為什么會(huì)有多囊卵巢綜合征產(chǎn)生
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
多囊卵巢綜合征的發(fā)病病因目前不是很明確,現(xiàn)在研究表現(xiàn)為遺傳因素和后天環(huán)境共同作用導(dǎo)致的一種內(nèi)分泌疾病。不一定有遺傳因素就會(huì)發(fā)生多囊卵巢,它是一個(gè)多因素共同作用的結(jié)果,如果某一個(gè)因素沒達(dá)到預(yù)值,那么可能臨床上也沒表現(xiàn)出來,只有多因素共同作用才會(huì)發(fā)病,包括存在遺傳傾向,再加上后天的體重指數(shù)、腎上腺功能異常,這些多發(fā)因素累加在一起,最終才會(huì)表現(xiàn)為多囊卵巢綜合征。
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多囊卵巢綜合征的發(fā)病病因目前不是很明確,現(xiàn)在研究表現(xiàn)為遺傳因素和后天環(huán)境共同作用導(dǎo)致的一種內(nèi)分泌疾病。不一定有遺傳因素就會(huì)發(fā)生多囊卵巢,它是一個(gè)多因素共同作用的結(jié)果,如果某一個(gè)因素沒達(dá)到預(yù)值,那么可能臨床上也沒表現(xiàn)出來,只有多因素共同作用才會(huì)發(fā)病,包括存在遺傳傾向,再加上后天的體重指數(shù)、腎上腺功能異常,這些多發(fā)因素累加在一起,最終才會(huì)表現(xiàn)為多囊卵巢綜合征。
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多囊卵巢綜合征者內(nèi)分泌紊亂,卵泡無法發(fā)育并排出,所以會(huì)出現(xiàn)不孕。
卵巢是女性獨(dú)有的器官,主要是要產(chǎn)生卵子、雌激素和孕激素。多囊卵巢上面有好多卵泡,一側(cè)有12個(gè)以上的竇卵泡,但不排卵。多囊卵巢者內(nèi)分泌狀態(tài)紊亂,卵泡不能發(fā)育。當(dāng)沒有一個(gè)優(yōu)勢(shì)的卵泡發(fā)育并排出的時(shí)候,不具備受孕能力。如果患者不排卵,給其誘發(fā)排卵,使優(yōu)勢(shì)卵泡的發(fā)育排出之后,精子和卵子相遇幾率才會(huì)比較大。
對(duì)于多囊卵巢綜合征患者,因?yàn)閮?nèi)分泌紊亂,卵泡無法發(fā)育,所以會(huì)出現(xiàn)不排卵或者是稀發(fā)排卵,繼而便會(huì)導(dǎo)致閉經(jīng)、不孕癥,這些是影響生育的主要的因素。除了不排卵之外,因?yàn)樾奂に氐纳撸矔?huì)干預(yù)內(nèi)膜的環(huán)境,會(huì)引起胚胎的著床的低下,胚胎進(jìn)一步發(fā)育、功能的低下,所以進(jìn)而會(huì)引起流產(chǎn)率升高,甚至?xí)鹋咛ネV拱l(fā)育。
在患者沒有調(diào)理好內(nèi)分泌之前,建議患者進(jìn)行基礎(chǔ)內(nèi)分泌的調(diào)整之后,再進(jìn)行促排卵,效果才能做到事半功倍。
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多囊卵巢綜合征會(huì)引起不孕的原因?yàn)椋憾嗄衣殉簿C合征最主要的一個(gè)特點(diǎn)就是月經(jīng)稀發(fā)或不排卵,而月經(jīng)稀發(fā)不排卵本身就存在著生殖的障礙,所以多囊卵巢綜合征的患者如果是月經(jīng)稀發(fā)或不排卵的情況下,就存在著不能生育的問題。多囊卵巢綜合征不是絕對(duì)不排卵,它是月經(jīng)稀發(fā),個(gè)別患者在沒有經(jīng)過醫(yī)學(xué)干預(yù)的前提下也會(huì)有偶發(fā)排卵自然受孕,但一些嚴(yán)重的多囊卵巢綜合征的患者就存在著不孕。
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因?yàn)樗齽傞_始青春期的時(shí)候,女性的性腺軸還不是特別穩(wěn)定,所以她可能會(huì)有一些不是特別穩(wěn)定的一個(gè)臨床表現(xiàn)。這個(gè)時(shí)候的話,以前認(rèn)為青春期的婦女,我們也要趕緊調(diào)到正常上來,但現(xiàn)在覺得對(duì)于青春期的女孩來說,多囊卵巢綜合征這個(gè)診斷這個(gè)帽子不要隨意給人扣上,所以我們還是給她一個(gè)觀察的余地,還給她一個(gè)卵巢,有一個(gè)慢慢恢復(fù)機(jī)能的一個(gè)機(jī)會(huì)。即使她有這個(gè)臨床表現(xiàn),比較符合多囊卵巢綜合征,也不要輕易診斷,要給她有一個(gè)調(diào)理的過程,讓她的卵巢有恢復(fù)的一個(gè)機(jī)會(huì),就主要不要輕易地給她一個(gè)診斷,以后可能會(huì)對(duì)這個(gè)女孩有很大的一個(gè)心理壓力。
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多囊卵巢綜合征的治療方法包括:
一、生活調(diào)理:通過鍛煉,改變飲食結(jié)構(gòu)減輕體重,控制體脂。建議每周至少5次一小時(shí)以上的有氧運(yùn)動(dòng),如慢跑、快走。同時(shí)應(yīng)改變不良飲食習(xí)慣,如戒煙、戒酒,少喝咖啡因飲料,多吃優(yōu)質(zhì)的動(dòng)物蛋白及富含維生素的蔬菜、瓜果。
二、調(diào)整月經(jīng)周期:為防止子宮內(nèi)膜病變,如三個(gè)月內(nèi)仍無月經(jīng)來潮,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用孕激素類的藥物或抗雄激素的避孕藥恢復(fù)周期性月經(jīng);
三、積極治療合并癥:合并高胰島素血癥或者是胰島素抵抗的患者,可以通過口服胰島素增敏劑治療,如二甲雙胍,不僅可以控制體重,還可以降低雄激素水平。
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多囊卵巢綜合征是以雄激素增加、排卵障礙、B超顯示卵巢多囊樣改變?yōu)樘卣鞯膬?nèi)分泌紊亂的代謝性疾病,其主要癥狀有:
1、月經(jīng)不調(diào):月經(jīng)不調(diào)是多囊卵巢綜合征的主要癥狀,患者多表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、月經(jīng)量少、閉經(jīng),少數(shù)患者表現(xiàn)為不規(guī)則陰道出血。
2、不孕、易流產(chǎn):患者大多因稀發(fā)排卵或無排卵導(dǎo)致受孕困難和不孕。
3、男性化表現(xiàn):雄激素高會(huì)引起女性多毛、痤瘡(青春痘)和黑棘皮癥等癥狀。
4、肥胖:臨床上約50%患者表現(xiàn)為肥胖,體重指數(shù)(BMI)≥25,也有部分患者體重指數(shù)正常,甚至很苗條。?
5、睡眠呼吸暫停:嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)睡眠呼吸暫停,并且會(huì)導(dǎo)致高血壓、心臟病、肥胖、情緒改變等。?
6、焦慮或抑郁:多囊卵巢綜合征患者常受負(fù)面情緒困擾,一部分患者甚至?xí)霈F(xiàn)抑郁等心理問題。
7、卵巢多囊樣改變。