三叉神經(jīng)痛就診時(shí)醫(yī)生會(huì)問哪些內(nèi)容
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
三叉神經(jīng)痛醫(yī)生的問診很重要，在經(jīng)過初步檢查后，醫(yī)生通常會(huì)問以下問題：
首次疼痛是什么時(shí)候；疼痛是否非常的劇烈，在哪個(gè)位置；有沒有固定的因素來誘發(fā)疼痛；過去是否接受過牙科的治療或者面部的手術(shù)；發(fā)病以后用過哪些藥，效果怎么樣，是否產(chǎn)生副作用。詢問后醫(yī)生還可能會(huì)做診斷性封閉，用麻醉藥阻斷懷疑病變的神經(jīng)，阻斷以后，再觀察疼痛是否繼續(xù)發(fā)作。
此外，還需要做一些輔助檢查，比如頭部CT、磁共振等，它們可以檢查顱內(nèi)有沒有其它的因素壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致三叉神經(jīng)出現(xiàn)了問題，進(jìn)而幫助醫(yī)生做出診斷。
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三叉神經(jīng)痛醫(yī)生的問診很重要，在經(jīng)過初步檢查后，醫(yī)生通常會(huì)問以下問題：
首次疼痛是什么時(shí)候；疼痛是否非常的劇烈，在哪個(gè)位置；有沒有固定的因素來誘發(fā)疼痛；過去是否接受過牙科的治療或者面部的手術(shù)；發(fā)病以后用過哪些藥，效果怎么樣，是否產(chǎn)生副作用。詢問后醫(yī)生還可能會(huì)做診斷性封閉，用麻醉藥阻斷懷疑病變的神經(jīng)，阻斷以后，再觀察疼痛是否繼續(xù)發(fā)作。
此外，還需要做一些輔助檢查，比如頭部CT、磁共振等，它們可以檢查顱內(nèi)有沒有其它的因素壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致三叉神經(jīng)出現(xiàn)了問題，進(jìn)而幫助醫(yī)生做出診斷。
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麻醉科醫(yī)生治療三叉神經(jīng)痛的優(yōu)勢如下：
1、麻醉科醫(yī)生平常經(jīng)常做神經(jīng)阻滯的麻醉，所以對(duì)神經(jīng)的解剖穿刺是比較熟練的，所以三叉神經(jīng)痛的神經(jīng)阻滯如果能由麻醉科大夫來操作，那么他們穿刺率是非常準(zhǔn)確的，這樣藥物就能夠更接近病變神經(jīng)，對(duì)神經(jīng)消炎和去水腫的作用非常有效，也就是他的治療有效率會(huì)更高一些。
2、麻醉科大夫平常手術(shù)過程中，對(duì)于一些搶救和緊急危險(xiǎn)情況的經(jīng)驗(yàn)比較豐富，在穿刺過程中，或者在手術(shù)過程中，如出現(xiàn)一些需要搶救和處理的情況，會(huì)得到非常及時(shí)的處理。
3、微創(chuàng)介入手術(shù)本身也是需要麻醉的，麻醉科大夫在進(jìn)行麻醉之后，然后再做這些操作，整個(gè)過程都是非常熟悉的。
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三叉神經(jīng)痛根本性的原因，其實(shí)是腦部里面的三叉神經(jīng)根上，搭上一根血管。通俗來講就是說血管和神經(jīng)搭在了一起，這根血管活動(dòng)刺激三叉神經(jīng)根部，從而造成臉部的疼痛這是它的根源。平時(shí)還有一些誘發(fā)因素 可以誘發(fā)疼痛的發(fā)作。比如說天氣寒冷、情緒緊張、心情激動(dòng)、勞累都有可能會(huì)誘發(fā)。最主要的誘發(fā)因素就是刺激性的動(dòng)作。比如說刷牙、洗臉、碰到了扳機(jī)點(diǎn)，那么立馬就開始疼痛，而且疼痛會(huì)向臉部四周進(jìn)行放射、刪除。所以導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛的原因，有根本性的原因和誘發(fā)性的原因；這兩種因素根本性的原因就是血管壓迫，誘發(fā)性的因素就是我們?nèi)粘５纳盍?xí)慣。
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三叉神經(jīng)痛，因?yàn)椴∪朔浅Ｍ纯嗤吹臅r(shí)候痛的很嚴(yán)重，不痛的時(shí)候是好好的，不能很好的得到家人的理解。第二就是三叉神經(jīng)痛，有些是吃飯的時(shí)候會(huì)疼痛，只能吃一些流質(zhì)飲食，不能得到好的營養(yǎng)。不過在做手術(shù)以后，病人感覺正常了，不痛了，心情很高興，以后慢慢的就長胖了。
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三叉神經(jīng)痛會(huì)復(fù)發(fā)。
三叉神經(jīng)痛無論是采取哪一種治療方法，都有一定的復(fù)發(fā)率。三叉神經(jīng)痛發(fā)病初期首選藥物進(jìn)行治療，藥物可以使得大部分發(fā)病初期的患者疼痛得到有效的緩解，但是隨著病情的進(jìn)展，患者的療效會(huì)越來越弱，疼痛會(huì)控制不住。需要采取外科手術(shù)治療手術(shù)方式，可以采取開顱微血管減壓術(shù)或者是三叉神經(jīng)半月節(jié)球囊壓迫術(shù)。
開顱微血管減壓術(shù)是針對(duì)三叉神經(jīng)發(fā)病的病因進(jìn)行治療，即開顱找到三叉神經(jīng)的根部，然后用墊棉將壓迫三叉神經(jīng)的小血管隔開，從而達(dá)到根治三叉神經(jīng)痛的目的，這種手術(shù)方式療效比較確切，術(shù)后的復(fù)發(fā)率也是比較低的，大概在10%左右的復(fù)發(fā)率。
還有一種手術(shù)方式不用開顱，是采取經(jīng)皮穿刺三叉神經(jīng)半月節(jié)球囊壓迫術(shù)，這種手術(shù)方式手術(shù)時(shí)間短，療效也還可以，但是復(fù)發(fā)率較高，復(fù)發(fā)率在百分之二三十左右。
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任何疾病都會(huì)復(fù)發(fā)，不只是三叉神經(jīng)痛。舉個(gè)例子，就像自行車，自行車修好之后會(huì)再壞嗎？看怎么用這個(gè)車，即便修成原裝的，跟出廠一模一樣，沒有用過的車，它也有可能再壞，為什么呢，你只要把引起它壞的原因消除，那么它才有可能不再壞。三叉神經(jīng)痛是有很多相應(yīng)的病因，治療好了之后，是否復(fù)發(fā)還是看它這種病因，是否完全能夠消除。還有一種就是神經(jīng)，雖然毀損完了，但是神經(jīng)它有一個(gè)特性，它能自我修復(fù)，所以說你看我們臨床上，經(jīng)常會(huì)遇到截癱的病人，或者腦梗之后偏癱的病人，但是隨著時(shí)間的延長之后，他的功能都在逐漸的恢復(fù)，為什么在恢復(fù)，因?yàn)樗窠?jīng)在長，那么我們做三叉神經(jīng)痛也是，尤其做射頻的這種患者，我們做完之后雖然毀損神經(jīng)了，但神經(jīng)它還可以自己長，所以這個(gè)治療，是有一定的復(fù)發(fā)率。但是根據(jù)十幾年的大樣本的統(tǒng)計(jì)，十年以上的復(fù)發(fā)的患者，一般是超不過15%，所以說十年之內(nèi)，85%的人是不會(huì)復(fù)發(fā)的。
