治療多囊卵巢綜合征的標(biāo)準(zhǔn)是什么
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
多囊卵巢綜合征的臨床表現(xiàn)是高雄激素血癥或體征、月經(jīng)稀發(fā)或不排卵、卵巢多囊,它們的治療標(biāo)準(zhǔn)在不同階段是不一樣的。治療標(biāo)準(zhǔn)如下:
1、如果是一個(gè)青春期的小年齡患者,主要的治療標(biāo)準(zhǔn)就是讓月經(jīng)規(guī)律。
2、如果是一個(gè)生育期的多囊卵巢綜合征患者,治療的目標(biāo)就是在月經(jīng)規(guī)律的同時(shí)規(guī)律排卵,這樣就解決了生育的問題。
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多囊卵巢綜合征的臨床表現(xiàn)是高雄激素血癥或體征、月經(jīng)稀發(fā)或不排卵、卵巢多囊,它們的治療標(biāo)準(zhǔn)在不同階段是不一樣的。治療標(biāo)準(zhǔn)如下:
1、如果是一個(gè)青春期的小年齡患者,主要的治療標(biāo)準(zhǔn)就是讓月經(jīng)規(guī)律。
2、如果是一個(gè)生育期的多囊卵巢綜合征患者,治療的目標(biāo)就是在月經(jīng)規(guī)律的同時(shí)規(guī)律排卵,這樣就解決了生育的問題。
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多囊卵巢綜合征是以雄激素增加、排卵障礙、B超顯示卵巢多囊樣改變?yōu)樘卣鞯膬?nèi)分泌紊亂的代謝性疾病,其主要癥狀有:
1、月經(jīng)不調(diào):月經(jīng)不調(diào)是多囊卵巢綜合征的主要癥狀,患者多表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、月經(jīng)量少、閉經(jīng),少數(shù)患者表現(xiàn)為不規(guī)則陰道出血。
2、不孕、易流產(chǎn):患者大多因稀發(fā)排卵或無排卵導(dǎo)致受孕困難和不孕。
3、男性化表現(xiàn):雄激素高會(huì)引起女性多毛、痤瘡(青春痘)和黑棘皮癥等癥狀。
4、肥胖:臨床上約50%患者表現(xiàn)為肥胖,體重指數(shù)(BMI)≥25,也有部分患者體重指數(shù)正常,甚至很苗條。?
5、睡眠呼吸暫停:嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)睡眠呼吸暫停,并且會(huì)導(dǎo)致高血壓、心臟病、肥胖、情緒改變等。?
6、焦慮或抑郁:多囊卵巢綜合征患者常受負(fù)面情緒困擾,一部分患者甚至?xí)霈F(xiàn)抑郁等心理問題。
7、卵巢多囊樣改變。
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多囊卵巢綜合征是臨床上是最常見的婦科內(nèi)分泌疾病之一,它的臨床表現(xiàn)主要為高雄體征或血癥,體征就是有些患者表現(xiàn)出高雄激素的一些表象,如多毛、痤瘡,血癥有些人沒有明顯的體征,而有的患者生化檢測雄激素高,這是高雄與血癥的體征。同時(shí),表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā),或者是持續(xù)不排卵,還有卵巢多囊這三個(gè)表象,表象其中具備兩條,那么就能被診斷為多囊卵巢。多囊卵巢的危害很多,它可以造成月經(jīng)失調(diào)、不孕,以及若干年以后的代謝綜合征和子宮內(nèi)膜方面的病變。
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多囊卵巢綜合征是育齡期女性最常見的慢性生殖內(nèi)分泌疾病,以持續(xù)性無排卵、多卵泡不成熟,雄激素水平升高和胰島素抵抗為主要特征的生殖功能障礙,與糖代謝異常并存的內(nèi)分泌紊亂的綜合征。
臨床表現(xiàn)如下:
第一、月經(jīng)失調(diào),多囊卵巢患者無排卵或稀發(fā)排卵,主要的臨床表現(xiàn)形式為閉經(jīng)、月經(jīng)稀發(fā)和宮血。
第二、高雄激素的相關(guān)臨床表現(xiàn),如多毛、痤瘡;
第三、女性脫發(fā);
第四、皮膚脂溢性的油脂分泌過多,
第五、其他代謝綜合征,引起的阻塞性睡眠窒息、精神壓抑等。
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多囊卵巢綜合征治療原則取決于患者有無生育要求。
如果說是青春期年輕的 暫時(shí)沒有生育要求的多囊卵巢綜合征患者,治療原則是調(diào)整周期,讓她在30天左右,40天之內(nèi)能夠正常的來一次月經(jīng),不至于發(fā)生子宮內(nèi)膜的異常出血等等遠(yuǎn)期的并發(fā)癥,給病人一些飲食 、生活方面的指導(dǎo)。
對于有生育要求的多囊卵巢綜合征,治療原則就是糾正內(nèi)分泌異常的同時(shí),要積極的誘導(dǎo)排卵,讓病人有正常的排卵,才能有正常的懷孕的機(jī)會(huì)。
同時(shí)更要關(guān)注多囊卵巢綜合征合并的代謝方面的問題,比如高胰島素血癥,在給病人治療多囊卵巢綜合征,給她用促排卵藥或者說是其它的藥物來誘導(dǎo)排卵的時(shí)候 ,一定要要降低病人過于增高的胰島素水平,這樣有利于病人有一個(gè)正常的排卵的同時(shí)。
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多囊卵巢綜合征的治療主要是以對癥治療為主,它的最終目的是讓病人排卵。如果是肥胖的病人,就讓她減肥,當(dāng)然胰島素正常的病人減肥是比較容易的。而且肥胖的病人可以選用激素類藥物治療,當(dāng)病人的激素水平正常以后 ,再考慮用中藥鞏固治療。