老年人服用降壓藥需知
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
老年人服用降壓藥須知有:
一、非藥物治療是降壓治療的重要措施,患者應(yīng)糾正不良生活習(xí)慣。例如,1、限制食鹽攝入量:建議每日鹽攝入量應(yīng)<6g。2、平衡膳食:多吃新鮮蔬菜、水果、魚類、豆制品及粗糧、脫脂奶。3、戒煙及避免吸二手煙。4、限制飲酒,每天不超過2兩。5、適度減輕體重。6、堅(jiān)持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)。7、保持心理健康:避免情緒激動(dòng),保持精神愉快。
二、服用降壓藥應(yīng)注意:1、定期監(jiān)測(cè)血壓,監(jiān)測(cè)心率,并有記錄。2、先用單一藥物、小劑量開始服用,建議使用長(zhǎng)效制劑,做到平穩(wěn)降壓。當(dāng)單一藥物不能有效控制血壓時(shí),加用小劑量的另一種藥物。3、根據(jù)藥物療效和患者耐受情況酌情增減藥物劑量,忌突然停藥。否則可引起血壓反跳、頭昏等一系列反應(yīng)。忌服用劑量過大、血壓驟降。
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老年人服用降壓藥須知有:
一、非藥物治療是降壓治療的重要措施,患者應(yīng)糾正不良生活習(xí)慣。例如,1、限制食鹽攝入量:建議每日鹽攝入量應(yīng)<6g。2、平衡膳食:多吃新鮮蔬菜、水果、魚類、豆制品及粗糧、脫脂奶。3、戒煙及避免吸二手煙。4、限制飲酒,每天不超過2兩。5、適度減輕體重。6、堅(jiān)持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)。7、保持心理健康:避免情緒激動(dòng),保持精神愉快。
二、服用降壓藥應(yīng)注意:1、定期監(jiān)測(cè)血壓,監(jiān)測(cè)心率,并有記錄。2、先用單一藥物、小劑量開始服用,建議使用長(zhǎng)效制劑,做到平穩(wěn)降壓。當(dāng)單一藥物不能有效控制血壓時(shí),加用小劑量的另一種藥物。3、根據(jù)藥物療效和患者耐受情況酌情增減藥物劑量,忌突然停藥。否則可引起血壓反跳、頭昏等一系列反應(yīng)。忌服用劑量過大、血壓驟降。
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老年高血壓病人服用降壓藥需要注意以下幾點(diǎn):
第一,如果是老年患者,盡量不要隨便停藥,一定要聽醫(yī)生的醫(yī)囑,建議按時(shí)按量的服用藥物;
第二也不能隨便的換藥,因?yàn)榻祲旱乃幬锏姆N類不同,降壓效果也不同,所以不能因?yàn)閮r(jià)格的原因,或者其它的原因隨便換藥;
第三,降壓不能太快,因?yàn)槔夏耆巳绻茄獕航档眠^快,可能會(huì)引起腦供血不足,甚至很可能會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。
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長(zhǎng)期服用一種降壓藥物是否可以需根據(jù)具體情況具體分析。
如果長(zhǎng)期服用一種降壓藥物,血壓控制好是可以一直服用的。如果長(zhǎng)期服用一種降壓藥物,血壓控制不理想,是不適合的,需要增加其他的降壓藥物一起服用。此外,如果長(zhǎng)期服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,如培哚普利,貝那普利或血管緊張素II受體拮抗劑厄貝沙坦、纈沙坦等引起腎功能損害加重或高鉀等,此時(shí)需要停用,換用其他的降壓藥物來降壓治療。
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長(zhǎng)期服用一種降壓藥物,若血壓控制在目標(biāo)值之下,沒有明顯的副作用,是可以的。
目前一般主張血壓控制目標(biāo)值為收縮壓小于140mmHg,舒張壓小于90mmHg,糖尿病、慢性腎臟病、心力衰竭或病情穩(wěn)定的冠心病合并高血壓病患者,血壓控制目標(biāo)值為收縮壓小于130mmHg,舒張壓小于80mmHg。對(duì)于老年收縮期高血壓患者,收縮壓控制在150mmHg以下。如果能夠耐受可降到140mmHg以下。
長(zhǎng)期服用一種降壓藥物,若血壓控制未達(dá)到目標(biāo)值,可聯(lián)合應(yīng)用其他的降壓藥物,使血壓控制在目標(biāo)值之下。若出現(xiàn)了副作用,可以停藥,換用其他的降壓藥物。
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應(yīng)該說高血壓病人長(zhǎng)期服用降壓藥,它的副作用要分兩個(gè)方面來看,任何藥物肯定都對(duì)身體都有副作用,如果說對(duì)人體的損害很大于藥物的副作用,那么就要長(zhǎng)期的服用高血壓藥物,因?yàn)樗母弊饔盟鶐淼暮μ幮∮诮祲核帋淼囊嫣?,所以說就要服用它的副作用。
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老人還有一個(gè)特點(diǎn),可能對(duì)藥物的反應(yīng)性和年輕人不太一樣,有時(shí)候可能對(duì)藥比較敏感,用了藥一下血壓降的很低,而過低的血壓會(huì)影響老人重要臟器的灌注,特別是腦和腎的灌注,也會(huì)造成缺血性的腦血管病,甚至可能會(huì)影響腎臟灌注,引起腎功能不全等。所以老人一定要注意嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓,注意他在用藥過程中,從小劑量開始,逐漸調(diào)整用藥的劑量,對(duì)于有些特殊藥物,比如普利類的 、沙坦類的藥物,對(duì)心腎保護(hù)作用好的,但有可能會(huì)升高血鉀,對(duì)于老年人特別是合并有腎功能不全的患者,在用藥的時(shí)候一定要注意腎功能的監(jiān)測(cè),注意血鉀的監(jiān)測(cè)。
老年人的血壓可能一天之間波動(dòng)比較大,所以,最好是監(jiān)測(cè)好血壓變化的規(guī)律,選擇一些比較合適的藥物。