肝內(nèi)膽管結(jié)石術(shù)后如何護(hù)理
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
肝內(nèi)膽管結(jié)石術(shù)后護(hù)理的方法如下:
1、監(jiān)測(cè)生命指征,包括一些凝血機(jī)制的監(jiān)測(cè)。
2、術(shù)后沒(méi)排氣的時(shí)候,不吃飯不喝水,必要時(shí)做胃腸減壓。
3、給一些抗生素,然后給一些輸液保肝,對(duì)癥治療的藥物。
4、注意保護(hù)術(shù)后的一些腹腔的引流管和肝內(nèi)膽管的一些引流管,不要讓管子脫落,不要扎破,保持引流管的通暢。
5、注意觀察引流管、肝內(nèi)留置的引流管引流物的性質(zhì)和量,根據(jù)不同的性質(zhì)不同的量采取相應(yīng)的對(duì)癥治療措施。
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肝內(nèi)膽管結(jié)石術(shù)后護(hù)理的方法如下:
1、監(jiān)測(cè)生命指征,包括一些凝血機(jī)制的監(jiān)測(cè)。
2、術(shù)后沒(méi)排氣的時(shí)候,不吃飯不喝水,必要時(shí)做胃腸減壓。
3、給一些抗生素,然后給一些輸液保肝,對(duì)癥治療的藥物。
4、注意保護(hù)術(shù)后的一些腹腔的引流管和肝內(nèi)膽管的一些引流管,不要讓管子脫落,不要扎破,保持引流管的通暢。
5、注意觀察引流管、肝內(nèi)留置的引流管引流物的性質(zhì)和量,根據(jù)不同的性質(zhì)不同的量采取相應(yīng)的對(duì)癥治療措施。
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肝內(nèi)膽管結(jié)石的診斷方法如下:
1、根據(jù)患者的癥狀判斷,有沒(méi)有右上腹的腹痛、有沒(méi)有寒戰(zhàn)高熱。
2、生化檢查,有沒(méi)有黃疸,包括γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶和堿性磷酸酶有沒(méi)有升高。
3、最主要的診斷方式是靠一些輔助檢查,包括 B超、CT和MRCP檢查。做一些MRCP膽道的核磁共振的水成像,對(duì)于診斷肝內(nèi)膽管結(jié)石是有非常好的幫助。
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肝內(nèi)膽管結(jié)石術(shù)后復(fù)查的時(shí)間如下:
1、肝內(nèi)膽管結(jié)石做完手術(shù)之后,其實(shí)術(shù)后兩周左右,就可以去做像CT或者是T管造影之類的檢查,主要看肝內(nèi)膽道系統(tǒng)內(nèi)還有沒(méi)有殘留結(jié)石。
2、如果需要膽道鏡的介入去做檢查和治療,至少術(shù)后六周到八周再去做CT、核磁共振或者是T管的造影檢查,即必須得在管道形成的竇道結(jié)實(shí)了之后才可以去做膽道鏡這種有創(chuàng)性的檢查和治療。
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肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療。1、藥物治療包括中藥的治療、西藥的治療。2、手術(shù)治療分為微創(chuàng)手術(shù)和開(kāi)刀手術(shù)治療,其中以微創(chuàng)手術(shù)最為常見(jiàn),它們都是使用膽道鏡、十二指腸鏡、內(nèi)鏡技術(shù)采取激光手段或其它碎石的方法,把石頭從肝內(nèi)掏出來(lái)。如果是中晚期結(jié)石,那就不得不做肝切除的方法來(lái)治療。
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肝內(nèi)膽管結(jié)石怎么治主要分為兩個(gè)方面:第一個(gè)方面是手術(shù)治療;第二個(gè)是非手術(shù)治療。手術(shù)治療我們要根據(jù)病人病灶的肝內(nèi)膽管結(jié)石,它的分布范圍的多少,分布的肝段肝葉的情況來(lái)決定手術(shù)的方式。非手術(shù)治療包括藥物,控制炎癥護(hù)肝減黃還有穿刺引流。
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肝外膽管結(jié)石手術(shù)后的護(hù)理如下:
1、監(jiān)測(cè)生命體征;
2、保護(hù)好引流管、膽道內(nèi)T管,不要脫落,不要壓迫;
3、觀察引流管的引流物性狀和量,主要是看有沒(méi)有出血,有沒(méi)有膽汁;
4、如果膽汁內(nèi)的引流管主要是觀察每天引流膽汁的量,是否化膿,膽汁透明度,然后根據(jù)不同的情況,采取不同的應(yīng)對(duì)措施。