妊娠合并糖尿病是咋回事
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
妊娠期間的糖尿病分為妊娠前已確診患糖尿病和妊娠期才出現(xiàn)或確診的糖尿病的。糖尿病孕婦母子都有風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)該給予重視，糖尿病會(huì)增加發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)和死胎等；羊水過(guò)多、巨大兒得機(jī)率，由于患者對(duì)葡萄糖的利用率降低，在分娩時(shí)易產(chǎn)程延長(zhǎng)，引起宮縮乏力性出血，分娩時(shí)發(fā)生難產(chǎn)和產(chǎn)傷的機(jī)會(huì)也將增多；此外，妊娠期糖尿病使胎兒的死亡率增高，新生兒易發(fā)生新生兒低血糖，患新生兒呼吸窘迫綜合征的幾率是非糖尿病孕婦所生嬰兒的6倍。所以一旦診斷妊娠糖尿病，盡快進(jìn)入糖尿病一日門(mén)診規(guī)范治療。
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妊娠期間的糖尿病分為妊娠前已確診患糖尿病和妊娠期才出現(xiàn)或確診的糖尿病的。糖尿病孕婦母子都有風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)該給予重視，糖尿病會(huì)增加發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)和死胎等；羊水過(guò)多、巨大兒得機(jī)率，由于患者對(duì)葡萄糖的利用率降低，在分娩時(shí)易產(chǎn)程延長(zhǎng)，引起宮縮乏力性出血，分娩時(shí)發(fā)生難產(chǎn)和產(chǎn)傷的機(jī)會(huì)也將增多；此外，妊娠期糖尿病使胎兒的死亡率增高，新生兒易發(fā)生新生兒低血糖，患新生兒呼吸窘迫綜合征的幾率是非糖尿病孕婦所生嬰兒的6倍。所以一旦診斷妊娠糖尿病，盡快進(jìn)入糖尿病一日門(mén)診規(guī)范治療。
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妊娠合并糖尿病，是由什么原因造成的呢，如果她本身是個(gè)糖尿病患者，這不存在，那她就是本身是個(gè)糖尿病患者，那么妊娠期糖尿病，對(duì)于這部分的病人，她懷孕了以后，因?yàn)槲覀兒⒆拥男枰吭黾?，比如你的葡萄糖的含量也要增加，那么這個(gè)時(shí)候，就需要有非常好的一個(gè)胰島功能，有非常好的胰島功能，那如果說(shuō)我們的胰腺，這邊的胰島功能不好了，那就會(huì)發(fā)生糖代謝異常，而發(fā)生妊娠期糖尿病，那么這類型疾病的病人，一般來(lái)說(shuō)產(chǎn)后，她能很快的就自愈了，當(dāng)然這類發(fā)生妊娠期糖尿病，這類型的病人，她非常容易發(fā)生的是什么，二型糖尿病，雖然她妊娠解結(jié)束了以后，她可能她血糖恢復(fù)正常了，但這類型的病人，是二型糖尿病的高危人群，所以對(duì)這類病人，產(chǎn)后我們一定要把她，放到一個(gè)慢病管理的一個(gè)程度，所以一定要提醒病人定時(shí)去查血糖，我們要防微杜漸，防患于未然，讓她不要進(jìn)入一個(gè)慢病的行列里面。
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妊娠合并心臟病廣義上來(lái)講就是有心臟病情形下合并妊娠，或者原來(lái)沒(méi)有心臟病，可是在妊娠期間又出現(xiàn)了心臟病這兩種情形，心臟病合并妊娠一種情形就是先心病叫結(jié)構(gòu)異常性心臟病，另外一種就是功能異常性心臟病，妊娠以后才出現(xiàn)的心臟病，最后就是圍生期心肌病。
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妊娠合并甲亢概念就是甲狀腺功能亢進(jìn)。妊娠合并甲亢的診斷是需要到抽血做化驗(yàn)看促甲狀腺素和游離甲狀腺素指標(biāo)，如果促甲狀腺素很低，游離甲狀腺素很高，就會(huì)診斷妊娠合并甲亢。具體的數(shù)值就是TSH一般要小于0.1，游離T4要高于正常孕婦的上限診斷。
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那么妊娠合并心臟病是，在她的孕期可能它就有心臟病 ，她懷孕了，那么這個(gè)時(shí)候呢，我們也把它叫做妊娠合并心臟病，那么因?yàn)樗龖言幸院?，心臟的負(fù)擔(dān)加重了，可能會(huì)誘發(fā)一些，她本身心臟的一些潛在的因素，發(fā)生了心臟病，比如圍產(chǎn)期心肌病的問(wèn)題，我們把它統(tǒng)稱為妊娠合并心臟病，本身有心臟病的這類病人，其實(shí)它屬于高危妊娠的范疇，但對(duì)于這類孕婦，我們?cè)谠星耙u(píng)估好她的心臟功能，看她能不能受孕，如果她不能受孕的話，我們建議她暫時(shí)性的是不能懷孕的，那么如果她有懷孕的這種可能性，那么我們要和心臟科的醫(yī)生，一起監(jiān)護(hù)她的心臟功能，處于能受孕的情況下，我們才建議她懷孕，當(dāng)然有好多的病人他可能，她有心臟病他也沒(méi)去查，她也不知道，那么她已經(jīng)懷孕了，那么懷孕了以后，因?yàn)槌霈F(xiàn)了心臟的各方面的問(wèn)題，比如她呼吸困難 ，她不能平臥位了，這時(shí)候才來(lái)就診，那么這個(gè)時(shí)候我們做一些檢查，突然發(fā)現(xiàn)她是一個(gè)先天性心臟病，那么這時(shí)候怎么辦，那么我們要根據(jù)它檢查的情況，比如B超的情況，她有嚴(yán)重的法洛氏四聯(lián)癥，巨大的室缺，這一類病人，她可能就不能繼續(xù)妊娠下去的時(shí)候，我們會(huì)建議她盡快的終止妊娠，那么如果她還有這個(gè)希望，在我們的治療的前提下，她可以再去懷孕，那我們就建議她繼續(xù)妊娠。
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妊娠糖尿病簡(jiǎn)稱GDM，是由于妊娠后母體的糖代謝異常而首次發(fā)生了糖尿病，它是妊娠期最常見(jiàn)的合并癥之一。
妊娠期糖尿病的孕婦沒(méi)有明顯的癥狀，有時(shí)空腹血糖可能正常，所以就較易漏診，延誤治療。妊娠糖尿病主要是容易造成孕婦的感染、羊水過(guò)多，還有高血壓方面的疾病。
對(duì)寶寶的影響主要是引起胎兒高血糖、胰島素分泌過(guò)多、巨大兒等，在胚胎發(fā)育的早期可能導(dǎo)致流產(chǎn)、發(fā)育異常及分娩后新生兒的低血糖等。
大多數(shù)患者產(chǎn)后糖代謝異常能夠恢復(fù)，有20%~50%的患者將來(lái)可能發(fā)展成為二型糖尿病，而且這個(gè)孕婦如下一次懷寶寶時(shí)，復(fù)發(fā)的幾率也較高。所以，妊娠糖尿病的血糖，如得不到很好控制，那么她的后代，將來(lái)發(fā)生糖尿病、肥胖等代謝性綜合征的幾率就會(huì)增加。
