肝內(nèi)膽管結(jié)石手術(shù)有哪些風(fēng)險
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
肝內(nèi)膽管結(jié)石手術(shù)的風(fēng)險如下:肝內(nèi)膽管結(jié)石手術(shù)風(fēng)險實際上也是可大可小,它主要根據(jù)肝內(nèi)膽管結(jié)石所在部位不同、手術(shù)方式不同,包括對肝臟的影響范圍不同,它造成的手術(shù)風(fēng)險也不同。具體如下:
1、如果是單純靠近肝臟邊緣的,可能很小手術(shù)就給解決了。
2、如果是比較關(guān)鍵部位的膽道系統(tǒng)有結(jié)石,甚至有些病因難以處理的情況下,手術(shù)可能不單純是膽總管剖開,甚至要做膽道整形,包括膽腸吻合,甚至肝內(nèi)膽管結(jié)石都要切肝,最大的手術(shù)都要做肝移植。
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1、如果是單純靠近肝臟邊緣的,可能很小手術(shù)就給解決了。
2、如果是比較關(guān)鍵部位的膽道系統(tǒng)有結(jié)石,甚至有些病因難以處理的情況下,手術(shù)可能不單純是膽總管剖開,甚至要做膽道整形,包括膽腸吻合,甚至肝內(nèi)膽管結(jié)石都要切肝,最大的手術(shù)都要做肝移植。
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降低肝內(nèi)膽管結(jié)石手術(shù)風(fēng)險的措施如下:
1、要完善必要的術(shù)前檢查,對患者做一個整體的評估,包括心肺腎,如果有一些什么重要臟器的功能障礙。
2、要調(diào)整心肺功能,調(diào)整水電解質(zhì)平衡紊亂。
3、糾正營養(yǎng)不良,保護肝臟功能,糾正一些凝血機制障礙。
4、在這些的基礎(chǔ)上,如果沒有絕對的手術(shù)禁忌,挑選一個適合手術(shù)方式,相對來說是降低手術(shù)風(fēng)險最重要的一個環(huán)節(jié)。
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肝內(nèi)膽管結(jié)石的手術(shù)方式,需根據(jù)結(jié)石發(fā)生的部位、大小、數(shù)量來決定手術(shù)方式。1、如果是生在一些比較粗大的膽管,這時可用十二指腸鏡從膽道的遠(yuǎn)端把它掏出來,這是最常用的一種方法。2、如果結(jié)石在膽管末梢,這時候要根據(jù)它對肝臟的危害性來決定手術(shù)方式。若患者沒有癥狀,或在短時間內(nèi)石頭變化不大,可進行觀察。3、如結(jié)石雖在末梢,但是它數(shù)量特別多,對肝臟影響非常大,那么可能就需要進行肝切除,把影響肝臟的這一部分連石頭一塊切掉。
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肝外膽管結(jié)石手術(shù)的風(fēng)險如下:任何手術(shù)都有手術(shù)風(fēng)險,而且肝外膽管的結(jié)石手術(shù)不算是大手術(shù),但是也不是小手術(shù)。手術(shù)的風(fēng)險實際是和不同的體質(zhì)、術(shù)式不同以及不同的體質(zhì),造成的手術(shù)風(fēng)險都是不一樣的。肝外膽管結(jié)石的手術(shù)風(fēng)險主要就在于術(shù)后發(fā)生出血、局部的感染、膽汁漏、結(jié)石殘留,以及結(jié)石的復(fù)發(fā)。同時,手術(shù)的打擊對于肌體各個重要臟器也可能會造成特殊的損害,這都是潛在的手術(shù)風(fēng)險。
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肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療。1、藥物治療包括中藥的治療、西藥的治療。2、手術(shù)治療分為微創(chuàng)手術(shù)和開刀手術(shù)治療,其中以微創(chuàng)手術(shù)最為常見,它們都是使用膽道鏡、十二指腸鏡、內(nèi)鏡技術(shù)采取激光手段或其它碎石的方法,把石頭從肝內(nèi)掏出來。如果是中晚期結(jié)石,那就不得不做肝切除的方法來治療。
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肝內(nèi)膽管結(jié)石怎么治主要分為兩個方面:第一個方面是手術(shù)治療;第二個是非手術(shù)治療。手術(shù)治療我們要根據(jù)病人病灶的肝內(nèi)膽管結(jié)石,它的分布范圍的多少,分布的肝段肝葉的情況來決定手術(shù)的方式。非手術(shù)治療包括藥物,控制炎癥護肝減黃還有穿刺引流。