什么樣的糖尿病需要打胰島素
收聽:953
提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
糖尿病的患者應(yīng)用什么樣的治療,主要是要根據(jù)本人的情況來判定。總體來說,1型糖尿病的患者,需要胰島素來治療,因?yàn)?型糖尿病的患者,胰島分泌量絕對(duì)不足,這種情況下就必須要通過外源性的胰島素來進(jìn)行補(bǔ)充。但是對(duì)于成人晚發(fā)型的1型糖尿病的患者,發(fā)病的早期胰島功能沒有那么差,這種情況下有可能口服藥治療有效,但是隨著病情進(jìn)展,胰島功能進(jìn)一步下降,還是會(huì)需要用胰島素。而對(duì)于2型糖尿病患者,胰島素相對(duì)不足還有包括胰島素抵抗這些,所以說在早期并不是十分需要胰島素的治療。但是隨著病情的進(jìn)展,患者的胰島功能會(huì)持續(xù)的下降,同時(shí)也有可能出現(xiàn)各種并發(fā)癥,這時(shí)候需要胰島素治療,總的來說對(duì)于胰島素的應(yīng)用,還是需要評(píng)估患者本身的情況,來決定是否使用。
相關(guān)音頻推薦
-
糖尿病的患者應(yīng)用什么樣的治療,主要是要根據(jù)本人的情況來判定??傮w來說,1型糖尿病的患者,需要胰島素來治療,因?yàn)?型糖尿病的患者,胰島分泌量絕對(duì)不足,這種情況下就必須要通過外源性的胰島素來進(jìn)行補(bǔ)充。但是對(duì)于成人晚發(fā)型的1型糖尿病的患者,發(fā)病的早期胰島功能沒有那么差,這種情況下有可能口服藥治療有效,但是隨著病情進(jìn)展,胰島功能進(jìn)一步下降,還是會(huì)需要用胰島素。而對(duì)于2型糖尿病患者,胰島素相對(duì)不足還有包括胰島素抵抗這些,所以說在早期并不是十分需要胰島素的治療。但是隨著病情的進(jìn)展,患者的胰島功能會(huì)持續(xù)的下降,同時(shí)也有可能出現(xiàn)各種并發(fā)癥,這時(shí)候需要胰島素治療,總的來說對(duì)于胰島素的應(yīng)用,還是需要評(píng)估患者本身的情況,來決定是否使用。
-
對(duì)于胰島素的治療,在兩個(gè)時(shí)期是顯得尤為重要的。第一個(gè)是在嚴(yán)重高血糖,或者是胰島素明顯不足的時(shí)候,這時(shí)候胰島素的補(bǔ)充,能夠很好的把病情得到一個(gè)緩解和糾正。第二個(gè)對(duì)于一些肝腎功能不全,或者是口服降糖藥物存在著禁忌的時(shí)候,胰島素它的安全性是非常好的,能適合于這些伴有肝腎功能損害的這些患者,來進(jìn)行降糖藥物的選擇。
-
胰島素具體打多久以及每天所注射的頻次,要根據(jù)患者糖尿病的類型以及疾病本身的具體情況而定。
糖尿病患者的治療是個(gè)體化的,有的患者采用口服藥物治療,有的采用胰島素治療。一般一型糖尿病患者因?yàn)轶w內(nèi)的胰島素絕對(duì)缺乏,所以需要終身胰島素注射治療來維持生命。而二型糖尿病患者要根據(jù)具體病情,當(dāng)患者出現(xiàn)下列情況時(shí),需要使用胰島素控制高血糖:
1.經(jīng)生活方式改變和口服降糖藥治療未獲得良好的控制,以及口服降糖藥失效時(shí),需要使用胰島素。
2.出現(xiàn)急性的代謝紊亂,如糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài)以及乳酸性酸中毒,也需要采用胰島素。
3.合并急性心梗、腦卒中,以及外科的治療的圍手術(shù)期,包括妊娠、分娩等需要使用胰島素。
-
打胰島素的時(shí)候有些用得比較多混合胰島素,有30、50或者70或者門冬30這些胰島素是需要在餐前注射的。在餐前注射以后需要及時(shí)的需要進(jìn)餐,否者會(huì)出現(xiàn)低血糖的癥狀。還有一種胰島素是夜間注射的,注射胰島素的患者也要注意,最好在打胰島素之前測(cè)一下血糖,血糖太低建議打完胰島素以后要進(jìn)餐,吃少量的食物要預(yù)防夜間低血糖的發(fā)生。
-
病人需要打胰島素分以下情況,像I型糖尿病因?yàn)樗葝u的功能,毀損得很厲害了,這個(gè)時(shí)候是必須要打的。還有妊娠期間的糖尿病,因?yàn)橛行┙堤撬帉?duì)胎兒會(huì)造成影響,所以就是說妊娠期間是需要打胰島素的。還有II型糖尿病,在以下幾種情況下是需要打胰島素的,比如說急性并發(fā)癥,酮癥酸中毒了,高滲昏迷了,血糖很高了,這個(gè)時(shí)候是要用的。還有就是嚴(yán)重的心腦血管疾病,做手術(shù)期間圍手術(shù)期是要用的。再有就是糖尿病的,嚴(yán)重的一些并發(fā)癥,比如說糖尿病視網(wǎng)膜病變了,糖尿病腎病了,糖尿病嚴(yán)重的神經(jīng)病變了,這個(gè)是需要用胰島素的。還有一個(gè)就是吃口服藥效果不好了是要用胰島素的,再有就是還用在新發(fā)的糖尿病病人的強(qiáng)化治療當(dāng)中。
-
這個(gè)問題也困擾了很多糖友,覺得別人打胰島素,降血糖效果好,聽說副作用比較少,想著是不是也需要打胰島素,但胰島素是在需要的時(shí)候用,不需要的時(shí)候就不要用,但胰島素在幾個(gè)階段是必須要用的。II型糖尿病在前面階段時(shí),以胰島素抵抗為主,實(shí)際上體內(nèi)分泌的胰島素并不少,但是它發(fā)揮的作用差,這個(gè)時(shí)候再額外地補(bǔ)充胰島素反而不好,胰島素也是有副作用的,比如說導(dǎo)致低血糖,體重增加,還有皮下脂肪的萎縮,過敏,所以胰島素是在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候能有幫助,但是在不需要的時(shí)候是沒什么幫助的,且會(huì)帶來一些副作用。