老年人肺癌需與哪些疾病鑒別診斷
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
從常見(jiàn)病來(lái)講主要還是三個(gè)方面:
一、肺結(jié)核 像結(jié)核發(fā)病的表現(xiàn),有時(shí)候跟肺癌的表現(xiàn)一樣很難鑒別;
二、肺部炎癥 肺癌也能造成組織性的肺炎,也會(huì)造成這種跟肺炎相似性的表現(xiàn);
三、肺膿腫 沒(méi)有任何原因就突然出現(xiàn)的肺膿腫,有的時(shí)候跟癌性空洞狀的肺膿腫很難鑒別。
四、其他肺部疾病也需要與肺癌相鑒別。
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從常見(jiàn)病來(lái)講主要還是三個(gè)方面:
一、肺結(jié)核 像結(jié)核發(fā)病的表現(xiàn),有時(shí)候跟肺癌的表現(xiàn)一樣很難鑒別;
二、肺部炎癥 肺癌也能造成組織性的肺炎,也會(huì)造成這種跟肺炎相似性的表現(xiàn);
三、肺膿腫 沒(méi)有任何原因就突然出現(xiàn)的肺膿腫,有的時(shí)候跟癌性空洞狀的肺膿腫很難鑒別。
四、其他肺部疾病也需要與肺癌相鑒別。
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腦梗塞主要與以下三方面疾病鑒別:
第一,腦出血,腦梗塞有時(shí)與腦出血的臨床表現(xiàn)相類似,但是腦梗塞都為安靜時(shí)發(fā)病,病情進(jìn)展慢,合并意識(shí)障礙輕,腦CT可見(jiàn)低密度灶,腦出血多在活動(dòng)時(shí)發(fā)病,病情進(jìn)展快,多數(shù)合并意識(shí)障礙,并且腦CT可見(jiàn)高密度兆;
第二,腦栓塞,腦栓塞起病急,發(fā)病后幾秒鐘到幾分鐘,癥狀達(dá)到高峰,常有栓子來(lái)源的基礎(chǔ)疾病,比如:房顫,風(fēng)濕性心臟病,細(xì)菌性心內(nèi)膜炎,骨科手術(shù)等,栓子大多栓塞在大血管,病情多數(shù)較重;
第三,顱內(nèi)占位性病變,如顱內(nèi)腫瘤,硬膜下血腫,腦膿腫也出現(xiàn)偏癱等局灶性的體征,顱內(nèi)壓增高征象不明顯時(shí),容易與腦梗塞相混擾,需要提高警惕,CT或者核磁共振檢查有助于明確診斷。
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常見(jiàn)疾病中肺癌首先跟肺的良性腫瘤來(lái)鑒別,如肺錯(cuò)構(gòu)瘤;二是跟肺膿腫來(lái)鑒別,很多肺癌都有偏心空洞,合并感染,這樣就需要和肺膿腫鑒別;三是跟肺結(jié)核來(lái)鑒別,因?yàn)榉谓Y(jié)核也有結(jié)狀影;四是跟大葉型肺炎來(lái)鑒別;最主要的肺癌還要和一種特殊細(xì)菌感染來(lái)鑒別。
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1、繼發(fā)性的帕金森綜合征。它是指由各種原因引起的類似帕金森病表現(xiàn)的錐體外系運(yùn)動(dòng)障礙。2、帕金森病疊加綜合征。又稱癥狀性帕金森綜合征,它具有帕金森病的基本表現(xiàn)。3、不自主震顫。4、肌張力增高。如錐體束損害也可以引起肌張力增高,那么一些肌肉疾病和精神疾病患者,也有類似的肌張力增高和運(yùn)動(dòng)減少的表現(xiàn)。5、遺傳變性性帕金森綜合征。
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應(yīng)與肺癌鑒別的疾病有:1、肺結(jié)核。肺結(jié)核也是常見(jiàn)的一種疾病,但是肺結(jié)核常伴有潮熱盜汗這些癥狀,再結(jié)合的重度癥狀影像學(xué)檢查,是可以做初步的判斷;2、陰性感染。感染包括陰性的包塊或者是膿腫,肺癌常伴有咳嗽、胸痛、痰中帶血的表現(xiàn),膿腫伴有高熱,全身體質(zhì)消耗這些表現(xiàn)。單純的陰性包塊通過(guò)影像學(xué)很難鑒別,需要做病理的診斷;3、肺上的良性占位;4、肺上的其它的惡性腫瘤,如黑色素瘤、肉瘤。
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鑒別這個(gè)更多的是醫(yī)務(wù)人員在這方面來(lái)從事這種工作作為一般的普通人很難的進(jìn)行這種鑒別,比如說(shuō)一些原發(fā)性的免疫功能缺陷的這樣一些疾病,還有一些包括腫瘤用了一些化療藥,放療藥以后身體的功能的低下導(dǎo)致免疫性的疾病,還有一些特發(fā)性的CT4的T淋巴細(xì)胞減少癥,還有一些自身免疫性的一些疾病的也可以出現(xiàn)類似于艾滋病人