首頁 > 音頻 > 婦產(chǎn)科 > 婦產(chǎn)科
甲狀腺素對人類神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育起到重要的不可替代的作用。因為胎兒的甲狀腺發(fā)育得非常早，基本上與神經(jīng)系統(tǒng)同時期發(fā)育，但是，胎兒甲狀腺在剛開始發(fā)育時并無功能，其功能從無到有，再到逐漸成熟大約需要5個月的時同。在此之前，胎兒的生長發(fā)育所需要的甲狀腺素只能來自母體，母體產(chǎn)生的甲狀腺素通過胎盤轉(zhuǎn)運過來，并進入胎兒的腦組織而發(fā)揮作用。所以，在妊娠早期和中期，母體甲狀腺激素水平正常是保證胎兒神經(jīng)發(fā)育健全的基礎。
甲狀腺素對人類神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育起到重要的不可替代的作用。因為胎兒的甲狀腺發(fā)育得非常早，基本上與神經(jīng)系統(tǒng)同時期發(fā)育，但是，胎兒甲狀腺在剛開始發(fā)育時并無功能，其功能從無到有，再到逐漸成熟大約需要5個月的時同。在此之前，胎兒的生長發(fā)育所需要的甲狀腺素只能來自母體，母體產(chǎn)生的甲狀腺素通過胎盤轉(zhuǎn)運過來，并進入胎兒的腦組織而發(fā)揮作用。所以，在妊娠早期和中期，母體甲狀腺激素水平正常是保證胎兒神經(jīng)發(fā)育健全的基礎。
妊娠期間甲狀腺功能有特異性的參考范圍。只針對孕婦人群的這樣的甲狀腺功能的判定，是需要進行干預的治療的，因為孕婦的亞臨床也會增加不良妊娠的這種情況。 甲狀腺功能2.5以上的人群還是不需要治療的，2.5以上的人群妊娠甲減，指女性在妊娠期間出現(xiàn)甲狀腺功能減退癥，即體內(nèi)甲狀腺不能分泌足夠的甲狀腺素滿足身體的需要，多表現(xiàn)為體力不濟、昏昏欲睡、體重增加、怕冷、便秘和記憶力減退等癥狀，由于癥狀很容易和妊娠反應混淆，易被忽視。對妊娠期甲減婦女應盡早進行藥物干預治療，規(guī)范使用左旋甲狀腺素治療對母子雙方都至關(guān)重要。
妊娠期甲狀腺異常，一般來說在妊娠期由于體內(nèi)激素水平的變化很大，所以在整個妊娠的過程中，甲狀腺的功能會有一些變化，尤其是在孕早期的時候，出現(xiàn)略微降低的這種表現(xiàn)，但是整體的話在妊娠期的狀態(tài)的時候，甲狀腺功能只是有輕度的發(fā)生變化，不太會影響到正常的妊娠和女性的正常的生活，而妊娠期甲狀腺的異常，可能是存在于在妊娠前已經(jīng)存在有甲狀腺功能的異常，比如說甲狀腺功能的亢進，或者是甲狀腺功能的減退，這兩種疾病合并有妊娠，或者是在妊娠期，由于各個器官的負擔加重，癥狀更加明顯表現(xiàn)出來。
小兒神經(jīng)系統(tǒng)最常見的疾病以下幾類：感染性的，癲癇類的，遺傳代謝病，肌肉性的代謝性疾病等。 1.最常見的還是感染性疾病跟癲癇，在感染性疾病里邊有腦膜炎，脊髓炎，中樞系統(tǒng)的感染，而感染里邊，小兒尤其是五歲以下的孩子可能更多見一些，比方說我們常講的化膿性腦膜炎一定是在特別小的孩子多一些，病毒性腦炎還有一些特殊的結(jié)核性腦膜炎或者是隱球菌腦膜炎，在冬、春季的時候可能多一些，到了冬、春季之后還有一些傳染病，比方說我們常講的流感，而引起的腦膜炎的改變，或者流腦。 2.癲癇類，叫發(fā)作型疾病，包括癲癇，低鈣驚厥等。 3.肌肉性的一些改變，比如重癥肌無力，或者我們常說的感染之后的良性肌炎，還有就是我們常講的進行性肌營養(yǎng)不良。 4.還有少見的，比如代謝病，常見的聽的是新生兒篩查的PKU，叫苯丙氨酸血癥或者苯丙氨酸尿癥。
小兒神經(jīng)系統(tǒng)的輔助檢查有兩大類：一個是神經(jīng)電生理，第二個是頭顱影像檢查。 神經(jīng)電生理里邊又包括好幾種：肌電圖、腦電圖，誘發(fā)電位，腦電圖里邊又包括普通腦電圖、視頻腦電圖、動態(tài)腦電圖，還有一些特殊的腦電圖的誘發(fā)實驗，比方說過度換氣或者睡眠實驗。 在頭顱神經(jīng)影像檢查里邊最常用的是頭顱CT和頭顱核磁，特殊的可能會拍頭顱的X光片，但是現(xiàn)在頭顱核磁占的比例可能就更多一些，尤其在小兒神經(jīng)系統(tǒng)方面，如果不是特別關(guān)注的出血或者是鈣化的話，一定首選頭顱核磁，對你的疾病的診斷、治療可能是更方便、更完善、更精確一點。 除了這兩個主要的之外，還有一些特殊的實驗室檢查，包括生化、血、尿篩查等。
造成甲狀腺功能異常常見的炎癥叫橋本氏病，學名叫做慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，它是甲狀腺的慢性炎癥，與遺傳有關(guān)，同時是一個自身免疫性疾病，大部分是由于病毒或其他感染造成的。 目前其病因不是特別確切，它是一個有遺傳背景的，受環(huán)境因素影響的自身免疫病，所以管它叫做慢性淋巴細胞性的甲狀腺炎，它對甲狀腺是一個慢性破壞，破壞早期會出現(xiàn)甲狀腺功能亢進，隨著時間推移，最終結(jié)果導致的是甲狀腺功能減退，由于破壞時間漫長，可能十年到二十年，所以叫慢性淋巴細胞性的甲狀腺炎。它的治療是替代治療，替代治療就是長期的慢性過程，所以建議一定要及時就診檢查，把功能恢復到正常范圍。
