肝內(nèi)膽管結(jié)石容易與哪些疾病混淆
容易與肝內(nèi)膽管結(jié)石混淆的疾病有肝萎縮、肝硬化、門脈高壓、肝膿腫、膽道出血性的疾病、肝膽管的惡性腫瘤以及一些鄰近臟器的疾病的癥狀要注意鑒別,如右腎的絞痛、腸絞痛、腎炎、胰腹癌或者是胰頭癌等。
容易與肝內(nèi)膽管結(jié)石混淆的疾病有肝萎縮、肝硬化、門脈高壓、肝膿腫、膽道出血性的疾病、肝膽管的惡性腫瘤以及一些鄰近臟器的疾病的癥狀要注意鑒別,如右腎的絞痛、腸絞痛、腎炎、胰腹癌或者是胰頭癌等。
容易與肝內(nèi)膽管結(jié)石混淆的疾病有肝萎縮、肝硬化、門脈高壓、肝膿腫、膽道出血性的疾病、肝膽管的惡性腫瘤以及一些鄰近臟器的疾病的癥狀要注意鑒別,如右腎的絞痛、腸絞痛、腎炎、胰腹癌或者是胰頭癌等。
容易與強(qiáng)直性脊柱炎混淆的疾病有:老年的骨性關(guān)節(jié)炎。老年的骨關(guān)節(jié)炎是好發(fā)于中老年人,一般都是40歲以上,它的病變特點(diǎn)是退行性疾病,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛,X線表現(xiàn)是骨質(zhì)增生,它常侵犯的是下肢的負(fù)重關(guān)節(jié),如膝、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)。而強(qiáng)直性脊柱炎的特點(diǎn)是首先出現(xiàn)的是下背疼痛、下背部疼痛,它最先侵犯的是骶髂關(guān)節(jié),之后是沿著骶髂關(guān)節(jié)向上,到腰椎、胸椎、頸椎,是向下到髖關(guān)節(jié),強(qiáng)直性脊柱炎與HLA-B27有強(qiáng)相關(guān)性,患病的病人陽性率高達(dá) 88%到94%。
尿路結(jié)石主要的癥狀是疼痛、血尿、感染。人體還有很多其它疾病可能產(chǎn)生這些癥狀,這種情況下當(dāng)發(fā)生這些癥狀的時(shí)候,就需要通過檢查來仔細(xì)作出鑒別。 第一、疼痛:比如胰腺炎、膽囊炎、闌尾炎、結(jié)腸炎等都有可能產(chǎn)生和尿路結(jié)石相似的疼痛癥狀。 第二、血尿:產(chǎn)生血尿的原因也有很多,比如像腫瘤、感染等這種情況下也需要作出鑒別,像腫瘤產(chǎn)生血尿一般情況下是沒有疼痛這些感覺的,如果是感染產(chǎn)生的血尿,多數(shù)會(huì)伴有、尿急、尿頻、尿痛這些排尿刺激癥狀,結(jié)石產(chǎn)生的血尿更多的表現(xiàn)是腰痛、腹痛。 第三、感染:感染和結(jié)石是一個(gè)互相促進(jìn)的,雖然講是兩個(gè)互相獨(dú)立的疾病,但是也可以互相成為誘因互相促進(jìn),當(dāng)身體出現(xiàn)感染癥狀,做一下全面的檢查,排除一下結(jié)石是應(yīng)該的。
比如病人有膽囊炎,膽囊結(jié)石,有膽管的結(jié)石或者是以前的病史提供有膽道的引流不暢梗阻,細(xì)菌就可以在那兒停留發(fā)生感染。由于有了這些病因就容易把它診斷出來,因?yàn)椴煌募膊】赡苡胁煌奶卣?。肝膿腫在影像學(xué)上有獨(dú)特的特征很容易與這些疾病混淆。再進(jìn)一方面可以做診斷性的檢查,用細(xì)針通過在超聲引導(dǎo)下或者在CT引導(dǎo)下,精確引導(dǎo)到這個(gè)位置去做穿刺抽到膿液,這是最確診的方法。
肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療。1、藥物治療包括中藥的治療、西藥的治療。2、手術(shù)治療分為微創(chuàng)手術(shù)和開刀手術(shù)治療,其中以微創(chuàng)手術(shù)最為常見,它們都是使用膽道鏡、十二指腸鏡、內(nèi)鏡技術(shù)采取激光手段或其它碎石的方法,把石頭從肝內(nèi)掏出來。如果是中晚期結(jié)石,那就不得不做肝切除的方法來治療。
肝內(nèi)膽管結(jié)石怎么治主要分為兩個(gè)方面:第一個(gè)方面是手術(shù)治療;第二個(gè)是非手術(shù)治療。手術(shù)治療我們要根據(jù)病人病灶的肝內(nèi)膽管結(jié)石,它的分布范圍的多少,分布的肝段肝葉的情況來決定手術(shù)的方式。非手術(shù)治療包括藥物,控制炎癥護(hù)肝減黃還有穿刺引流。