喉癌會(huì)發(fā)生哪些轉(zhuǎn)移?
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
喉部的血運(yùn)較廣,最常出現(xiàn)的是肺部轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、腎轉(zhuǎn)移,其中肺部轉(zhuǎn)移的患者較多,它也是喉癌主要的死亡原因?;颊咝g(shù)后要長(zhǎng)期隨診,詳細(xì)如下:
1、一般需要半年進(jìn)行一次肺CT檢查,這樣可以及早發(fā)現(xiàn)肺部轉(zhuǎn)移灶。
2、骨轉(zhuǎn)移相對(duì)肺轉(zhuǎn)移少一些,術(shù)后半年行一次骨掃描檢查。
3、肝轉(zhuǎn)移和腎轉(zhuǎn)移相對(duì)前兩者更少,一般術(shù)后的前三年要半年行一次超聲檢查,三年以后對(duì)上述肺CT、骨掃描、超聲檢查可以一年進(jìn)行一次,主要及時(shí)發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,發(fā)現(xiàn)后及時(shí)治療,可挽救患者生命。
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1、一般需要半年進(jìn)行一次肺CT檢查,這樣可以及早發(fā)現(xiàn)肺部轉(zhuǎn)移灶。
2、骨轉(zhuǎn)移相對(duì)肺轉(zhuǎn)移少一些,術(shù)后半年行一次骨掃描檢查。
3、肝轉(zhuǎn)移和腎轉(zhuǎn)移相對(duì)前兩者更少,一般術(shù)后的前三年要半年行一次超聲檢查,三年以后對(duì)上述肺CT、骨掃描、超聲檢查可以一年進(jìn)行一次,主要及時(shí)發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,發(fā)現(xiàn)后及時(shí)治療,可挽救患者生命。
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主要有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是最常見(jiàn)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移部位,要做手術(shù)時(shí)候要做頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。對(duì)于不做手術(shù)的患者可進(jìn)行頸部放療,頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較大的患者在放療或化療的同時(shí)可加用熱療,效果比單純放療或化療好。對(duì)于頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移分期高的患者要進(jìn)行綜合治療,也就是放療化療加上靶向治療。其次,血行的轉(zhuǎn)移,喉癌最常見(jiàn)的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移部位是肺,其次是骨骼和肝臟。肺部轉(zhuǎn)移若是單發(fā)轉(zhuǎn)移可考慮手術(shù)或單純放療,但大部分肺轉(zhuǎn)移是多發(fā)的轉(zhuǎn)移,肺的耐受劑量較低,放療一般不作為首選,這時(shí)可進(jìn)行化療加用靶向治療。骨頭轉(zhuǎn)移時(shí)可行放射性核素治療,也可進(jìn)行局部放射治療。放療在骨轉(zhuǎn)移中的止疼效果很好,肝轉(zhuǎn)移時(shí)可以進(jìn)行介入治療等。
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喉癌像其他腫瘤一樣,手術(shù)治療是一個(gè)主要手段,但是 手術(shù)治療不等于萬(wàn)事大吉,也許在手術(shù)治療的同時(shí),惡性腫瘤細(xì)胞已經(jīng)向周圍擴(kuò)散,甚至手術(shù)完以后,后期腫瘤還可能復(fù)發(fā)或者在手術(shù)的同時(shí),淋巴結(jié)已經(jīng)有轉(zhuǎn)移或者是在手術(shù)的同時(shí),遠(yuǎn)端已經(jīng)有轉(zhuǎn)移,比如腦轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移,手術(shù)雖然是重要手段,但是后期的治療或者同時(shí)的治療,對(duì)淋巴結(jié)清掃也好,還是對(duì)遠(yuǎn)端的治療,這一點(diǎn)也非常重要。
