球囊壓迫治療三叉神經(jīng)痛的操作是如何進(jìn)行的?
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
球囊壓迫治療三叉神經(jīng)痛的操作如下:
1、麻醉醫(yī)生為患者實(shí)施全麻以后,患者平臥于診療臺(tái),臨床醫(yī)生消毒鋪巾,對(duì)穿刺點(diǎn)進(jìn)行局部麻醉。
2、通過刺探針在影像引導(dǎo)下準(zhǔn)確的置入三叉神經(jīng)根部,也就是三叉神經(jīng)的半月神經(jīng)節(jié)。
3、然后拔出刺探針的針芯,從針孔內(nèi)植入一個(gè)很小的球囊,把球囊在體內(nèi)撐起以后,能夠準(zhǔn)確的壓迫到三叉神經(jīng)根部,也就是半月神經(jīng)節(jié),可對(duì)半月神經(jīng)節(jié)造成一定程度的毀損和破壞,進(jìn)而阻斷疼痛的傳導(dǎo),達(dá)到治療的目的。
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球囊壓迫治療三叉神經(jīng)痛的操作如下:
1、麻醉醫(yī)生為患者實(shí)施全麻以后,患者平臥于診療臺(tái),臨床醫(yī)生消毒鋪巾,對(duì)穿刺點(diǎn)進(jìn)行局部麻醉。
2、通過刺探針在影像引導(dǎo)下準(zhǔn)確的置入三叉神經(jīng)根部,也就是三叉神經(jīng)的半月神經(jīng)節(jié)。
3、然后拔出刺探針的針芯,從針孔內(nèi)植入一個(gè)很小的球囊,把球囊在體內(nèi)撐起以后,能夠準(zhǔn)確的壓迫到三叉神經(jīng)根部,也就是半月神經(jīng)節(jié),可對(duì)半月神經(jīng)節(jié)造成一定程度的毀損和破壞,進(jìn)而阻斷疼痛的傳導(dǎo),達(dá)到治療的目的。
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三叉神經(jīng)痛微球囊壓迫術(shù)是手術(shù)微創(chuàng)治療的另一個(gè)手術(shù),是射頻手術(shù)的一個(gè)很好的互補(bǔ),它利用一個(gè)很小的球囊在三叉神經(jīng)的半月神經(jīng)節(jié)部位進(jìn)行壓迫,然后讓神經(jīng)達(dá)到破壞和毀損的目的。
它適合于三叉神經(jīng)射頻治療不能夠完全達(dá)到止疼效果的情況,比如有的病人是以第一支為主的三叉神經(jīng)痛,射頻因?yàn)樗┐提樀拇旨?xì)會(huì)造成毀損某一支是很困難的,第一支的位置是比較靠近顱底的,那么三叉神經(jīng)穿刺的針的角度很難達(dá)到平行顱底的位置,所以第一支很難射頻能夠達(dá)到,利用球囊手術(shù)就可以對(duì)于第一支的三叉神經(jīng)痛有很好的效果。
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三叉神經(jīng)球囊壓迫技術(shù)是一種經(jīng)皮微創(chuàng)的介入治療技術(shù),它的風(fēng)險(xiǎn)小是相對(duì)于開顱微血管減壓術(shù)而言的。
開顱微血管減壓術(shù)是一種開放性手術(shù),患者需要在全麻插管下去掉一塊顱骨才能暴露出三叉神經(jīng)根部,這樣臨床醫(yī)生才能夠進(jìn)行微血管的減壓,手術(shù)往往需要數(shù)小時(shí)的時(shí)間才能完成,而對(duì)于球囊壓迫術(shù),醫(yī)生只需要經(jīng)皮穿刺一根非常細(xì)的刺探針到達(dá)三叉神經(jīng)的根部,這樣就可以完成這項(xiàng)手術(shù)了,因此它的風(fēng)險(xiǎn)是很小的,整個(gè)手術(shù)當(dāng)中患者不用開刀,幾乎不出血。
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球囊壓迫治療三叉神經(jīng)痛的優(yōu)勢(shì)如下:
1、它是一項(xiàng)微創(chuàng)技術(shù),只需要將一個(gè)穿刺針穿刺到患者的三叉神經(jīng)根部,然后再置入一個(gè)很小的球囊,通過這個(gè)球囊對(duì)三叉神經(jīng)進(jìn)行壓迫,以達(dá)到治療的目的,由于它的創(chuàng)傷小,所以高齡、虛弱,甚至有合并癥的患者都是能夠接受的。
2、這項(xiàng)手術(shù)是在全麻下完成的,因此患者無需配合,患者也是非常舒適的,一覺醒來這個(gè)手術(shù)就結(jié)束了,而且手術(shù)持續(xù)時(shí)間并不長,它在影像的引導(dǎo)下能夠迅速的完成。
3、這項(xiàng)手術(shù)的療效非常好,疼痛控制持續(xù)時(shí)間非常長。
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球囊壓迫治療三叉神經(jīng)痛是有并發(fā)癥的,詳細(xì)如下:
1、球囊壓迫術(shù)的第一個(gè)步驟可造成并發(fā)癥,也就是穿刺這個(gè)步驟,如果穿刺位置不準(zhǔn)確,就有可能損傷到三叉神經(jīng)周圍的結(jié)構(gòu),然后出現(xiàn)穿刺相關(guān)的并發(fā)癥,但可以通過術(shù)中先進(jìn)的影像引導(dǎo)得以避免。
2、壓迫三叉神經(jīng)的過程當(dāng)中,有可能會(huì)損傷到周圍的展神經(jīng)、動(dòng)眼神經(jīng)等結(jié)構(gòu),可能會(huì)出現(xiàn)術(shù)后復(fù)視等一些并發(fā)癥。
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球囊壓迫治療三叉神經(jīng)痛的術(shù)前準(zhǔn)備如下:
1、患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行常規(guī)的術(shù)前檢查,包括血常規(guī)、凝血項(xiàng)、血生化、心電圖,在這些檢查都正常的情況下,患者方可接受球囊壓迫術(shù)。
2、還要檢查穿刺部位有無感染。
球囊壓迫治療是三叉神經(jīng)痛治療領(lǐng)域的一項(xiàng)成熟經(jīng)典的微創(chuàng)介入治療技術(shù),這項(xiàng)技術(shù)需要臨床醫(yī)生采用經(jīng)皮穿刺的方法,將一根刺探針刺入三叉神經(jīng)的根部,同時(shí)將一個(gè)微型的球囊植入患者的體內(nèi),對(duì)三叉神經(jīng)進(jìn)行壓迫,整個(gè)手術(shù)就是一個(gè)穿刺過程。