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      顏洪亮副主任醫(yī)師
      肛腸外科

      肛瘺是怎樣形成的

      收聽:1.94k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      肛瘺的形成原因如下:
      1、由肛周膿腫發(fā)展而來的。99%以上的肛瘺是由肛周膿腫發(fā)展而來的。
      2、由于直腸肛門有損傷,比如外傷、大便的刺激,形成肛瘺。
      3、結(jié)核。結(jié)核也可以引起肛瘺的發(fā)生。
      4、由肛裂發(fā)展形成。肛裂在長期的裂口慢性炎癥刺激的情況下,可以演變成肛瘺。
      5、肛管直腸的腫瘤,在波及深層肌肉的時候,容易引發(fā)肛瘺。
      6、腸炎。一些特異性的非特異性的腸炎,比如潰瘍性結(jié)腸炎、克隆恩病,也可以發(fā)展為肛瘺。

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        1、肛門周圍膿腫,主要因污染糞便滯留肛隱窩,引起肛腺炎,導(dǎo)致肛門周圍膿腫,是肛瘺形成的主要原因。2、直腸肛門損傷,外傷來自消化道的骨性異物、金屬、肛表及肛門損傷,細(xì)菌侵入傷口可引起肛門周圍膿腫。3、肛裂,肛裂反復(fù)感染可引起皮下瘺,也可引起肛腺炎。4、私密部位手術(shù),內(nèi)痔注射過深或手術(shù)后感染,產(chǎn)后會陰縫合后感染,前列腺、尿道手術(shù)后感染等,均可波及肛門直腸引起膿腫及瘺。5、結(jié)核,吞咽細(xì)菌或少數(shù)血行感染,均可引起結(jié)核性肛瘺。6、潰瘍性大腸炎,可引起肛瘺。7、克隆氏病,可伴有肛瘺。8、直腸肛管癌,常伴發(fā)肛瘺。9、血行感染,如糖尿病、白血病、再生障礙性貧血等,因機(jī)體抵抗力下降,??裳懈腥疽鸶丿洝?0、其他,淋巴肉芽腫,放線菌病,尾骶骨骨髓炎,直腸、乙狀結(jié)腸憩室炎等也可引起肛門周圍膿腫、肛瘺。

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        肛瘺絕大多數(shù)是由于肛周膿腫破潰,或者經(jīng)手術(shù)切開引流所產(chǎn)生的后遺癥。以前認(rèn)為肛瘺和肛周膿腫是兩個完全不同的疾病,但目前的理論認(rèn)為肛瘺和肛周膿腫是同一疾病的兩個不同階段。 肛周膿腫是急性感染階段,而肛瘺是慢性感染遷延階段。形成肛周膿腫是由于直腸內(nèi)肛腺感染所導(dǎo)致的,而導(dǎo)致肛腺感染的各種原因包括肛竇炎、腹瀉、便秘等等。 肛腺感染以后,感染會經(jīng)過肛門括約肌間隙或者淋巴管擴(kuò)散至肛管直腸周圍間隙,而導(dǎo)致肛周膿腫。肛周膿腫破潰后,就會形成肛瘺。

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