什么樣的宮頸癌需要放療
宮頸癌各個(gè)期別均可以放療,病期越早,臨床效果越好。在臨床執(zhí)行的過(guò)程中二期a以前建議還是選擇手術(shù)治療,二期a以后的病人,比如二期b、三期a、三期b就要以放射治療作為治療手段,因?yàn)椴∪艘呀?jīng)失去了手術(shù)的機(jī)會(huì)。放療首先是全盆的外照射,之后在加腔內(nèi)放療,也就是外照加腔內(nèi)放射治療,這就是宮頸癌放射治療的整體治療方案。
宮頸癌各個(gè)期別均可以放療,病期越早,臨床效果越好。在臨床執(zhí)行的過(guò)程中二期a以前建議還是選擇手術(shù)治療,二期a以后的病人,比如二期b、三期a、三期b就要以放射治療作為治療手段,因?yàn)椴∪艘呀?jīng)失去了手術(shù)的機(jī)會(huì)。放療首先是全盆的外照射,之后在加腔內(nèi)放療,也就是外照加腔內(nèi)放射治療,這就是宮頸癌放射治療的整體治療方案。
宮頸癌各個(gè)期別均可以放療,病期越早,臨床效果越好。在臨床執(zhí)行的過(guò)程中二期a以前建議還是選擇手術(shù)治療,二期a以后的病人,比如二期b、三期a、三期b就要以放射治療作為治療手段,因?yàn)椴∪艘呀?jīng)失去了手術(shù)的機(jī)會(huì)。放療首先是全盆的外照射,之后在加腔內(nèi)放療,也就是外照加腔內(nèi)放射治療,這就是宮頸癌放射治療的整體治療方案。
需要放療的乳腺癌如下: 1、對(duì)于早期乳癌,我們現(xiàn)在最倡導(dǎo)的是做保乳術(shù),它的適應(yīng)癥應(yīng)該是t1n0m0或t1n1m0的情況,保乳術(shù)后必須做放療,因?yàn)槟[瘤切除的范圍比較小,小手術(shù)合并大放療可以獲得和根治術(shù)同樣的效果。 2、傳統(tǒng)的根治術(shù)或簡(jiǎn)化根治術(shù),術(shù)后如果發(fā)現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)大于4個(gè),或者是只清掃了10個(gè)以下的淋巴結(jié),它的陽(yáng)性率大于20%,這也應(yīng)該放射治療,以減少局部及區(qū)域淋巴結(jié)的復(fù)發(fā)率。
宮頸癌是不是需要放療?那要根據(jù)病人的具體情況決定的。如果是做了手術(shù)以后,出現(xiàn)了高危因素,或者是晚期的宮頸癌,還有病人年齡比較大,不能夠耐受手術(shù)治療的話,那就需要做放療的。如果是宮頸癌是非常的早期,通過(guò)手術(shù)治療后沒(méi)有出現(xiàn)高危的因素,這種情況是不需要做放療的,但是如果是宮頸癌通過(guò)手術(shù)以后,出現(xiàn)了高危因素,或者是中晚期的宮頸癌,還有病人年齡比較大,不能夠耐受手術(shù),這種情況,那都是需要做放療的。所以宮頸癌是不是需要做放療?是要根據(jù)手術(shù)后的病理,還有病人的年齡以及病理后的分期決定的。
對(duì)宮頸癌患者來(lái)說(shuō),她不同期別她所選用的治療方法是不同的,對(duì)于特別早期的一期宮頸癌患者來(lái)說(shuō),經(jīng)過(guò)手術(shù)治療以后如果沒(méi)有合并高危因素,完全不需要做一個(gè)術(shù)后的放射治療,但是如果說(shuō)患者的一個(gè)術(shù)后病理顯示她合并了一些屬于病理的高危因素的情況下,比如她的切原是陽(yáng)性的還有就是脈管里邊是有癌栓的,或者盆腔淋巴結(jié)是陽(yáng)性的在這些高危因素的一個(gè)指征,我們就需要對(duì)她做一個(gè)術(shù)后的補(bǔ)充的預(yù)防性的一個(gè)放射治療。所以說(shuō)宮頸癌術(shù)后的患者一定要根據(jù)她的術(shù)后的一個(gè)病理結(jié)果的提示,然后來(lái)選擇其中是否具備一個(gè)放射治療的指征,所以說(shuō)放射治療在宮頸癌的治療中不管手術(shù)前后都是很重
宮頸癌放療大概需要八個(gè)星期的時(shí)間。宮頸癌患者需要做五個(gè)星期的外照射,外照射后會(huì)給病人做近距離的放射治療,近距離的放射治療,由于每次的劑量是個(gè)大劑量放射治療,所以會(huì)一個(gè)星期就做一到兩次的近距離治療,總的治療時(shí)間是必須要控制在八周之內(nèi),就完成整個(gè)宮頸癌的放射治療,這是美國(guó)ABS推薦的最佳的治療時(shí)間,如果是大于八周會(huì)直接影響到患者的生存率。
宮頸癌放療大概六到七周。其實(shí)放療不是按次來(lái)算的,一般是按療程,一個(gè)療程4到5周。宮頸癌因?yàn)槭峭庹丈浼由蟽?nèi)照射,它整個(gè)周期會(huì)比較長(zhǎng),大概是六到七周。常規(guī)外照射因?yàn)榭紤]到晚期的損傷問(wèn)題,所以單次劑量不能很高。對(duì)于常規(guī)劑量是一周五次。每天都是常規(guī)劑量,這樣六到七周下來(lái),在放療的后期會(huì)加到腔內(nèi)治療。并且腔內(nèi)治療的各個(gè)地方不一樣,選擇也不一樣,有的是一周一次,有的一周兩次。做腔內(nèi)治療時(shí),當(dāng)天的外照射是不能做的。這樣內(nèi)外照射結(jié)合的情況下,大概要七周左右的時(shí)間。