造血干細(xì)胞移植失敗的4個(gè)常見原因：第一、供受者HLA配型不合。受者的免疫細(xì)胞識(shí)別到供者細(xì)胞后會(huì)進(jìn)行攻擊，阻止造血干細(xì)胞生長成活，這樣就會(huì)導(dǎo)致移植失敗。第二、預(yù)處理強(qiáng)度不夠，對(duì)受者免疫細(xì)胞的殺傷、抑制作用不夠強(qiáng)也會(huì)導(dǎo)致移植失敗。第三、造血干細(xì)胞的數(shù)量不夠或種子太少也是導(dǎo)致移植失敗的原因之一。第四、就是受者合并感染及一些藥物的使用，抑制干細(xì)胞的生長。
造血干細(xì)胞移植失敗的4個(gè)常見原因：第一、供受者HLA配型不合。受者的免疫細(xì)胞識(shí)別到供者細(xì)胞后會(huì)進(jìn)行攻擊，阻止造血干細(xì)胞生長成活，這樣就會(huì)導(dǎo)致移植失敗。第二、預(yù)處理強(qiáng)度不夠，對(duì)受者免疫細(xì)胞的殺傷、抑制作用不夠強(qiáng)也會(huì)導(dǎo)致移植失敗。第三、造血干細(xì)胞的數(shù)量不夠或種子太少也是導(dǎo)致移植失敗的原因之一。第四、就是受者合并感染及一些藥物的使用，抑制干細(xì)胞的生長。
造血干細(xì)胞移植術(shù)失敗的原因主要有以下幾個(gè)：第一個(gè)是出現(xiàn)了并發(fā)癥，我們知道在造血干細(xì)胞，移植的時(shí)候會(huì)做預(yù)處理，使用大劑量的化療藥物和免疫抑制劑，在移植以后抗排斥反應(yīng)也會(huì)用到很多的藥物，這些藥物會(huì)損傷到人體的重要臟器，如果引起了嚴(yán)重的并發(fā)癥，會(huì)危及生命。第二點(diǎn)就是感染，在造血干細(xì)胞移植的時(shí)候，會(huì)把患者的免疫功能完全摧毀，因此在移植以后，患者會(huì)發(fā)生各種的感染，比如說細(xì)菌感染 病毒感染，真菌感染等等這些，如果感染了，都不到有效的控制也會(huì)危及生命。第三點(diǎn)就是沒有植活，也就是說供者的造血干細(xì)胞，輸入到患者的體內(nèi)以后，沒有在骨髓中成功的植入，不能夠自我生長，也不能夠生成正常的血細(xì)胞，這時(shí)候患者就會(huì)全血細(xì)胞減少，免疫功能很弱，而且會(huì)有嚴(yán)重的貧血，血小板減少會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的缺血，也會(huì)危及到生命。第四點(diǎn)是排斥反應(yīng)，如果供者的造血干細(xì)胞，在患者體內(nèi)植活以后，會(huì)發(fā)生排斥反應(yīng)，盡管我們運(yùn)用了抗排斥反應(yīng)的藥物，但是不可避免的，部分患者還會(huì)發(fā)生排斥反應(yīng)，如果是輕度的，或者是慢性的排斥反應(yīng)，我們能夠有效地治療，但是急性的超急性排斥反應(yīng)，而且程度比較嚴(yán)重的時(shí)候，也會(huì)危及到生命。第五點(diǎn)常見的失敗原因，就是原發(fā)病的復(fù)發(fā)，我們?cè)谝浦渤晒σ院?，過了一段時(shí)間以后，患者的惡性血液病克隆，又重新生長起來，導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)，這也是移植失敗的主要原因之一。
造血干細(xì)胞移植是血液科常用的一種治療手段，通常是患者要接受，大劑量的化療以及免疫制劑的治療，治療的目的有三個(gè)：第一個(gè)是盡可能的清除腫瘤細(xì)胞，第二個(gè)是清除骨髓給外來的造血干細(xì)胞提供造血空間，第三個(gè)是摧毀基體的免疫反應(yīng)，抑制機(jī)體的排斥反應(yīng)，在進(jìn)行了大劑量的化療和免疫治療以后，把自體的造血干細(xì)胞或者是來自他人的造血干細(xì)胞。通過靜脈輸?shù)交颊叩捏w內(nèi)，然后在患者的骨髓內(nèi)生長，達(dá)到造血和免疫重建的功效，這個(gè)治療過程就稱為造血干細(xì)胞移植，造血干細(xì)胞移植分為自體造血干細(xì)胞移植，異基因造血干細(xì)胞移植，自體造血干細(xì)胞移植是在移植以前先采出來自體的造血干細(xì)胞，治療以后回輸?shù)交颊叩捏w內(nèi)。異基因造血干細(xì)胞移植是指把他人的造血干細(xì)胞，采出來以后輸入患者的體內(nèi)。
