別讓偏頭痛攪了您的生活
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
偏頭痛藥物的使用原則如下：
1、當(dāng)偏頭痛發(fā)作頻繁或發(fā)作持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，可以預(yù)防性的用藥。常選擇①鈣離子拮抗劑：如氟桂利嗪；②β-受體阻滯劑：如普萘洛爾、美托洛爾；③抗癲癇藥：如丙戊酸鈉、托吡酯；④抗抑郁藥：如阿米替林等。預(yù)防用藥一般2-4周才能見(jiàn)效，若有效應(yīng)持續(xù)服用3-6個(gè)月，然后在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下，緩慢減量直到停藥。
2、輕、中度偏頭痛急性期的用藥，一般建議使用非甾體類(lèi)抗炎藥（NSAIDS），如對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、雙氯芬酸鈉等。服用這類(lèi)藥物需注意：部分患者可能會(huì)有惡心、嘔吐等消化道反應(yīng)，故建議餐中或餐后服用。同時(shí)也不建議長(zhǎng)期大量服用，因?yàn)樗幬镞^(guò)量會(huì)引起肝功能受損。
3、中、重度偏頭痛急性期的用藥：①麥角類(lèi)制劑：如尼麥角林，小劑量就對(duì)偏頭痛的急性發(fā)作有效。②曲普坦類(lèi)：如舒馬曲普坦、那拉曲普坦。這類(lèi)藥物由于有較強(qiáng)的收縮血管作用，會(huì)引起血壓升高和缺血癥狀，因此嚴(yán)重高血壓、心臟病和孕婦禁用。
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偏頭痛藥物的使用原則如下：
1、當(dāng)偏頭痛發(fā)作頻繁或發(fā)作持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，可以預(yù)防性的用藥。常選擇①鈣離子拮抗劑：如氟桂利嗪；②β-受體阻滯劑：如普萘洛爾、美托洛爾；③抗癲癇藥：如丙戊酸鈉、托吡酯；④抗抑郁藥：如阿米替林等。預(yù)防用藥一般2-4周才能見(jiàn)效，若有效應(yīng)持續(xù)服用3-6個(gè)月，然后在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下，緩慢減量直到停藥。
2、輕、中度偏頭痛急性期的用藥，一般建議使用非甾體類(lèi)抗炎藥（NSAIDS），如對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、雙氯芬酸鈉等。服用這類(lèi)藥物需注意：部分患者可能會(huì)有惡心、嘔吐等消化道反應(yīng)，故建議餐中或餐后服用。同時(shí)也不建議長(zhǎng)期大量服用，因?yàn)樗幬镞^(guò)量會(huì)引起肝功能受損。
3、中、重度偏頭痛急性期的用藥：①麥角類(lèi)制劑：如尼麥角林，小劑量就對(duì)偏頭痛的急性發(fā)作有效。②曲普坦類(lèi)：如舒馬曲普坦、那拉曲普坦。這類(lèi)藥物由于有較強(qiáng)的收縮血管作用，會(huì)引起血壓升高和缺血癥狀，因此嚴(yán)重高血壓、心臟病和孕婦禁用。
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肺功能檢查和胸部CT和胸片是截然不同的檢查方法。雖然現(xiàn)在的胸部CT有明顯的進(jìn)步，現(xiàn)在都能很清楚的看到肺部的一些結(jié)構(gòu)，特別是小氣道的結(jié)構(gòu)也能看一部分，但是仍然具有局限性。如特別微小的氣道（兩毫米以下），這些需要做肺功能，才能夠有效的判斷小氣道結(jié)構(gòu)和功能。早期的慢阻肺首先累積的是小氣道，通過(guò)肺功能檢查就能夠把早期的慢性肺小氣道損傷篩查出來(lái)。
