高血壓患者跟著別人經(jīng)驗(yàn)擅自用藥是不可取的。
因?yàn)槲覀兾麽t(yī)里面，高血壓的藥不是很多，首先按說你如果根據(jù)別人的用藥情況，來自己選一個(gè)藥，有的時(shí)候也能對路，但是有的情況也是不太對，比如：有的高血壓患者合并了腎動(dòng)脈狹窄，有的高血壓患者合并腦血管病，合并了冠心病，有的合并了糖尿病，有的有高血脂，有的沒有高血脂，還有的高血壓的程度不一樣。所以最好請專業(yè)醫(yī)生指點(diǎn)用藥。
高血壓患者跟著別人經(jīng)驗(yàn)擅自用藥是不可取的。 因?yàn)槲覀兾麽t(yī)里面，高血壓的藥不是很多，首先按說你如果根據(jù)別人的用藥情況，來自己選一個(gè)藥，有的時(shí)候也能對路，但是有的情況也是不太對，比如：有的高血壓患者合并了腎動(dòng)脈狹窄，有的高血壓患者合并腦血管病，合并了冠心病，有的合并了糖尿病，有的有高血脂，有的沒有高血脂，還有的高血壓的程度不一樣。所以最好請專業(yè)醫(yī)生指點(diǎn)用藥。
高血壓患者選擇用藥有以下幾方面： 第一個(gè)方面，病人血壓控制的情況是調(diào)藥最重要的依據(jù)，降壓藥物的好壞，最主要的是要看它降壓的效果，然后又非常安全； 第二方面，血壓控制的同時(shí)，要考慮降壓藥物是不是有很好的靶器官的保護(hù)作用。 現(xiàn)在大多數(shù)降壓藥副作用都是比較低的，如果擔(dān)心它的副作用，可以定期到醫(yī)院檢查。
當(dāng)剛得高血壓建議到醫(yī)院，要對身體的總的情況進(jìn)行綜合的評估。有沒有高血壓的一些危險(xiǎn)因素，是不是都控制好了。先把一些危險(xiǎn)因素控制好。如果血壓還高的話，這個(gè)時(shí)候一定要吃降壓藥，先把血壓控制下來避免出現(xiàn)腦血管并發(fā)癥。如果危險(xiǎn)因素都控制好了，血壓基本正常，降壓藥可以減到較小的量。隨著年齡越來越大，降壓藥還得繼續(xù)吃。
前列腺增生患者擅自用藥的危害很大。 有前列腺增生癥狀的患者應(yīng)該盡早去醫(yī)院檢查清楚后再對癥下藥，切勿擅自用藥，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況推薦合適的治療方案，如果患者癥狀較輕，醫(yī)生可能會推薦患者等待觀察，定期復(fù)查，如果患者的癥狀比較重，出現(xiàn)并發(fā)癥或者預(yù)計(jì)用藥效果不好，醫(yī)生可能會建議積極手術(shù)，另外，應(yīng)該在泌尿外科醫(yī)生的指導(dǎo)下去選擇藥物，醫(yī)生會告知患者一些不能使用的藥物，建議患者到內(nèi)科或者是其他相關(guān)科室調(diào)整其他用藥。
患者常用一種藥物不能有效地控制血壓，就需要聯(lián)合治療，聯(lián)合治療要注意以下原則：同類藥物不能聯(lián)合給患者吃上普利類的藥物，再同時(shí)吃上沙坦類的藥物聯(lián)合是錯(cuò)誤的。比較好一點(diǎn)的聯(lián)合是沙坦類的藥物或是普利類的藥物加上鈣離子拮抗劑。如果患者的血心率也增快、舒張壓也高，在鈣離子拮抗或是A類藥物的基礎(chǔ)上再加上β受體阻斷劑。如患者合并有心衰，我們會給患者加上利尿劑給他聯(lián)合治療，對于心衰患者常用A類藥物加上β受體阻斷劑，再加上螺內(nèi)酯聯(lián)合治療。
高血壓病人吃藥要避免一些誤區(qū)，第一個(gè)就是不能以自我感覺去估計(jì)血壓的高低，或者治療效果的好壞。第二個(gè)誤區(qū)就是有些患者一吃降壓藥，血壓降下來立馬就把藥停了，這是不對的。第三個(gè)誤區(qū)就是有些患者吃藥不管是什么樣的藥物，都是一天一次或兩次一天三次，通常我們一個(gè)藥物一天服用幾次是根據(jù)這個(gè)藥物在體內(nèi)的代謝來決定的，對于高血壓患者我們建議使用長效的藥物，也就是盡量要求24小時(shí)以內(nèi)血壓相對是穩(wěn)定的，不能出現(xiàn)過大的一個(gè)波動(dòng)，所以選擇長效降壓藥物，比短效的藥物 更容易平穩(wěn)地控制血壓。第四個(gè)方面的誤區(qū)就是有一些患者追求血壓快速下降認(rèn)為降得越快越好實(shí)際上血壓高了之后我們不能降得過快、過低，快速的降壓容易導(dǎo)致心、腦、腎的供血短時(shí)間內(nèi)減少的比較明顯，而誘發(fā)心絞痛、腎功能衰竭，甚至中風(fēng)。第五個(gè)誤區(qū)就是一味的去追求血壓要達(dá)到正常的一個(gè)水平，那么我們降壓的時(shí)候要根據(jù)病人的年齡和具體情況去判斷。第六個(gè)誤區(qū)就是單純的依賴降壓藥物，引起來高血壓的危險(xiǎn)因素很多，它是一個(gè)不良生活習(xí)慣導(dǎo)致的疾病，所以在降壓的藥物治療的同時(shí)需要去控制危險(xiǎn)因素，改變這個(gè)不良的生活習(xí)慣。第七個(gè)誤區(qū)就是有些人喜歡選擇新藥、貴藥，實(shí)際上我們藥物的選擇盡量要考慮對于病人個(gè)體化的一個(gè)選擇，只要這個(gè)藥物對病人降壓效果好，同時(shí)能夠保護(hù)心、腦、腎靶器官都可以選擇使用。誤區(qū)八是依照別人的經(jīng)驗(yàn)服用藥物，實(shí)際上每個(gè)人對藥物的反應(yīng)、適應(yīng)和耐受能力是不一樣的，各種降壓藥的功效也是不太一樣的，所以應(yīng)該堅(jiān)持個(gè)體化讓醫(yī)生來幫你選擇，適合采用什么樣的降壓藥物。
