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      邱春瑜主任醫(yī)師
      普通外科

      肝外膽管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)有哪些優(yōu)勢

      收聽:788 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      肝外膽管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢如下:肝外膽管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)已經(jīng)成是金標準了,只要是沒有絕對手術(shù)禁忌,一般都是采取腔鏡手術(shù)的。手術(shù)優(yōu)點如下:
      1、創(chuàng)傷小、探查的范圍特別大、術(shù)后恢復(fù)特別快、出血也少,相對來說住院時間也短,花費也下降了。
      2、美容效果比較好,術(shù)后的腹腔開放手術(shù)所造成的腸粘連、腸梗阻范圍更小,甚至沒有腸粘連、腸梗阻。

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        邱春瑜主任醫(yī)師
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      • 肝外膽管結(jié)石手術(shù)適應(yīng)證有: 1、如果是做單純的膽總管切開取石,T管引流,手術(shù)主要就是單純的膽總管內(nèi)的結(jié)石,上下比較通暢,沒有明顯的其他狹窄性的疾病的發(fā)生。 2、如果膽腸吻合術(shù),涉及到膽腸吻合的膽總管遠端的狹窄或者是炎癥,無法在術(shù)中被解除的情況下,可以行膽腸吻合術(shù)。 3、如果是膽胰匯合部的異常,應(yīng)該行膽腸吻合術(shù)。 4、如果術(shù)中對于膽總管造成的損害過大,不能夠修補的情況下,也需要做膽腸吻合術(shù)。 5、ERCP可以造成膽道的乳頭部的出血、腸瘺、胰腺炎等這些嚴重的并發(fā)癥,所以就要嚴格掌握適應(yīng)證。

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      • 肝外膽管結(jié)石手術(shù)的風(fēng)險如下:任何手術(shù)都有手術(shù)風(fēng)險,而且肝外膽管的結(jié)石手術(shù)不算是大手術(shù),但是也不是小手術(shù)。手術(shù)的風(fēng)險實際是和不同的體質(zhì)、術(shù)式不同以及不同的體質(zhì),造成的手術(shù)風(fēng)險都是不一樣的。肝外膽管結(jié)石的手術(shù)風(fēng)險主要就在于術(shù)后發(fā)生出血、局部的感染、膽汁漏、結(jié)石殘留,以及結(jié)石的復(fù)發(fā)。同時,手術(shù)的打擊對于肌體各個重要臟器也可能會造成特殊的損害,這都是潛在的手術(shù)風(fēng)險。

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      • 肝外膽管結(jié)石危害有:肝外膽管結(jié)石堵塞了膽道,膽汁不能從膽道系統(tǒng)中排到腸管,可以造成膽管擴張,出現(xiàn)膽道的梗阻癥狀,造成黃疸的發(fā)生。它的主要危害可以引起膽管炎,而膽管炎可以引起化膿性的膽道系統(tǒng)的感染,引起感染性休克,甚至可以危及生命。另外,也可以造成肝功能損害,甚至引起胰腺炎的發(fā)生。

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      • 肝外膽管結(jié)石手術(shù)的禁忌癥如下:肝外膽管結(jié)石如果是診斷明確沒有手術(shù)禁忌,應(yīng)該手術(shù)來治療,但是禁忌癥比較大,就不能采取手術(shù)治療。一般情況下,手術(shù)禁忌癥就是影響你手術(shù)或者不允許你手術(shù)的原因。比如合并嚴重心腦腎的疾病,如果你做手術(shù),會對其他潛在的疾病或者原有的疾病能造成更嚴重的損害,甚至做手術(shù)比不做手術(shù)造成的危害還要大的時候,就屬于手術(shù)相對的禁忌癥了。

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      • 肝外膽管結(jié)石手術(shù)方式主要有三種: 1、單純的肝外膽管結(jié)石,上下沒有梗阻,沒有其他疾病的情況下,可以做單純做膽總管切開取石,然后擺T管。 2、術(shù)式是改變正常的解剖通道,如結(jié)石下方有不能解除的梗阻、膽胰匯合部的異常、膽總管壁缺損的過大,不能修復(fù)的時候,這都需要做膽腸吻合術(shù)。 3、微創(chuàng)手術(shù),即ERCP,也可以解決肝外膽管結(jié)石的問題。

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