三叉神經(jīng)痛主要分為原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性，兩者的原因有所區(qū)別，其中：
一、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是臨床上最常見的類型，好發(fā)于40歲以上的人群，其發(fā)病機(jī)制目前尚不明確，找不到明確的病因，因此治療也相對(duì)困難。
二、繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛好發(fā)于40歲以下的人群，是因?yàn)榇竽X內(nèi)外沿著三叉神經(jīng)走行的周邊出現(xiàn)了一些病變引起的，比如顱內(nèi)的腫瘤、周圍的炎癥（包括頜面部、中耳部的炎癥）、外傷等。
目前來說，三叉神經(jīng)痛有原發(fā)性的病因，還有繼發(fā)性的一些病因，原發(fā)性的病因，指的就是三叉神經(jīng)顱內(nèi)的某一支，受到刺激而引起的，繼發(fā)性的一些原因就是顱內(nèi)的一些血管的畸形，一些腫瘤 ，還有顱內(nèi)三叉神經(jīng)節(jié)的某一個(gè)支，有炎癥刺激，引起了一些疼痛，當(dāng)然除了這些原因外，還有一些三叉神經(jīng)痛的原因，確實(shí)找不到，就是通過輔助檢查，也找不到血管畸形，腫瘤，也沒有炎性刺激，但是病人就是感覺到，三叉神經(jīng)某一支，某一個(gè)部位面部疼痛，不管怎么說原發(fā)性的和繼發(fā)性的引起的疼痛，這個(gè)通過藥物治療，微創(chuàng)治療，手術(shù)治療，現(xiàn)在治療效果一般還是肯定的。
三叉神經(jīng)痛的原因根據(jù)三叉神經(jīng)的分型不同而不同。 三叉神經(jīng)可以分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛兩種。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的發(fā)病原因是由于顱內(nèi)的三叉神經(jīng)出腦干處及三叉神經(jīng)的根部受到了周圍的一些小血管的壓迫，長(zhǎng)期的壓迫會(huì)造成三叉神經(jīng)出現(xiàn)脫髓鞘的改變，從而會(huì)引發(fā)神經(jīng)傳導(dǎo)通路的短路，造成疼痛。 繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的發(fā)病原因是由于三叉神經(jīng)的根部所在的地方，即顱內(nèi)的橋小腦角區(qū)出現(xiàn)了腫瘤、肉芽腫、血管畸形以及血管硬化等造成的三叉神經(jīng)的根部受到了壓迫，從而會(huì)導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛的發(fā)生。
三叉神經(jīng)痛主要分為原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性，兩者的原因有所區(qū)別，其中： 一、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是臨床上最常見的類型，好發(fā)于40歲以上的人群，其發(fā)病機(jī)制目前尚不明確，找不到明確的病因，因此治療也相對(duì)困難。 二、繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛好發(fā)于40歲以下的人群，是因?yàn)榇竽X內(nèi)外沿著三叉神經(jīng)走行的周邊出現(xiàn)了一些病變引起的，比如顱內(nèi)的腫瘤、周圍的炎癥（包括頜面部、中耳部的炎癥）、外傷等。
三叉神經(jīng)痛的原因有哪些? （1）主要的原因是血管的壓迫，就是說我們腦部動(dòng)脈壓迫了三叉神經(jīng)的入根區(qū)，從腦干發(fā)出來的區(qū)域?qū)е碌奶弁矗? （2）腦干核團(tuán)的問題；中樞神經(jīng)痛導(dǎo)致的；類似于三叉神經(jīng)痛發(fā)作的情況； （3）三叉神經(jīng)本身導(dǎo)致的，三叉神經(jīng)本身有些炎癥，和普通感染的炎癥是完全不同的，它是一個(gè)慢性，神經(jīng)病理性的脫髓鞘的改變，也可以導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛。
三叉神經(jīng)痛的病因，到目前為止，還都沒有一個(gè)確切的病因。我們都叫學(xué)說，譬如說我們臨床上，最認(rèn)可的學(xué)說叫血管壓迫神經(jīng)，那么學(xué)說就是我們相應(yīng)的三叉神經(jīng)的血管，和它的神經(jīng)挨上了，而且壓力比較大，這個(gè)時(shí)候會(huì)引起三叉神經(jīng)痛，那么我們有一種術(shù)式，是神經(jīng)外科的，叫微血管減壓術(shù)，把這個(gè)神經(jīng)和血管剝離開，中間墊個(gè)棉片，有一部分患者就會(huì)疼痛緩解了。但是臨床上還有一個(gè)發(fā)現(xiàn)，有的患者的神經(jīng)根血管沒有壓上，或者說我剝離開了，墊了棉片了還是疼。這個(gè)只是其中的原因之一，還有其他的各種原因，但也都是學(xué)說，比如說脫髓鞘的改變。譬如說我們顱內(nèi)橋小腦角那塊，有聽神經(jīng)瘤，或者膽脂瘤的一個(gè)占位的表現(xiàn)?；蛘哒f顱外的一些炎癥，也會(huì)產(chǎn)生三叉神經(jīng)痛，譬如說海綿竇炎、鼻竇炎，這些都可以引起三叉神經(jīng)痛，所以三叉神經(jīng)痛的話，它只是一個(gè)診斷和臨床表現(xiàn)，引起它的原因非常多。所以目前還沒有一個(gè)非常確切的病因來證明是可以引起三叉神經(jīng)痛的，但是剛才我以上說的那些疾病，都是可以引起三叉神經(jīng)痛。
三叉神經(jīng)痛的原因有： 1、感染，受涼、感冒導(dǎo)致三叉神經(jīng)發(fā)生病毒感染或細(xì)菌感染引起三叉神經(jīng)炎，則會(huì)產(chǎn)生疼痛； 2、神經(jīng)受到壓迫，顱內(nèi)或顱外血管在三叉神經(jīng)元或三叉神經(jīng)走行過程中對(duì)神經(jīng)產(chǎn)生壓迫，而神經(jīng)和血管往往伴行，因此在顱內(nèi)或顱外三叉神經(jīng)伴行過程中，如果血管發(fā)生血管硬化，動(dòng)脈瘀區(qū)壓迫或刺激三叉神經(jīng)，就會(huì)出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛； 3、疾病，顱內(nèi)或顱外的腫瘤及風(fēng)濕免疫性疾病破壞了三叉神經(jīng)外面的髓鞘或神經(jīng)元本身受到侵蝕和破壞，則會(huì)引起繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。
