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      黃鉑淵主治醫(yī)師
      神經(jīng)外科

      腦膠質瘤術前分級如何判斷

      收聽:1.01k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      腦膠質瘤是顱內(nèi)最常見的惡性腫瘤,一般將腦膠質瘤分為四級,一級和二級屬于低度惡性,三級和四級屬于高度惡性,一般來說一級和二級,在完全切除腫瘤之后,是不需要做放化療的,三級和四級就屬于高度惡性的,在手術之后,是需要做放化療的。術前根據(jù)病人強化頭顱核磁來判定惡性程度,一般來說在核磁的T像和T2像,表現(xiàn)出長T1 T2信號,增強之后,沒有一個明顯的強化,這種類型的腫瘤,一般來說就是低度惡性的。如果增強之后,出現(xiàn)了明顯的強化,或者是環(huán)狀的強化,或者是不均勻的強化,就認為這一類腫瘤,是高度惡性的腫瘤。

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        黃鉑淵主治醫(yī)師
        神經(jīng)外科
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        腦膠質瘤的分級,沒有術前分級這一說,只有腦膠質瘤分級。 腦膠質瘤分級是世界衛(wèi)生組織制定的分級系統(tǒng): 1、分級系統(tǒng)可以將腦膠質瘤分為四級:惡性程度最低,預后最好,四級為惡性程度最高,預后最差; 2、腦膠質瘤按腫瘤細胞在病理學上的惡性程度,可以分為兩類,第一類是低級別膠質瘤,包括WHO1-2級為分化良好的膠質瘤;第二是高級別膠質瘤,包括WHO3-4級,為低分化膠質瘤,這一類腫瘤為惡性腫瘤,患者預后一般比較差。

        郭金光主治醫(yī)師
        神經(jīng)外科
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      • 目前在全球范圍內(nèi),腦膠質瘤至今也沒有療效很好的治療方法,所以對于此類病人,應該選擇綜合治療。 腦膠質瘤對于常規(guī)的放療和化療,有很強的抵御能力,而且在腦內(nèi)多呈蟹爪樣,浸潤性生長,與正常的腦組織沒有明顯的邊界,絕少產(chǎn)生顱外其他臟器的轉移,也很少在顱內(nèi)散播和種植,具有韭菜樣再生增殖的特點,為單純的手術切除,反而會刺激并加速腫瘤的增殖,速度和惡變程度。

        郭金光主治醫(yī)師
        神經(jīng)外科
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        腦膠質瘤術前準備:1、完善的神經(jīng)影像學檢查,特別在手術之前,應該有一個增強的磁共振檢查。2、需要根據(jù)腫瘤的范圍和手術預案,確定是否需要術中進行神經(jīng)導航、磁共振等。3、術中擬采用腫瘤熒光成像的患者,在術前要進行腫瘤熒光藥物敏感試驗。4、腫瘤體積比較大,顱內(nèi)壓增高比較嚴重的患者,術前可以酌情使用脫水藥物、激素。

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        神經(jīng)外科
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        腦膠質瘤所有種類的確診的金標準就是病理檢查,但是在病理結果來之前,醫(yī)生還是可以進行經(jīng)驗性的診斷。第一、膠質瘤一般好發(fā)青壯年。第二、就是它的病程都比較短一些,進展比較快。第三、影像學上面,膠質瘤一般密度不均勻,邊界不清,另外在影像學上腦內(nèi)的腫瘤看見四不像這種腫瘤就明顯考慮膠質瘤的可能性,當然最終取決就是病理。

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        因為膠質瘤的發(fā)病幾率還不是非常確切,所以它預防的措施沒有一個公認的有效的預防措施但是從現(xiàn)在的研究來說,膠質瘤可能跟放射性治療輻射這方面有關,另外跟機體的免疫力有關,所以說從這些方面大家還是可以多加注意,比如減少輻射、減少放療環(huán)境的接觸,另外就是提高身體的素質,提高自身的免疫力,特別是合并肺結核可能引起機體免疫力下降的這些疾病和狀況要及時進行改善。

        童建國主任醫(yī)師
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