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      靳文劍主任醫(yī)師
      腫瘤科綜合

      老年人腦腫瘤疾病誤診的原因

      收聽:890 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      主要是兩個(gè)方面:
      一、老年人腦腫瘤癥狀不典型,起病主要以意識(shí)障礙或者癲癇為主。老人家覺得年紀(jì)大了,是不是有老年癡呆的表現(xiàn),所以不會(huì)往方腫瘤面去想,容易造成誤診或者是漏診。二、臨床醫(yī)生來講有的時(shí)往往表現(xiàn)出頭痛、頭暈,癥狀跟腦血管病腦卒中聯(lián)系在一起,很少會(huì)往這方面去考量或者是經(jīng)驗(yàn)不足。比方說腦卒中表現(xiàn)的病人,他的表現(xiàn)跟普通的腦溢血腦出血沒什么區(qū)別,但是經(jīng)過治療兩到三周之后,如果癥狀不典型或者癥狀還是繼續(xù)在加重,出現(xiàn)其他表現(xiàn),這個(gè)時(shí)候就要想到腦腫瘤這種原因。
      二、一定要進(jìn)行CT或者是磁共振的檢查,因?yàn)檫@兩個(gè)檢查對(duì)于大多數(shù)老年人腦腫瘤發(fā)現(xiàn)比例都是非常高的,能夠減少誤診的機(jī)會(huì)。

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        靳文劍主任醫(yī)師
        腫瘤科綜合
        01:23
      • 主要的原因就是病癥不典型。主要是兩個(gè)方面,老年人都有組織結(jié)構(gòu)的萎縮,而且都伴有不同程度的腦萎縮萎縮,所以整個(gè)顱內(nèi)的空間比較大,如果產(chǎn)生腫瘤的話,造成腦水腫,出現(xiàn)典型的頭痛、頭暈、惡心嘔吐這種癥狀時(shí)間會(huì)比較長。另外動(dòng)脈血管都是有增粗,都是有粥樣硬化的。而且血管壁的通透性比較差,所以就造成腦腫瘤這種程度比較輕所以癥狀出的也比較晚。最后就是人到老年時(shí)痛閾值是比較高的,不容易出現(xiàn)年輕人稍微的顱高壓就造成頭痛這種表現(xiàn)。

        靳文劍主任醫(yī)師
        腫瘤科綜合
        01:04
      • 老年人腦腫瘤的病因 收聽:641

        要從兩個(gè)方面來說,一個(gè)是在CT出現(xiàn)之前,主要的病因就是膠質(zhì)瘤跟轉(zhuǎn)移瘤,占比例很高。CT出現(xiàn)之后,由于檢測(cè)水平的提高,常見的腫瘤有了變化,主要是腦膜瘤排第一位,其次是膠質(zhì)瘤,再其次就是轉(zhuǎn)移瘤,其中以肺轉(zhuǎn)移到腦的居多?,F(xiàn)在隨著治療手段的進(jìn)步生存時(shí)間越來越長,腦轉(zhuǎn)移瘤比例是越來越高,將來有可能會(huì)顱內(nèi)腫瘤地位還有可能還會(huì)往前移,而且現(xiàn)在有資料顯示一定有向前移的傾向。

        靳文劍主任醫(yī)師
        腫瘤科綜合
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      • 老年人腦腫瘤的癥狀體征 收聽:706

        癥狀特征是非常不典型的。主要是幾個(gè)方面: 一、大多數(shù)是以意識(shí)障礙為主,他跟腦腫瘤發(fā)生的部位跟性質(zhì)是有關(guān)系的,比方說發(fā)生在額葉的腫瘤就是以情緒障礙為主,如果要是像惡性轉(zhuǎn)移瘤造成的,有可能就是多發(fā)的表現(xiàn),比如說精神混亂、記憶差,這個(gè)是沒有特異性表現(xiàn)。每個(gè)人都差別很大,所以如果出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移他的表現(xiàn)就跟精神病的表現(xiàn)是一樣的。 二、多數(shù)病人就是以繼發(fā)性癲癇的癥狀為主,還有百分之三十到四十的病人,首發(fā)癥狀就是癲癇的表現(xiàn)。 三、以腦中風(fēng)的表現(xiàn)形式出現(xiàn),也可能跟腫瘤的破裂造成的出血等有關(guān)。

        靳文劍主任醫(yī)師
        腫瘤科綜合
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      • 如何治療老年人腦腫瘤 收聽:1.00k

        老年腦腫瘤原則是以手術(shù)為主,但是在實(shí)際中非常復(fù)雜的,主要從三個(gè)方面來考量。 一、手術(shù)時(shí)機(jī)、手術(shù)方式的選擇這個(gè)非常的重要,要充分評(píng)估老年人基礎(chǔ)的病理生理狀態(tài)。包括預(yù)估生存期、并癥適不適合手術(shù)等。 二、一定要在術(shù)前,要處理好他的合并癥,這些處理一定要非常合適,然后就是術(shù)后的合并癥的處理也要仔細(xì)的考量。比如最常見的像這個(gè)術(shù)后肺部感染的問題,現(xiàn)在有資料也提示像老年腦腫瘤術(shù)后,肺感染死亡率將近百分之六十,所以說這個(gè)比例是非常高。 三、如果術(shù)后最好要在ICU過一段時(shí)間,因?yàn)樵贗CU面對(duì)感染評(píng)估等各方面的這種處理相對(duì)是比普通病房有經(jīng)驗(yàn)。

        靳文劍主任醫(yī)師
        腫瘤科綜合
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      • 兒童腦腫瘤的原因 收聽:1.41k

        兒童腫瘤在臨床上也是比較常見的,常見的就是髓母細(xì)胞瘤,漏眼觀中流,腦干腫瘤,小腦的星形細(xì)胞瘤等等,其實(shí)對(duì)于兒童腦腫瘤的研究也是比較多的,但是至今并沒有明確說明腫瘤的發(fā)生與什么有明確的關(guān)系。研究表明可能和母親在懷孕期間不良的生活習(xí)慣,或者在生活環(huán)境中的一些輻射,家族中的遺傳等等有一定的關(guān)系。比如常見的神經(jīng)纖維瘤病,就是一種罕見的染色體,顯性遺傳病,還有就是遺傳性的視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤,兒童腫瘤的惡性程度往往比較高,因此貴在懷孕期間的預(yù)防,母親盡可能少吃一些垃圾食品,還有就是盡可能遠(yuǎn)離一些有放射源的地方。

        鈕優(yōu)生主治醫(yī)師
        神經(jīng)外科
        01:16