唇腭裂的治療方法有哪些
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唇腭裂的治療是一個多學科的一個序列治療,我們的治療方法里面它是涉及到最主要的就是手術治療,手術治療可以恢復上唇的形態(tài),還有就是我們顎部的形態(tài)。唇裂和腭裂最主要的要先恢復他的這個形態(tài),那么才能為他下面一步的功能去打基礎,那么恢復了好的解剖形態(tài)之后是不是一定要具有好的生理功能呢,比如吞咽、發(fā)音等等是不是就很好呢,也不一定,那么就需要等著孩子手術以后一段時間,我們要復查他的語音,如果小孩說話還是不清楚的話那么以后我們還需要相應的語音治療,如果在長大成人青春期過了之后出現頜骨的一些畸形,就是他反頜出現了,然后地包天很嚴重的話那么我們還需要后期的正畸治療還有一些正頜手術治療,是一個綜合的治療是需要很多科室介入的。
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唇腭裂的治療是一個多學科的一個序列治療,我們的治療方法里面它是涉及到最主要的就是手術治療,手術治療可以恢復上唇的形態(tài),還有就是我們顎部的形態(tài)。唇裂和腭裂最主要的要先恢復他的這個形態(tài),那么才能為他下面一步的功能去打基礎,那么恢復了好的解剖形態(tài)之后是不是一定要具有好的生理功能呢,比如吞咽、發(fā)音等等是不是就很好呢,也不一定,那么就需要等著孩子手術以后一段時間,我們要復查他的語音,如果小孩說話還是不清楚的話那么以后我們還需要相應的語音治療,如果在長大成人青春期過了之后出現頜骨的一些畸形,就是他反頜出現了,然后地包天很嚴重的話那么我們還需要后期的正畸治療還有一些正頜手術治療,是一個綜合的治療是需要很多科室介入的。
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唇腭裂的程度不同,治療方法不同。
第一、嘴唇的裂隙、顎部的裂隙,裂隙需要進行外科手術,由整形外科醫(yī)生、口腔頜面外科醫(yī)生來進行手術。
第二、牙齒長不好,牙齒需要正畸醫(yī)生,然后耳朵的問題,聽力的問題,語音發(fā)音的問題,所以需要耳鼻喉科醫(yī)生來參與,還有發(fā)音問題有語音病理學家來參與、訓練。
第三、心理學方面的治療。
所以這樣一個隨著生長發(fā)育的治療過程叫做序列治療,多學科的醫(yī)生多參與治療。
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根據唇腭裂這個疾病的發(fā)生發(fā)展的特點,現在應該在最合適的時間點,進行最合適的干預和治療,干預治療是以外科為主,多學科介入進來,包括內科、兒科、正畸科還有鼻咽喉科及心理科,從懷孕期間對父母干預,出生以后根據患者的頜骨的發(fā)育特點,在兩到六周就必須要進行正畸的治療,特別對于完全唇裂的病人,幾乎百分百都要進行,唇腭裂的術前正畸治療。
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目前國際上通用的先天性唇腭裂的治療主要是采用序列治療的方法,所謂序列治療,就是因為由于先天性唇腭裂發(fā)病的特殊性,所以唇腭裂的治療不可能一蹴而就,所以我們在出生開始到18歲成年,我們要進行階段性的治療,不間斷的治療,所以就先一拖二的序列治療。目前國際公認的,唇腭裂治療的時間表有這幾個,第一首先就是出生時如果發(fā)現重合了,有必要進行早期的正畸治療的時候可以進行正畸治療,但是現在正畸治療在國際上還是有爭議的。原來國內搞過一段時間,現在發(fā)現對發(fā)育并沒有多大好的影響,所以現在出生以后的這種早期正畸治療,現在采取的比較少,其次就是先天性唇裂的手術時機,對于手術治療的時機,仁者見仁智者見智,但大家共同接受的就是出生后100天左右是最佳的唇裂修復。所謂100天左右,一般來講,我們就三個月左右可以進行唇裂的治療。對于完全唇裂,雙側完全唇裂,變形比較寬的患兒、發(fā)育不太好的患兒、營養(yǎng)不良的患兒,我們可以推遲到五個月。
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先天性唇裂可以分為兩大類,一類就是單側唇裂,另外一類是雙側唇裂。國際上根據裂隙的不同程度,將單側唇裂分為了兩類,一類就是單側的不完全唇裂,還有一種是單側的完全性唇裂。雙側唇裂又分為雙側的不完全性唇裂、雙側完全性唇裂、和雙側的混合性唇裂。根據裂隙的程度不同,左右兩側可以同時發(fā)生,裂隙是同樣的,也可以是不同樣的,我們就稱作混合性的唇裂。腭裂也是根據裂隙的程度,然后分為軟腭裂、不完全腭裂、和完全性的腭裂。也是根據它的裂隙程度來分的,也可以分為單側和雙側的。這些唇裂和腭裂它都有隱型唇裂和隱型腭裂的存在,總體來說唇裂和腭裂都是根據它的裂隙程度來分類的。
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唇腭裂它的臨床非常的明顯,就是小孩一出生你就可以看到,如果是唇裂的孩子他的上唇有一個豁豁,就是沒有正常的完整的上唇形態(tài),唇裂是分為幾度的,特別微小的唇裂可以只有上唇的唇紅這個地方有一個小的缺陷,再大一些的裂隙越過唇紅一直裂到上唇的中部甚至于到鼻底,如果要是說合并腭裂以后有可能你的上唇它就是完全沒有閉合的,從唇紅一直裂到了鼻底然后和牙槽嵴以及口腔內的這個顎部連在一起,那就是整個都是一個大的裂隙,這個就是小孩一出生就是非常明顯,它都是在面部非常明顯的臨床表現,這個是大家都可以看得出來的,但是就是腭裂是需要檢查口腔,往往發(fā)現的就比較晚。