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一般惡性腫瘤都會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移,肺癌也更是這樣。肺癌的常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移的部位,主要是一個(gè)骨轉(zhuǎn)移。比如轉(zhuǎn)移到肋骨上,轉(zhuǎn)移到胸椎上,甚至腰椎上,這個(gè)是常見(jiàn)的骨轉(zhuǎn)移。然后再一個(gè)常常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是腦轉(zhuǎn)移,小細(xì)胞首當(dāng)其沖是最多了,小細(xì)胞在初診的時(shí)候,就是發(fā)現(xiàn)小細(xì)胞的時(shí)候有15%已經(jīng)腦轉(zhuǎn)移了。然后這個(gè)肺腺癌容易腦轉(zhuǎn)移,肺鱗癌也相對(duì)少些,但這些年在臨床上也見(jiàn)到了很多肺鱗癌的腦轉(zhuǎn)移。再一個(gè)轉(zhuǎn)移部位就是肝轉(zhuǎn)移,肺癌肝轉(zhuǎn)移相對(duì)前面兩個(gè)轉(zhuǎn)移相對(duì)少一些,但是我們臨床上經(jīng)常碰到這些肝轉(zhuǎn)移,然后還有肺癌,還有個(gè)常見(jiàn)的就是個(gè)肺內(nèi)轉(zhuǎn)移,比如他原來(lái)右肺上原來(lái)在肺門(mén)的地方有個(gè)轉(zhuǎn)移灶,后來(lái)在肺周圍又出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移灶,甚至右肺癌轉(zhuǎn)移到左肺,這是個(gè)肺內(nèi)轉(zhuǎn)移。這是個(gè)臨床上常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移,理論上說(shuō)其他的部位都可能會(huì)出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移,只是說(shuō)哪個(gè)地方轉(zhuǎn)移的幾率更高一些。它參加腦轉(zhuǎn)移實(shí)際上危害是應(yīng)該是最大的,骨轉(zhuǎn)移的話它可以用些磷酸鹽,然后延緩它的進(jìn)展速度,然后可以放療,可以局部控制。然后腦轉(zhuǎn)移的話,因?yàn)轱B內(nèi)是個(gè)封閉組織,轉(zhuǎn)移瘤進(jìn)一步增大時(shí)才會(huì)出現(xiàn)顱壓增高,會(huì)出現(xiàn)侵犯血管,會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)出血,顱內(nèi)轉(zhuǎn)移的話,現(xiàn)在也主要是通過(guò)局部放療,然后其他的也可以靶向藥物。
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前列腺癌和其它的腫瘤一樣,進(jìn)展到一定的時(shí)期,都可能會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移可以分成幾類,一是淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,一般都是臨近前列腺器官的淋巴結(jié)會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移;二是會(huì)轉(zhuǎn)移到骨頭,骨轉(zhuǎn)移是前列腺癌非常常見(jiàn)的一個(gè)表現(xiàn);三是出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移和肺轉(zhuǎn)移等內(nèi)臟轉(zhuǎn)移,一旦出現(xiàn)內(nèi)臟轉(zhuǎn)移情癥狀就比較重了。在這種情況下,患者需要一個(gè)綜合治療,這個(gè)時(shí)候往往失去了手術(shù)根治的機(jī)會(huì)。
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胰腺癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位應(yīng)該是局部轉(zhuǎn)移,其次是肝臟轉(zhuǎn)移,而少見(jiàn)在于肺轉(zhuǎn)移,或者相應(yīng)的其他遠(yuǎn)隔臟器的轉(zhuǎn)移,包括多發(fā)的轉(zhuǎn)移。而不同的轉(zhuǎn)移部位,也是胰腺炎轉(zhuǎn)移的相關(guān)的特點(diǎn)。在臨床中發(fā)現(xiàn),胰腺癌的患者常常合并腰背部的疼痛,因此胰腺癌局部的神經(jīng)的浸潤(rùn)和淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移往往是胰腺癌最先出現(xiàn)的,而其次肝臟的轉(zhuǎn)移也是讓胰腺癌得以治療效果不滿意的重要特點(diǎn)。而肺上的轉(zhuǎn)移,相對(duì)前兩者就會(huì)少了很多。