臨床上針對腦積水，最常采用的外科治療方式，就是腦室腹腔分流術。腦室腹腔分流術后，有些患者會出現(xiàn)腦脊液分流不充分，或者是分流過度的情況。如果是腦脊液分流不充分，則會導致臨床癥狀不能緩解。如果是腦脊液過度的分流，則會引起并發(fā)癥。比如說有可能出現(xiàn)顱內血腫、腦血管狹窄、顱內低壓綜合癥等等，所以腦室腹腔分流術前，醫(yī)生都會推薦患者使用可調壓的分流管，所以出現(xiàn)以上情況之后，可以通過調節(jié)分流管的壓力，來解決問題。
臨床上針對腦積水，最常采用的外科治療方式，就是腦室腹腔分流術。腦室腹腔分流術后，有些患者會出現(xiàn)腦脊液分流不充分，或者是分流過度的情況。如果是腦脊液分流不充分，則會導致臨床癥狀不能緩解。如果是腦脊液過度的分流，則會引起并發(fā)癥。比如說有可能出現(xiàn)顱內血腫、腦血管狹窄、顱內低壓綜合癥等等，所以腦室腹腔分流術前，醫(yī)生都會推薦患者使用可調壓的分流管，所以出現(xiàn)以上情況之后，可以通過調節(jié)分流管的壓力，來解決問題。
實際上臨床上并不是所有的患者都需要治療，但是絕大多數進行治療的時候，都是以手術治療為主。神經內鏡造瘺手術和分流手術，都是目前臨床上使用比較多的腦積水手術治療方式，但是具體到兒童的腦積水，尤其是嬰幼兒患者的腦積水，臨床上醫(yī)生多建議做腦脊液分流手術，因為造痿的手術更適合于年齡比較大的，一般超過兩歲半，三歲以上的患兒，當然，能否開展神經內鏡造瘺手術，也和當地醫(yī)院技術設備，還有人員的手術經驗有關，再者，腦積水分流術手術，適應癥更廣，神經內鏡手術，多應用于梗阻性腦積水，分流的手術適用于所有患兒的腦積水患者，這是臨床上醫(yī)生多建議采用分流手術的原因。
腦積水的治療方式，主要是分流和內鏡造瘺。但是目前臨床使用較多的，腦積水的手術治療方式還是分流手術。尤其是嬰幼兒的患有腦積水的時候，我們多建議患者，做腦積水的分流手術。因為它的蛛網膜顆粒沒有發(fā)育完善，因為他吸收不了造瘺手術，神經內鏡造瘺手術，更適用于年級比較大的患兒。而分流手術能夠適用于所有的腦脊水的患兒，也就是說不論是堵塞性，還是交通性的，都可以做分流手術。
術前靜脈應用抗生素、手術時采用雙重手套和嚴格的無菌操作以避免腦脊液漏等仍難阻止術后感染的發(fā)生。需進行長程使用抗菌素、抗菌藥物使用。研究發(fā)現(xiàn)局部應用抗生素粉于心臟、脊髓以及DBS等手術中防控感染獲得很大的成功。有人對腦室腹腔分流術患兒局部應用抗生素桿菌肽粉預防術后感染。結果發(fā)現(xiàn)局部使用桿菌肽粉與術后感染率低密切相關。證實局部使用桿菌肽粉是降低術后感染率的獨立影響因子。而且局部使用桿菌肽粉患兒均未發(fā)生過敏和傷口裂開等并發(fā)癥。頭皮切口縫合前局部應用抗生素桿菌肽粉可以有效地降低腦室腹腔分流術后感染的發(fā)生率。
腦積水分流術后并發(fā)癥，第一分流管過度或不足，多數分流管無論高壓或低壓，都會產生過度分流。過度分流可引起硬膜下血腫，低顱內壓綜合癥，腦室裂隙綜合癥。第二腦脊液分流不足，病人術后癥狀改善不明顯，檢查發(fā)現(xiàn)腦室擴大仍然存在，或者改變不明顯，主要原因是使用的，分流管閥門壓力不適當，導致腦脊液排出不暢。
第一、傷口護理：患者在手術之后如果傷口保持干燥沒有滲出，三天之后就可以進行正常的洗頭洗澡。但是需要注意做過手術不要非常用力搓洗。如果傷口出現(xiàn)變化比如周圍皮膚紅腫、發(fā)黑，術區(qū)變大、變軟，則可能是局部受壓發(fā)炎甚至分流管出現(xiàn)堵塞。第二、分流管的護理：腦積水分流手術中所用的分流管目前主要有定壓管和可調節(jié)式分流管。無論是哪種分流管，護理寶寶在腦積水分流手術之后，避免分流管和閥門受到損壞，最好選擇軟枕。因為分流管閥門如果長時間受到較硬的東西壓迫的話可能會導致皮膚壞死、分流管外露。
