾正脊柱前屈,加倍收縮,肌肉疲勞甚至痙攣產(chǎn)生疼痛。若壓迫相應(yīng)的脊神經(jīng)可產(chǎn)生四肢放射痛,雙下肢感覺運(yùn)動(dòng)障礙、肋間神經(jīng)痛、胸骨后疼痛類似心絞痛、也可出現(xiàn)上腹痛類似急腹癥。若壓迫脊髓、馬尾還中影響膀胱、直腸功能。

        李新巧副主任醫(yī)師
        疼痛科
        02:30
      • 引起骨質(zhì)疏松癥的疾病非常的多,骨質(zhì)疏松分原發(fā)性骨質(zhì)疏松和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松,繼發(fā)性骨質(zhì)疏松是一些疾病引起的骨疏松,比如說內(nèi)分泌疾病、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、庫欣氏綜合征,還包括一些性腺功能低下的患者,都會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。第二點(diǎn),一些風(fēng)濕性類的疾病,風(fēng)濕性類的疾病,像系統(tǒng)性紅斑狼瘡和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎之類的疾病。第三個(gè),消化系統(tǒng)的疾病引起吸收障礙導(dǎo)致的,尤其是維生素D和鈣吸收攝取減少導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松,還有終末期腎病透析的患者也可以引起腎性的骨病。此外還有一些腫瘤性疾病,像多發(fā)性骨髓瘤這樣的患者,會(huì)出現(xiàn)多發(fā)的骨質(zhì)疏松。其次服用藥物也可以引起,最多見的糖皮質(zhì)激素服用以后引起的骨質(zhì)疏松。

        劉萍主任醫(yī)師
        內(nèi)分泌科
        02:08
      • 定時(shí)服藥對(duì)癲癇治療很關(guān)鍵。因?yàn)樗谴_保合理的給藥時(shí)間間隔,使體內(nèi)的血藥濃度或藥量始終保持在一定的水平,避免體內(nèi)藥物濃度過大、波動(dòng)過大,而且還能幫助患者養(yǎng)成良好的用藥習(xí)慣,避免漏服藥物,提高治療效果。 建議結(jié)合患者的作息時(shí)間,在不影響夜間休息的情況下將服藥的時(shí)間固定下來,具體的操作方法,比如服用卡馬西平,一天三次,就可以每間隔八個(gè)小時(shí),服用一次;如果是服用丙戊酸鈉緩釋片,比如德巴金,可以一天吃兩次,每間隔十二個(gè)小時(shí)服用一次??诜拱d癇藥一般和食物沒有關(guān)系,可以在飯前,也可以在飯后服用。

        盧潔主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
        01:14
      • 骨骼不斷進(jìn)行著新陳代謝。骨組織中進(jìn)行代謝更新的地方稱作骨重建單位,這里破骨細(xì)胞附著在骨小梁上,分泌酸性物質(zhì)把它附著點(diǎn)下的骨組織溶解、吸收、形成一個(gè)凹陷,然后再由成骨細(xì)胞分泌出許多骨基質(zhì)來填充這個(gè)凹陷,最后則是礦化,完成一次骨重建。一個(gè)破骨細(xì)胞的“破舊”成果需要數(shù)十個(gè)成骨細(xì)胞的“立新”工作來填補(bǔ),當(dāng)“立新”的速度跟不上“破舊”的速度,就形成了骨質(zhì)疏松癥。

        張淑貴主任醫(yī)師
        內(nèi)分泌科
        01:46
      • 三叉神經(jīng)痛主要是大腦異常的放電,而癲癇本來也是大腦異常放電,所以它們的原理是相同的?,F(xiàn)在把抗癲癇的藥物用來治療病理性神經(jīng)痛的,包括卡馬西平、巴噴丁和普瑞巴林等藥物。因?yàn)檫@些藥物用在病理性神經(jīng)痛上面效果非常確切,所以治療三叉神經(jīng)痛常用抗癲癇藥。

        俞良副主任醫(yī)師
        疼痛科
        01:08