如何評價肺癌放療的效果
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
放射治療以后,我們要及時的復(fù)查ct,以評價它的療效,評價的標(biāo)準(zhǔn)有cr、pr、nc和pd,肺癌放療的效果分近期療效和遠(yuǎn)期療效。詳細(xì)如下:
1、對于小細(xì)胞肺癌,它的放療敏感性非常好,所以它的治療效果也比較好,臨床中經(jīng)??梢垣@得c2或者是p2。
2、對于非小細(xì)胞肺癌,它對放療是中度敏感,近期療效不如小細(xì)胞肺癌,多數(shù)也可以獲得p2,也就是部分環(huán)節(jié)作為三大難治腫瘤之一,它的遠(yuǎn)期效果比較差。
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放射治療以后,我們要及時的復(fù)查ct,以評價它的療效,評價的標(biāo)準(zhǔn)有cr、pr、nc和pd,肺癌放療的效果分近期療效和遠(yuǎn)期療效。詳細(xì)如下:
1、對于小細(xì)胞肺癌,它的放療敏感性非常好,所以它的治療效果也比較好,臨床中經(jīng)??梢垣@得c2或者是p2。
2、對于非小細(xì)胞肺癌,它對放療是中度敏感,近期療效不如小細(xì)胞肺癌,多數(shù)也可以獲得p2,也就是部分環(huán)節(jié)作為三大難治腫瘤之一,它的遠(yuǎn)期效果比較差。
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評價鼻咽癌放療效果的方法如下:首次治療以后一個月左右,評價它的近期療效,通過邊境 ct或者是磁共振來評價原發(fā)腫瘤的退縮情況以及頸部淋巴結(jié)受傷淋巴結(jié)退縮的情況,進(jìn)而決定后續(xù)的治療手段。如果經(jīng)過放射治療以后,原發(fā)灶仍然有小的殘留,下一步要加強(qiáng)內(nèi)分泌治療;如果頸部淋巴結(jié)有殘留,要臨床觀察,下一步可以采取外科手術(shù)把它切掉,進(jìn)而獲取更好的效果。當(dāng)然有一部分中晚期病人,可能還需要合并化療,來解決腫瘤殘留的問題。
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肺癌化療的效果評價包括癥狀評價、血液學(xué)檢查評價以及影像學(xué)檢查評價。
影像學(xué)效果評價,如CT、核磁、彩超來評估,所以在化療兩周期前要把它的大小算好,然后化療兩周期后再做一次檢查來計算它的大小、面積、體積、長度與前面腫瘤相比看它的占比,如果是縮小的占比達(dá)到了20%以上就叫部分緩解;如縮小到50%以上就叫部分緩解得較好;如完全消失就叫完全緩解;如沒有變化就叫穩(wěn)定或沒有變化,這是影像學(xué)的效果評價。
癥狀評價,如有些病人出現(xiàn)咳嗽、心累、氣促、呼吸困難,在化療后癥狀緩解。
血液學(xué)檢查評價,如CEA增高或ACC腫瘤標(biāo)志物增高,在化療后如這些腫瘤標(biāo)志物值降低或恢復(fù)正常。
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轉(zhuǎn)移到后期叫第 Ⅳ期,轉(zhuǎn)移了以后,它的效果肯定是要打折扣的,不能像早期的肺癌效果很好,但是晚期的即使是轉(zhuǎn)移的肺癌,經(jīng)過放射治療,控制腫瘤不要再生長。即使是放療把腫塊也好,轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)也好,都可以部分或者大部分的消滅,改善患者生活質(zhì)量是有好處的。還有一些轉(zhuǎn)移到鎖骨上,引起上腔靜脈壓迫,整個腦袋腫得很大,而且滿臉憋的很通紅,患者喘不上氣很痛苦的,這時候放療就按急癥來處理,放療以后效果很明顯,馬上就會緩解患者的不適,所以對患者來說也是救命,有些治療還是要采取的,所以不要說一旦出現(xiàn)轉(zhuǎn)移了,好像患者就等待這是不對的。
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肺癌的放療效果怎么樣,首先要給大家介紹一下肺癌的療效評價標(biāo)準(zhǔn),現(xiàn)在采用的肺癌療效評價標(biāo)準(zhǔn),主要把肺癌療效評價分為四種情況,第一種叫完全緩解,腫瘤基本就是消失不見,第二種叫部分緩解就是腫瘤縮小25%以上,第三種叫穩(wěn)定,穩(wěn)定是什么概念就是腫瘤縮小不足25%或者是腫瘤增大不足25%,第四種叫病情進(jìn)展,病情進(jìn)展就是腫瘤增大大于25%,通過放射治療,大部分腫瘤可以達(dá)到完全緩解和部分緩解這兩種情況,有一部分病人會說,這個療效會不會沒有達(dá)到理想,實(shí)際上現(xiàn)在推薦肺癌的治療就是放化療同步治療,這是作為首選的,為什么肺癌的治療是目前世界治療一大難題,最近幾十年人們都在想辦法攻克,像今年的諾貝爾醫(yī)學(xué)獎也頒給了PD-1的發(fā)明者,他們主要也是肺癌的控制也是PD-1一項治療措施,可想而知對肺癌對腫瘤的控制全世界有多么關(guān)注。
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肺癌的效果分為近期療效和遠(yuǎn)期療效,根據(jù)病人的病理類型及臨床區(qū)別的不同,它放療的效果也有很大的差異,如果是小細(xì)胞肺癌放療,那么它的放療近期療效比較好,可是遠(yuǎn)期療效卻不令人滿意。小細(xì)胞肺癌開展的治療辦法是誘導(dǎo)化療和放射治療,再加上鞏固維持化療,還可以開展肺癌早期放療后手術(shù),這樣患者有長期存活的幾率,而晚期病人的死亡率確實(shí)比較高。