首先是減少尿酸生成的藥物，目前臨床上常用的有非布司他以及別嘌醇。這種患者比較適合于用增加尿酸排泄的藥物，目前常用的就是苯溴馬隆。此外有一些藥物可以促進尿酸在體內(nèi)的分解，這一類藥物主要是拉布立酶和普瑞凱希，除了常見的降尿酸藥物，之外就是治療其他疾病的藥物，也存在一定程度的降尿酸的作用，常見的比如說降血壓的氯沙坦，以及現(xiàn)在比較新型的降糖藥，這些藥物也是存在有高尿酸。如果有高血壓或者糖尿病的患者，同時合并有高尿酸血癥，可以選擇相關(guān)的藥物。
首先是減少尿酸生成的藥物，目前臨床上常用的有非布司他以及別嘌醇。這種患者比較適合于用增加尿酸排泄的藥物，目前常用的就是苯溴馬隆。此外有一些藥物可以促進尿酸在體內(nèi)的分解，這一類藥物主要是拉布立酶和普瑞凱希，除了常見的降尿酸藥物，之外就是治療其他疾病的藥物，也存在一定程度的降尿酸的作用，常見的比如說降血壓的氯沙坦，以及現(xiàn)在比較新型的降糖藥，這些藥物也是存在有高尿酸。如果有高血壓或者糖尿病的患者，同時合并有高尿酸血癥，可以選擇相關(guān)的藥物。
西藥降尿酸的藥物其實一般分幾大類： 第一、抑制尿酸合成的藥物。抑制尿酸合成的藥物有別嘌醇、非布司他。但是別嘌醇的副作用大，會引起剝脫性皮炎，所以現(xiàn)在一般要用別嘌醇之前，得查一個HLA-B5801，如果陽性的情況下，就不要用別嘌醇，因為它會引起剝脫性皮炎，導(dǎo)致患者有生命危險。而非布司他副作用比較小，但價格比較貴。 第二、增加尿酸排泄的藥物，增加尿酸排泄的藥物，有苯溴馬隆、丙磺舒，現(xiàn)在因為丙磺舒副作用比較大，國內(nèi)已經(jīng)沒有這個藥了，所以用得最多的是苯溴馬隆。因此，常用的降尿酸藥物只有別嘌醇、非布司他和苯溴馬隆，一般來說需要根據(jù)患者的病情及高尿酸血癥的分型，藥物的適應(yīng)癥、禁忌癥及其注意事項等進行尿酸藥物的選擇和應(yīng)用。因為作為中醫(yī)中藥來說，那肯定就是辯證治療。
臨床上常用的降尿酸藥物包括苯溴馬隆片、別嘌醇、非布司他等。 1、苯溴馬隆片：苯溴馬隆片屬苯駢呋喃衍生物，為抑制尿酸重吸收的藥物，它主要是通過抑制腎小管對尿酸的重吸收，促進尿酸排泄，從而降低血中尿酸水平。該藥適用于原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥、各種原因引起的痛風(fēng)以及痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎非急性發(fā)作期。用藥后可以促進尿酸排出，緩解關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛等癥狀，并能使痛風(fēng)結(jié)節(jié)消散。 2、別嘌醇：別嘌醇為抑制尿酸生成藥，主要是通過抑制黃嘌呤氧化酶的活性，減少尿酸的合成，從而降低血尿酸水平。由于別嘌醇促使尿酸結(jié)晶重新溶解時可再次誘發(fā)并加重關(guān)節(jié)炎急性期癥狀，因此它不能控制痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎急性炎癥癥狀，也不能作為抗炎藥使用。 3、非布司他：非布司他和別嘌醇一樣，也屬于抑制尿酸生成藥，它適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長期治療，但注意無臨床癥狀的高尿酸血癥患者不建議使用。 除此之外，奧昔嘌醇等藥物也能夠降低血尿酸水平。但具體選擇哪一種藥物一定要咨詢醫(yī)生，根據(jù)每個人的病情、合并癥、身體情況個性化選擇。
常用的降眼壓藥物主要分為三大類： 第一、減少房水生成的藥物；如，美開朗、派立明 第二、促進房水流出的藥物； 第三、口服藥，打吊針、甘露醇等，目的都是降眼壓，不管是全身用藥，還是口服用藥都是不能長期使用的，因為副作用大，但在眼壓非常高時，須控制眼壓，它的作用就是降低眼壓，給我們爭取其他手段來控制。但用藥不能隨意用，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
強直性脊柱炎的病因至今未明，它跟免疫因素、環(huán)境因素、遺傳因素都有關(guān)系，強直性脊柱炎就是一種骨關(guān)節(jié)比如說頸椎、胸椎腰椎、骶髂關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)這些大關(guān)節(jié)中心性的。在四肢上像手腳基本上沒有表現(xiàn)，強直性脊柱炎臨床檢查就是腰部非常僵，有的影響到頸椎也很僵腰的前屈后伸、左右的方向運動都受限了。臨床檢查一下病人很僵硬，發(fā)展到髖關(guān)節(jié)的話下蹲、邁步都困難，嚴重的影響病人。
降尿酸藥物主要有兩大類：一類是以苯溴馬隆片為代表的抑制尿酸重吸收藥物，另一類是以別嘌醇、非布司他為代表的抑制尿酸生成藥物。 第一、抑制尿酸重吸收的藥物 苯溴馬隆片是抑制尿酸重吸收藥物的代表，它的作用機制是通過減少腎小管對于尿酸的重吸收，從而加速尿酸排泄，降低體內(nèi)血液中的尿酸值。相比于丙磺舒等傳統(tǒng)藥物，它半衰期長，降尿酸作用能達到40小時，而且對肝腎的影響比較小，是相對安全的降尿酸藥物。 第二、抑制尿酸生成藥物 該類藥物是通過抑制黃嘌呤氧化酶,阻斷次黃嘌呤向黃嘌呤和尿酸轉(zhuǎn)化, 使尿酸合成減少, 進而降低血尿酸濃度，減少尿酸鹽在關(guān)節(jié)及其周圍組織沉積達到抑制痛風(fēng)發(fā)作的治療作用。目前臨床常用的抑制尿酸生成藥物為別嘌醇、非布司他，具體選擇哪一種需要咨詢醫(yī)生。 注意遵醫(yī)囑足量足療程服藥，不要擅自停藥，定期監(jiān)測血尿酸，長期的血尿酸控制達標，是預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作的關(guān)鍵。除了遵醫(yī)囑用藥外，為了保證降尿酸效果，患者在用藥期間也要做好生活調(diào)理，比如少吃海鮮、濃湯等高嘌呤食物，注意休息，避免勞累等。
