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      霍志峰主任醫(yī)師
      放射科

      鼻咽癌放療后有并發(fā)癥嗎

      收聽:758 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      鼻咽癌放療后是有并發(fā)癥的。詳細(xì)如下:
      1、可并發(fā)放射性的口腔炎。
      2、有一部分病人會(huì)出現(xiàn)吞咽困難。
      3、可造成放射性的骨髓炎,多數(shù)是出現(xiàn)在河谷,一般是超劑量照射或劫持處理。
      4、可并發(fā)放射性中耳炎,患者放療以后會(huì)出現(xiàn)聽力減退、中耳積液,處理以后會(huì)好。
      5、有的人會(huì)有放射性腦軟化,一般都是鎳業(yè)的腦軟化,因?yàn)榉派渲委煱B底或顱底上的一部分腦組織,如果是二程放療或超大劑量的放療,則會(huì)導(dǎo)致放射性的腦軟化。
      6、可并發(fā)放射性的脊髓炎,脊髓是一個(gè)危險(xiǎn)器官,他的耐受劑量大概是4500c個(gè)位,治療4周,如果要是有問題或者計(jì)劃的執(zhí)行有問題,有極個(gè)別的病人會(huì)出現(xiàn)放射性脊髓炎。
      7、有一部分病人可以誘發(fā)甲狀腺癌。

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        霍志峰主任醫(yī)師
        放射科
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      • 宮頸癌放療后的并發(fā)癥主要分為急性并發(fā)癥、亞急性并發(fā)癥及遲發(fā)型的并發(fā)癥。急性及亞急性并發(fā)癥主要有胃腸道反應(yīng)表現(xiàn)為:食欲減退、惡心、嘔吐等,骨髓抑制表現(xiàn)為:白細(xì)胞、血小板、紅細(xì)胞的減少。放射性膀胱炎多發(fā)生在會(huì)陰、肛周、腹股溝周圍皮膚,主要表現(xiàn)為:色素沉著、紅腫、燒灼感、疼痛等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)皮膚破潰。放射性陰道炎主要表現(xiàn)為粘膜潮紅、分泌物增多等,放射性直腸炎主要表現(xiàn)為排便次數(shù)增加,隨著照射劑量的增加可出現(xiàn)腹瀉、大便帶血及里急后重感等,放射性膀胱炎主要表現(xiàn)為尿道刺激癥,如:尿頻、尿急、尿痛、血尿等。遲發(fā)型并發(fā)癥主要有陰道狹窄、骨骼的改變,第三個(gè)遲發(fā)性的并發(fā)癥就是放療后可能導(dǎo)致第二惡性腫瘤的發(fā)生。

        舒小鐳副主任醫(yī)師
        放射科
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      • 1、放射性食管炎。它主要是局部黏膜組織的損傷,通過抗生素地塞米松的治療,可以達(dá)到有效緩解。2、食管穿孔。惡性腫瘤沒達(dá)到有效控制,需其它治療手段介入治療。穿孔治療以后,其局部營(yíng)養(yǎng)比較差,黏膜修復(fù)不好造成的穿孔,這種穿孔沒有腫瘤組織的殘留,通過有效加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)以后,這種穿孔很有希望達(dá)到愈合的。3、放射性肺炎。因?yàn)槭彻苤饕诳v隔部位,出現(xiàn)放射性肺炎的幾率相對(duì)會(huì)較低一些,通過嚴(yán)格的控制可達(dá)到避免的效果。

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        肺癌放療的并發(fā)癥,第一點(diǎn)是全身性的反應(yīng),比如常見的胃腸道反應(yīng)、惡心、乏力、食欲不振等情況,還有就是骨髓抑制的表現(xiàn),比如說白細(xì)胞降低、血小板降低、血紅蛋白降低,通過積極的治療都可以糾正,而且對(duì)骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)都弱于化學(xué)治療,第二局部的皮膚反應(yīng),就像太陽(yáng)照射皮膚會(huì)發(fā)黑一樣局部會(huì)形成一定的色素沉著,第三就是黏膜反應(yīng),因?yàn)槿梭w器官內(nèi)部保護(hù)屏障都是廣泛覆蓋一層黏膜,黏膜對(duì)放射線,反應(yīng)是比較敏感的,它的表現(xiàn)就是疼痛,通過積極使用抗生素,少量的使用糖皮質(zhì)激素以后,可以得到有效控制,第四點(diǎn)就是放射性食管炎,早期的放射性食管炎,實(shí)際上是一種黏膜損傷的表現(xiàn),通過我剛才所說的治療措施可以有效控制,中期以后的放射性食管炎是一種肌肉損傷,可以通過局部麻醉劑的治療,可以有效緩解,當(dāng)放療結(jié)束后,很快這些癥狀會(huì)消失,第五點(diǎn)就是放射性肺炎,放射性肺炎第一有效的預(yù)防,避免誘發(fā)放射性肺炎的因素,第二要積極觀察放射性肺炎可能出現(xiàn)的癥狀,早期治療,第六就是放射性心臟損傷,第七就是放射性的脊髓病,這兩種情況現(xiàn)在在臨床上,已經(jīng)極其少見。

        李波副主任醫(yī)師
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        應(yīng)曄主任醫(yī)師
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