造血干細(xì)胞移植是將健康供者的造血干細(xì)胞輸注到患者體內(nèi)的過程。健康供者的造血干細(xì)胞通過靜脈輸注到患者體內(nèi)，并在患者體內(nèi)重建正常的造血功能及免疫功能，進(jìn)而達(dá)到治愈某些疾病的目的，此過程即為造血干細(xì)胞移植。人們習(xí)慣上稱造血干細(xì)胞移植為“骨髓移植”， 因?yàn)樵煅杉?xì)胞移植最早是用骨髓作為造血干細(xì)胞來源。造血干細(xì)胞還可來源于外周血、臍血，分別稱為外周血干細(xì)胞移植、臍血移植
造血干細(xì)胞移植以后，復(fù)發(fā)是造血干細(xì)胞移植，失敗的主要原因之一，造血干細(xì)胞移植以后復(fù)發(fā)的原因有哪些，首先移植的類型不同，復(fù)發(fā)率也是不同的，異基因造血干細(xì)胞移植的復(fù)發(fā)率會(huì)明顯低于自體造血干細(xì)胞移植，其次患者的疾病不同，復(fù)發(fā)率也是不一樣的。比如說同為白血病，急性淋巴細(xì)胞白血病，移植以后的復(fù)發(fā)率會(huì)高于急髓性白血病。第三點(diǎn)同一種疾病，危險(xiǎn)度分層不一樣，復(fù)發(fā)率也是不一樣的，高危的患者復(fù)發(fā)率會(huì)高于低危患者。第四點(diǎn)就是同一種疾病，疾病的狀態(tài)不一樣，復(fù)發(fā)率也是不一樣的，比如說同為白血病的患者，完全緩解的患者做移植和疾病復(fù)發(fā)或者是疾病沒有得到控制的，來做移植復(fù)發(fā)率是不一樣的，緩解患者復(fù)發(fā)率會(huì)明顯的降低，最后一點(diǎn)在移植以后是否發(fā)生了慢性的排斥反應(yīng)，我們稱之為慢性GVHD，復(fù)發(fā)率也是不一樣的，如果患者發(fā)生了慢性GVHD，復(fù)發(fā)率會(huì)減低，因此在異基因造血干細(xì)胞，移植以后如果患者沒有發(fā)生慢性的GVHD，我們會(huì)采取種種的措施，誘發(fā)慢性疾為GVHD的發(fā)生，從而降低患者的復(fù)發(fā)率。
造血干細(xì)胞移植分為自體造血干細(xì)胞移植，異基因造血干細(xì)胞移植。自體造血干細(xì)胞移植的適應(yīng)癥主要是惡性血液病，比如說急性髓性白血病，多發(fā)性骨髓瘤，淋巴瘤低危的患者，異基因造血干細(xì)胞移植的適應(yīng)癥比較廣泛。首先第一點(diǎn)也是適用于惡性的血液病，比如說高危急性髓性白血病，急性淋巴細(xì)胞白血病，還有對(duì)酪氨酸激酶抑制劑，耐藥的慢性髓性白血病，以及比較年輕的慢性淋巴細(xì)胞白血病的患者，多發(fā)性骨髓瘤，淋巴瘤的患者，也是異基因造血干細(xì)胞移植的適應(yīng)癥，此外還有一些良性的血液，系統(tǒng)疾病也可以做異基因造血干細(xì)胞移植，比如說縱型再生障礙性貧血，縱型的陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，縱型的地中海貧血，以及縱型的鐮刀狀貧血等等這些疾病。此外一些嚴(yán)重的免疫性疾病也可以做異基因，造血干細(xì)胞移植，比如說先天性的，免疫聯(lián)合缺陷癥，以及嚴(yán)重的自身免疫性疾病，此外一些實(shí)體瘤，比如說小細(xì)胞肺癌，乳腺癌，卵巢癌等等這些也可以考慮，做異基因造血干細(xì)胞移植，以上就是造血干細(xì)胞移植主要的適應(yīng)癥。
