什么是遲發(fā)性顱內(nèi)血腫
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
遲發(fā)性的顱內(nèi)血腫，多見于遲發(fā)性外傷性的顱內(nèi)血腫，一般是指做CT時(shí)沒有發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)有血腫，再次做CT之后，則發(fā)現(xiàn)了顱內(nèi)有血腫，或者是原來沒有血腫的部位，又發(fā)現(xiàn)了新的血腫，這種現(xiàn)象見于各種外傷性的顱內(nèi)血腫?；颊咴趥?，會(huì)經(jīng)歷病情的穩(wěn)定期，在這之后有些患者，會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性的意識(shí)障礙加重，以及顱內(nèi)壓升高，或者是出現(xiàn)各種神經(jīng)官能癥，比如說肢體癱瘓、癲癇等等。一般來說遲發(fā)性的顱內(nèi)血腫，見于傷后的24小時(shí)以內(nèi)，可發(fā)生在腦內(nèi)硬膜下、硬膜外，一般來說以遲發(fā)性的腦內(nèi)血腫比較多見。
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遲發(fā)性顱內(nèi)血腫主要是指外傷以后，首次CT檢查時(shí)無血腫，而在以后的CT檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)了顱內(nèi)血腫，或在首次檢查沒有血腫的部位發(fā)現(xiàn)了新的血腫，這種現(xiàn)象稱為遲發(fā)性顱內(nèi)血腫。
這種情況多見于較嚴(yán)重的外傷，所以對(duì)于外傷、 頭部外傷較嚴(yán)重的病人，尤其受傷當(dāng)時(shí)有原發(fā)昏迷的病人，或受傷后頭疼、惡心、嘔吐等癥狀較嚴(yán)重時(shí)，建議盡量選擇留院觀察或就近就醫(yī)觀察，以避免顱內(nèi)遲發(fā)性血腫的發(fā)生，或一旦發(fā)生顱內(nèi)遲發(fā)性血腫，可盡快得到醫(yī)院救治。
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遲發(fā)性的顱內(nèi)血腫，多見于遲發(fā)性外傷性的顱內(nèi)血腫，一般是指做CT時(shí)沒有發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)有血腫，再次做CT之后，則發(fā)現(xiàn)了顱內(nèi)有血腫，或者是原來沒有血腫的部位，又發(fā)現(xiàn)了新的血腫，這種現(xiàn)象見于各種外傷性的顱內(nèi)血腫。患者在傷后，會(huì)經(jīng)歷病情的穩(wěn)定期，在這之后有些患者，會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性的意識(shí)障礙加重，以及顱內(nèi)壓升高，或者是出現(xiàn)各種神經(jīng)官能癥，比如說肢體癱瘓、癲癇等等。一般來說遲發(fā)性的顱內(nèi)血腫，見于傷后的24小時(shí)以內(nèi)，可發(fā)生在腦內(nèi)硬膜下、硬膜外，一般來說以遲發(fā)性的腦內(nèi)血腫比較多見。
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腦外傷后需警惕顱內(nèi)遲發(fā)性血腫。生活中各種意外情況難免會(huì)造成頭部被撞傷，受傷后大家都很著急去醫(yī)院檢查，大多數(shù)情況下經(jīng)過頭顱CT檢查都未發(fā)現(xiàn)異常，一般都不需要作特殊的處理。但往往醫(yī)生會(huì)建議留院觀察或者叮囑如有不適的情況及時(shí)來復(fù)查，目的就是要要排除遲發(fā)性顱內(nèi)出血。遲發(fā)性外傷性顱內(nèi)血腫指傷后首次CT檢查時(shí)無血腫，而在以后的CT檢查中發(fā)現(xiàn)了血腫或在原無血腫的部位發(fā)現(xiàn)了新的血腫。遲發(fā)性血腫常見于傷后24小時(shí)內(nèi)，而6小時(shí)內(nèi)的發(fā)生率較高。其發(fā)生的機(jī)制可能是外傷時(shí)血管受損，但尚未全層破裂，因而CT檢查未見血腫；傷后由于損傷所致的局部二氧化碳蓄積，酶的副產(chǎn)物釋放以及腦血管痙攣等因素，使得原已不健全的血管壁發(fā)生破裂而出血，形成遲發(fā)性血腫。因遲發(fā)性顱內(nèi)血腫在首次CT檢查無發(fā)現(xiàn)，很多患者誤以為沒什么大事，不愿留院觀察，如果昏迷后又誤以為睡著了。等發(fā)現(xiàn)呼喚不醒時(shí)已為時(shí)已晚，常常耽誤治療，影響預(yù)后。
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遲發(fā)型出血并不是在外傷的同時(shí)就出血了。有可能會(huì)在比如說說十個(gè)小時(shí)以后自發(fā)性的出血，那么這種情況并不多見。一旦我們到醫(yī)院檢查之后沒有問題，主治醫(yī)生說你可以回去觀察了。當(dāng)你回去以后，發(fā)現(xiàn)頭疼的癥狀的加重，又有嘔吐，叫噴射性嘔吐，像噴泉一樣噴出來了，一種止不住的這種嘔吐。還要回到醫(yī)院去進(jìn)行再次進(jìn)行CT的檢查，那么因?yàn)橛锌赡軙?huì)出現(xiàn)遲發(fā)型的出血。當(dāng)然不是每個(gè)人都有這種出血量 ，這種出血的機(jī)會(huì)很少，但并不是沒有，一旦有這種表現(xiàn)，你要自己要多注意一點(diǎn)。
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顱內(nèi)血腫的顱是指顱腔，顱腔里面凡是不該出現(xiàn)的出血，我們通常都可以叫顱內(nèi)血腫，血腫是我們知道腫就是腫塊，顱內(nèi)血腫通常指這個(gè)出血是一個(gè)塊狀的，比如說雞蛋形的或者是豆子性形狀的等等，這些都可以叫顱內(nèi)血腫，包括從外往內(nèi)的話，我們可以說有硬膜外血腫，硬膜外血腫，還有再往里就是腦內(nèi)血腫，腦內(nèi)血腫比較常見。
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多發(fā)性顱內(nèi)血腫是指顱內(nèi)同一部位或者不同部位，形成的兩個(gè)以上的血腫，腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血形成的血腫可以發(fā)生在腦內(nèi)的任何部位，但是以額葉和顳葉最為多見，其次為頂葉和枕葉，其余的像基底節(jié)、腦干和小腦，也是時(shí)有發(fā)生。
