原發(fā)性肝癌轉(zhuǎn)移后如何治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
腫瘤的治療大部分都是根據(jù)病種的性質(zhì),采取局部治療加上全身治療相結(jié)合的這種方法。發(fā)生了一個(gè)原發(fā)性的肝癌,我們首先要針對(duì)肝臟上的病灶進(jìn)行處理,叫局部治療。原發(fā)性肝癌假如說(shuō)轉(zhuǎn)移到肺里邊去了,那么我們也要針對(duì)肺里的轉(zhuǎn)移灶進(jìn)行局部的治療,同時(shí)我們還要應(yīng)用一些全身治療的方法,比如我們的中醫(yī)中藥的治療,針灸治療或者是生物免疫的治療、靶向治療都是全身治療的方法,就會(huì)用這種局部治療加全身治療的相結(jié)合的方法來(lái)治療腫瘤。
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腫瘤的治療大部分都是根據(jù)病種的性質(zhì),采取局部治療加上全身治療相結(jié)合的這種方法。發(fā)生了一個(gè)原發(fā)性的肝癌,我們首先要針對(duì)肝臟上的病灶進(jìn)行處理,叫局部治療。原發(fā)性肝癌假如說(shuō)轉(zhuǎn)移到肺里邊去了,那么我們也要針對(duì)肺里的轉(zhuǎn)移灶進(jìn)行局部的治療,同時(shí)我們還要應(yīng)用一些全身治療的方法,比如我們的中醫(yī)中藥的治療,針灸治療或者是生物免疫的治療、靶向治療都是全身治療的方法,就會(huì)用這種局部治療加全身治療的相結(jié)合的方法來(lái)治療腫瘤。
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原發(fā)性肝癌轉(zhuǎn)移部位有兩個(gè):第一種是部位發(fā)生了肝癌,隨著腫瘤的生長(zhǎng)又在肝內(nèi)的其他部分,出現(xiàn)肝內(nèi)轉(zhuǎn)移;第二種是肝外轉(zhuǎn)移,原發(fā)性的肝癌可能癌癥轉(zhuǎn)移到肺上去,也有可能轉(zhuǎn)移到骨頭上去,所以這個(gè)是根據(jù)病情進(jìn)展的不同階段會(huì)出現(xiàn)不同情況,每個(gè)病人的情況不同,它轉(zhuǎn)移的部位也不太一樣。
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原發(fā)性肝癌的治療措施:一,手術(shù)治療,手術(shù)是治療肝癌的首選也是最有效的方法,對(duì)不能切除的肝癌可根據(jù)具體情況采用術(shù)中肝動(dòng)脈結(jié)扎、肝動(dòng)脈化療栓塞、射頻消融、冷凍等局部微創(chuàng)治療;二,化學(xué)藥物治療;三,放射治療;四,生物治療、免疫治療;五,中醫(yī)藥治療,中醫(yī)藥治療采用辨證施治、攻補(bǔ)兼施、扶正祛邪的方法,常與其他的療法配合使用以提高機(jī)體的抗病力改善全身的狀況和癥狀,減輕化療、放療等不良反應(yīng);六,靶向治療,原發(fā)性肝細(xì)胞癌根據(jù)它的病理可以采用靶向治療,目前所常用的藥物是索拉非尼、侖伐替尼,大數(shù)據(jù)觀(guān)察靶向治療肝癌的有效率比放療、化療的有效率有所提高,再加上中醫(yī)藥治療它的五年生存期能達(dá)到20-30%。
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當(dāng)早期發(fā)現(xiàn)了原發(fā)性肝癌,首先要有正確的態(tài)度,不要恐慌,到醫(yī)院積極配合醫(yī)生的治療。目前治療方法沒(méi)有太多的進(jìn)展,就是放療、化療、手術(shù)切除以及靶細(xì)胞的一些誘導(dǎo)治療?,F(xiàn)在肝癌治療的發(fā)展領(lǐng)域走得很快,一些新的方法逐漸在臨床應(yīng)用之中了。
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如果病人肝功能評(píng)價(jià)能夠達(dá)到A級(jí),病人腹水并不是頑固性的腹水,經(jīng)過(guò)治療可以好轉(zhuǎn)蛋白凝血功能各方面都合適,早期的肝癌目前來(lái)講以手術(shù)治療為主,手術(shù)治療還是目前來(lái)講肝癌治療的首要手段,另外在治療的效果上也越來(lái)越好,尤其是早期的小肝癌,五年生存率都是相當(dāng)可觀(guān)的,早期肝癌更應(yīng)該重視早期的診斷和發(fā)現(xiàn)。
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早期發(fā)現(xiàn)原發(fā)性肝癌可以通過(guò)以下幾點(diǎn):
一、常規(guī)的篩查和監(jiān)測(cè)指標(biāo),主要包括血清甲胎蛋白和肝臟的超聲檢查。
二、基于我國(guó)原發(fā)性肝癌規(guī)范化診治的專(zhuān)家共識(shí)的建議,對(duì)于>35歲以上的男性、具有乙肝或丙肝感染、嗜酒的高危人群一般每隔6個(gè)月進(jìn)行檢查。我國(guó)大多數(shù)原發(fā)性肝癌具有病毒性肝炎感染的背景,因此,中老男性中乙肝病毒含量或丙肝感染者或乙肝和丙肝重疊感染者、嗜酒者、合并有糖尿病患者、有肝癌家族史者更應(yīng)該密切觀(guān)察。
三、對(duì)AFP>400ug/L,而超聲未發(fā)現(xiàn)占位者,應(yīng)當(dāng)注意排除妊娠、活動(dòng)型肝病、生殖腺胚胎源性腫瘤,必要時(shí)行增強(qiáng)C和增強(qiáng)核磁共振檢查。如果AFP升高但未達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn),除了應(yīng)當(dāng)排除上述可能引起AFP增高的情況外,還應(yīng)密切追蹤AFP的變化,將超聲檢查間隔縮短至1-2個(gè)月,需要時(shí)進(jìn)行CT和磁共振I檢查。