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      霍志峰主任醫(yī)師
      放射科

      肺癌的放療有哪些

      收聽:1.88k 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      肺癌的放療種類包括根治性放療、姑息性的放射治療、術前放療、術中放射治療。詳細如下:
      1、根治性放療是單純放射治療,要求給足根治劑量,一般是針對非小細胞肺癌早期病人。
      2、如果患者失去了根治放療的機會,那么可以開展姑息性的放射治療,它一般是對于中晚期的肺癌病人,只能達到提高生存質量的目的,對生存期的影響并不大。
      3、有的患者手術可以開展術前放療,比如腫瘤巨大導致手術難度比較大,那么就可以開展術前的放射治療。
      4、還可以開展術中的放射治療,這樣能夠最大限度的保護周圍組織。

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        霍志峰主任醫(yī)師
        放射科
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        放射治療簡稱放療,也是肺癌治療最主要的手段之一。針對不同病灶、腫瘤位置不同,放療的位置,范圍可能會有些差異,那么副作用也會出現(xiàn)不同。最常見的肺部原發(fā)病灶進行放療時最常見的就是出現(xiàn)肺纖維化以及放射性肺炎,患者可能會出現(xiàn)胸悶,如果并發(fā)感染時可能會有發(fā)熱和黃膿痰等。除了放射性肺炎,那么還有一些常見的癥狀乏力、惡心、嘔吐等。對于腦轉移的患者進行全腦放療時,可能也會導致腦部充血、水腫,也可能會出現(xiàn)顱內壓增高的表現(xiàn),也會出現(xiàn)頭暈、頭痛。

        江皓副主任醫(yī)師
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        放療禁忌癥主要有以下這些情況。 1.對于具有嚴重肺部疾病或本身有些肺功能不全的患者,放射治療可能會損傷正常肺組織。 2..腫瘤非常巨大這些患者可能會有比較大的副反應。 3.晚期的疾病,體力狀況很差,已經出現(xiàn)了嚴重的惡病質,這些患者可能無法耐受放療。還有就是已經出現(xiàn)了轉移,放療可能對腫瘤的控制作用并不理想,因此這些患者都不推薦進行放量,還是考慮對癥支持治療或全身的抗腫瘤治療。

        江皓副主任醫(yī)師
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        肺癌放療過程當中應該注意這些: 1.必須保證充足的睡眠和休息,因為在治療過程當中,患者必須保證足夠的體力才能進行配合治療。 2.要保護放射冶的皮膚干燥,往往皮膚是比較稚嫩的,經過放射線照射后皮膚會出現(xiàn)不同程度的潰爛。因此放射液冶的皮膚必須保持干燥,并且避免摩擦方式破潰,防止感染。 3.要注意合理飲食,因為在放療期間,有些患者可能會出現(xiàn)消化道癥狀。這時候就要進食容易消化的食物,避免進食油膩或寒冷刺激性食物。 4.定期復查,在放療當中或放療結束后,進行定期復查,來評估腫瘤的控制情況。

        江皓副主任醫(yī)師
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        1、肺癌全身廣泛轉移的患者,放療只能達到局部減癥、緩解痛苦的目的。2、肺功能差的病人,選擇放療方式的時候要慎重,患者可能會出現(xiàn)放射性肺炎,造成肺功能的進一步惡化。3、惡病質的病人,這部分病人屬于放療的相對禁忌癥。4、有大量胸水的病人,我們一般是先處理胸水,然后再進行放療。5、癌性空洞的病人要注意,因為癌性空洞有大出血的風險,所以選擇治療方式時,一定要慎重。6、骨髓抑制的病人,這種病人放療和化療的副作用疊加,達到一種四度的骨髓抑制,病人是很危險的。7、貧血的病人,貧血會導致人體處在一種乏氧狀態(tài),使腫瘤治療的效果大打折扣。

        李波副主任醫(yī)師
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        講到肺癌放療注意事項,必須先跟病人介紹一下,什么是肺癌的放療,肺癌放療的過程是怎樣的,首先肺癌放療要定位,定位是首先讓病人平躺在CT模擬機上,然后在病人的身體上塑膜、熱型膜,可能病人看上去會比較害怕,但是這個膜是絕對安全的,是可以保證病人的體型不變化而達到精確的放療,當制膜以后進行CT掃描上傳到計劃系統(tǒng),根據(jù)病人患者的腫瘤的形狀,在CT上進行靶區(qū)的勾畫,制定射線的進入路線,使射線更好的聚焦在腫瘤,而降低周圍正常組織的,受照劑量當這些一切做完以后,需要病人再次回到CT機上,來驗證計劃的安全性,然后別人才開始放療,整個過程病人需要配合的時間不超過20分鐘,所以對病人來說是很安全的,這大概就是病人放療前,準備的一個過程,我們需要病人配合什么,第一病人之前需要有一個心理準備,為什么要講這個過程,就是讓病人放下心理負擔,因為大家都沒有接觸過放療這項治療,如果簡簡單單直接告病人上去放療的話,病人可能會非常擔心,通過這個給大家介紹減輕病人的心理壓力,第二要保持身體皮膚的干凈,因為放療需要在身體表面做體表標志,大概需要一個多月的時間,患者就無法洗澡,所以要在放療定位前及時清理身體,第三就是這個體表標志一定要保證它的清晰,在整個放療過程中,才能做到精確,第四個就是要說患者的飲食,我們鼓勵的是高蛋白、高纖維、高營養(yǎng)的飲食。

        李波副主任醫(yī)師
        腫瘤科綜合
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