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偏頭痛發(fā)做前往往有一定的誘因,如情緒緊張、失眠、過(guò)度疲勞、飲酒、氣候變化、精神刺激等。有些飲食和生活習(xí)慣也可誘發(fā)偏頭痛或加重偏頭痛，只要避免一些食物攝入及去掉這些誘因就可以減少發(fā)作，為了確定哪些食物與偏頭痛發(fā)作有關(guān)，應(yīng)該做好一個(gè)日記，記錄包括頭痛發(fā)作前幾小時(shí)及發(fā)作時(shí)你在做什么及吃什么，你所處的環(huán)境和你此刻的心情最好都記錄下來(lái)，女性還應(yīng)該記錄與月經(jīng)的關(guān)系。然后每月分析一次，對(duì)引起頭痛發(fā)作的食物做出標(biāo)記以確定是哪種食物誘發(fā)的頭痛。目前對(duì)偏頭痛病人有效的方法：生活規(guī)律、保證睡眠、規(guī)律鍛煉、少吃咸菜、避免煙酒（包括紅酒及葡萄酒等）、避免進(jìn)食絡(luò)氨酸的食品，限制咖啡、茶、可樂(lè)的攝入；避免含亞硝酸鹽防腐劑的肉類(lèi)如熱狗或熏肉；食品添加劑如谷氨酸鈉（味精）；少吃奶制品（如蛋糕、奶油、冰淇淋等）、少吃含檸檬的飲料、少吃巧克力；某些藥物如口服避孕藥，血管擴(kuò)張劑如硝酸甘油等也可能誘發(fā)偏頭痛發(fā)作；小心香水；研究發(fā)現(xiàn)，多攝入含鎂豐富的蔬菜、水果有助于緩解和治療偏頭痛。
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1、應(yīng)該對(duì)偏頭痛這個(gè)疾病有一個(gè)基本的認(rèn)識(shí)，不能產(chǎn)生一些焦慮的情緒；2、應(yīng)該保持一個(gè)健康的作息方式，避免熬夜、晚上玩手機(jī)、壓力過(guò)大；3、在日常當(dāng)中要避免一些特殊的食物，比如含奶酪的食物、茶、咖啡、巧克力、紅酒以及煙熏制品；4、應(yīng)該避免強(qiáng)光的刺激，不要看光線太強(qiáng)的一些物體。
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偏頭痛的癥狀
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偏頭痛是臨床最常見(jiàn)的原發(fā)性頭痛類(lèi)型，臨床以發(fā)作性中重度、搏動(dòng)樣頭痛為主要表現(xiàn)，頭痛多為偏側(cè)。根據(jù)偏頭痛的類(lèi)型，其臨床表現(xiàn)也有所不同。具體臨床表現(xiàn)如下：
1、無(wú)先兆的偏頭痛：表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的一側(cè)或雙側(cè)太陽(yáng)穴部位搏動(dòng)性疼痛，常伴有惡心、嘔吐、畏光、出汗等癥狀。沒(méi)有明確的先兆，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，但程度較輕；
2、先兆偏頭痛：頭痛前先有先兆癥狀，如視物模糊或變形、閃光、暗點(diǎn)，一側(cè)肢體和面部麻木、偏側(cè)肢體感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙等。疼痛時(shí)患者也常有惡心、畏光、出汗，重癥者常伴有嘔吐；疼痛消失后常有疲乏、煩躁、無(wú)力及食欲差，1-2天后好轉(zhuǎn)；
3、偏癱型偏頭痛：頭痛發(fā)作的同時(shí)或者之后，出現(xiàn)同側(cè)或?qū)?cè)肢體不同程度的癱瘓，尤以上肢明顯，并可在頭痛消退后持續(xù)一段時(shí)間；
4、基底動(dòng)脈型偏頭痛：先兆癥狀包括眩暈、耳鳴、聽(tīng)力下降、復(fù)視、雙側(cè)肢體感覺(jué)異常等。先兆癥狀持續(xù)10-30分鐘后，出現(xiàn)后腦勺部的搏動(dòng)樣疼痛，常伴有惡心和嘔吐。
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偏頭痛常見(jiàn)的分以下幾類(lèi)：第一是無(wú)先兆的偏頭痛，這一類(lèi)比較常見(jiàn)就是突然就出現(xiàn)，一側(cè)顳部或者額部的典型的偏頭痛的癥狀，但是它沒(méi)有先兆沒(méi)有提示，這是第一類(lèi)的人；第二類(lèi)是有先兆的偏頭痛，那這樣的頭痛要分為三期，也就是頭痛的先兆期，時(shí)候可能有眼前閃光，閃亮黑線以及突然的肢體一過(guò)性的麻木等，蜷曲的癥狀，隨后他出現(xiàn)了頭痛期，就和無(wú)先兆頭痛差不多了，也是表現(xiàn)在一側(cè)，額顳頂部的搏動(dòng)性的頭痛比較劇烈，有的要影響生活和工作能力，他希望得到安靜的暗視野的休息，再一個(gè)期過(guò)了之后，就進(jìn)入了頭痛后期，頭痛后期就頭痛逐漸的減弱，慢慢的就消失，這是他的三期；第三類(lèi)那就是慢性偏頭痛，一般來(lái)說(shuō)你每個(gè)月發(fā)作達(dá)到15天以上，持續(xù)三個(gè)月，在沒(méi)有藥物過(guò)度使用的情況下，要考慮慢性偏頭痛。
