妊娠糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
妊娠糖尿病作為糖尿病中的特殊類型,它的診斷標(biāo)準(zhǔn)和其他的一型和二型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的。一般是在懷孕的24到28周時去做糖耐量,是用75克的葡萄糖粉,它主要是看空腹、餐后一小時、餐后兩小時的血糖,空腹如大于5.1,餐后一小時大于10.0,餐后兩小時大于8.5,在這三個數(shù)值中有一個達到這個標(biāo)準(zhǔn)就可以診斷妊娠糖尿病。所以它比普通的糖尿病的診斷更為嚴(yán)格。所以,就是我們在懷孕的孕婦都要做篩查,特別是高危的孕婦,一定要做這項檢查。
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妊娠糖尿病作為糖尿病中的特殊類型,它的診斷標(biāo)準(zhǔn)和其他的一型和二型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的。一般是在懷孕的24到28周時去做糖耐量,是用75克的葡萄糖粉,它主要是看空腹、餐后一小時、餐后兩小時的血糖,空腹如大于5.1,餐后一小時大于10.0,餐后兩小時大于8.5,在這三個數(shù)值中有一個達到這個標(biāo)準(zhǔn)就可以診斷妊娠糖尿病。所以它比普通的糖尿病的診斷更為嚴(yán)格。所以,就是我們在懷孕的孕婦都要做篩查,特別是高危的孕婦,一定要做這項檢查。
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目前國內(nèi)外對于妊娠期高血壓疾病的分類及診斷,有明確的和被廣泛接受的標(biāo)準(zhǔn)。按發(fā)病基礎(chǔ)臟器損害程度將妊娠期高血壓疾病分為五類,即妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓合并子癇前期慢性高血壓:
一、妊娠期高血壓是指妊娠20周后,首次出現(xiàn)的不伴有蛋白尿的單純高血壓,收縮壓大于等于140mmHg或舒張壓大于等于90mmHg,于產(chǎn)后12周內(nèi)恢復(fù)正常,產(chǎn)后方可確診;
二、子癇前期在妊娠20周后,孕婦出現(xiàn)高血壓并存在任何一種器官或系統(tǒng)受累及,包括心、肺、肝、腎等重要器官,包括血液系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)的異常改變,包括胎盤、胎兒受到累及等都可以診斷為子癇前期,有蛋白尿也可以做出診斷。沒有蛋白尿只要有高血壓,并有其他器官系統(tǒng)累及都可以診斷子癇前期;
三、子癇,子癇前期孕婦發(fā)生不能用其他原因解釋的抽搐;
四、妊娠合并慢性高血壓,妊娠前血壓大于等于140mmHg舒張壓大于等于90mmHg或妊娠20周之前,不是因為妊娠期滋養(yǎng)細(xì)胞疾病而診斷為高血壓,或高血壓在妊娠20周之后診斷并一直持續(xù)到產(chǎn)后12周以后;
五、慢性高血壓合并子癇前期,慢性高血壓并存在任何一種器官,或系統(tǒng)受累及在20周之前有高血壓的孕婦,出現(xiàn)蛋白尿或血壓的突然增加。
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高危妊娠的診斷標(biāo)準(zhǔn)涵蓋的內(nèi)容比較廣:
1.妊娠期間出現(xiàn)內(nèi)外科疾病或者出現(xiàn)的妊娠期合并癥或者并發(fā)癥,高危妊娠的這部分病例,產(chǎn)科醫(yī)生要注意格外關(guān)注;
2.胎兒存在一些潛在危險的妊娠,也是在高危妊娠的范圍之內(nèi)。
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糖尿病的分型分為一型、二型以及特殊類型的糖尿病,百分之九十五以上的患者都是二型糖尿病?,F(xiàn)在二型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn),還是沿用1997年WHO,就是世界衛(wèi)生組織的診斷標(biāo)準(zhǔn)。如果患者存在有三多一少的癥狀,這種都口干、多尿、體重下降,再加上一個點的血糖異常就能診斷糖尿病。那么診斷具體數(shù)字標(biāo)準(zhǔn)空腹血糖大于等于7.0mmol/L,負(fù)荷后兩小時血糖大于等于11.1mmol/L,只要有三多一少癥狀或者加上一個點的血糖異常就能診斷。如果你沒有這些典型的癥狀的話,需要兩次以上的血糖異常,達到了診斷標(biāo)準(zhǔn)了才能診斷二型糖尿病。
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妊娠糖尿病診斷的標(biāo)準(zhǔn)是在妊娠的第26周左右,可以前兩周或后兩周做糖耐量的篩查,用75克的葡萄糖進行刺激,如果空腹血糖超過了5.1,一小時血糖超過了10.0,兩小時的血糖超過了8.5,這三點符合其中任意一點,那么就可以診斷是妊娠糖尿病。妊娠糖尿病指既往沒有糖尿病,但在妊娠狀態(tài)過程中出現(xiàn)血糖升高的疾病,它和糖尿病合并妊娠是不一樣的。
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糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn):空腹靜脈血糖≥7.0毫摩爾每升,餐后兩小時血糖≥11.1毫摩爾每升,或者OGTT葡萄糖耐量實驗,兩小時血糖≥11.1毫摩爾每升,以上每個數(shù)值需要重復(fù)出現(xiàn)兩次以上,才可以診斷為糖尿病。
正常人的空腹血糖不超過6.1毫摩爾每升,餐后兩小時血糖不超過7.8毫摩爾每升,如果空腹血糖在6.1-6.9毫摩爾每升,餐后兩小時血糖在7.8-11毫摩爾每升,就考慮有糖尿病前期的狀態(tài)了,也就是有空腹血糖受損或者糖耐量異常的情況,是需要開始生活方式調(diào)整的。