肝外膽管結(jié)石手術(shù)后如何護(hù)理
肝外膽管結(jié)石手術(shù)后的護(hù)理如下:
1、監(jiān)測生命體征;
2、保護(hù)好引流管、膽道內(nèi)T管,不要脫落,不要壓迫;
3、觀察引流管的引流物性狀和量,主要是看有沒有出血,有沒有膽汁;
4、如果膽汁內(nèi)的引流管主要是觀察每天引流膽汁的量,是否化膿,膽汁透明度,然后根據(jù)不同的情況,采取不同的應(yīng)對措施。
肝外膽管結(jié)石手術(shù)后的護(hù)理如下:
1、監(jiān)測生命體征;
2、保護(hù)好引流管、膽道內(nèi)T管,不要脫落,不要壓迫;
3、觀察引流管的引流物性狀和量,主要是看有沒有出血,有沒有膽汁;
4、如果膽汁內(nèi)的引流管主要是觀察每天引流膽汁的量,是否化膿,膽汁透明度,然后根據(jù)不同的情況,采取不同的應(yīng)對措施。
肝外膽管結(jié)石手術(shù)后的護(hù)理如下: 1、監(jiān)測生命體征; 2、保護(hù)好引流管、膽道內(nèi)T管,不要脫落,不要壓迫; 3、觀察引流管的引流物性狀和量,主要是看有沒有出血,有沒有膽汁; 4、如果膽汁內(nèi)的引流管主要是觀察每天引流膽汁的量,是否化膿,膽汁透明度,然后根據(jù)不同的情況,采取不同的應(yīng)對措施。
肝內(nèi)膽管結(jié)石術(shù)后護(hù)理的方法如下: 1、監(jiān)測生命指征,包括一些凝血機(jī)制的監(jiān)測。 2、術(shù)后沒排氣的時(shí)候,不吃飯不喝水,必要時(shí)做胃腸減壓。 3、給一些抗生素,然后給一些輸液保肝,對癥治療的藥物。 4、注意保護(hù)術(shù)后的一些腹腔的引流管和肝內(nèi)膽管的一些引流管,不要讓管子脫落,不要扎破,保持引流管的通暢。 5、注意觀察引流管、肝內(nèi)留置的引流管引流物的性質(zhì)和量,根據(jù)不同的性質(zhì)不同的量采取相應(yīng)的對癥治療措施。
肝外膽管結(jié)石術(shù)后并發(fā)癥有: 1、如果是單純的膽總管切開取石,T管引流,術(shù)后近期并發(fā)癥主要是出血、膽汁漏以及結(jié)石殘留等,遠(yuǎn)期并發(fā)癥主要是結(jié)石復(fù)發(fā)。 2、如果是膽腸吻合,近期并發(fā)癥主要有反流性膽管炎、出血,膽腸吻合口漏等,遠(yuǎn)期并發(fā)癥主要是結(jié)石復(fù)發(fā)的問題。 3、如果是微創(chuàng)的手術(shù),即ERCP,這個(gè)術(shù)式是一個(gè)低位的膽腸吻合術(shù),就是嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
膽道系統(tǒng)是一個(gè)很復(fù)雜的系統(tǒng),肝內(nèi)的膽道分為左右半肝,左右半肝里邊的膽管樹匯合成左右肝管,左右肝管在肝外匯合成肝總管,肝總管再往下跟膽囊發(fā)出的膽囊管匯合是膽總管,肝總管和膽總管就是肝內(nèi)分泌膽汁到達(dá)腸道的通道,這個(gè)通道在左右肝管匯合部以下匯合成的肝總管和膽總管,這就所謂的肝外膽道,這里面如果發(fā)生結(jié)石,就是肝外膽管結(jié)石。
肝外膽管結(jié)石危害有:肝外膽管結(jié)石堵塞了膽道,膽汁不能從膽道系統(tǒng)中排到腸管,可以造成膽管擴(kuò)張,出現(xiàn)膽道的梗阻癥狀,造成黃疸的發(fā)生。它的主要危害可以引起膽管炎,而膽管炎可以引起化膿性的膽道系統(tǒng)的感染,引起感染性休克,甚至可以危及生命。另外,也可以造成肝功能損害,甚至引起胰腺炎的發(fā)生。
大多數(shù)肝外膽管結(jié)石是預(yù)防不了的。因?yàn)槟懝芙Y(jié)石的病因主要是膽汁的流出受堵,膽汁的滯留,從飲食上,比如吃低膽固醇的食物,包括多喝水,少吃多餐,促進(jìn)膽汁的排泄,這可以減少結(jié)石的形成,但是有些先天性的疾病,采取這些措施是沒有用的,所以結(jié)石完全讓它不產(chǎn)生,這個(gè)可能性不是特別大。