高血壓患者頻繁換藥，這個(gè)應(yīng)該看患者是否出現(xiàn)了什么問題。
治療高血壓的藥物，首先它是處方藥，那么患者服下以后不一定是100%的舒服的，可能有各種各樣的問題，這就需要患者跟醫(yī)生來協(xié)商，有的時(shí)候需要醫(yī)生解除患者的顧慮，或者是排除患者的心理障礙，這里所說的頻繁換藥，首先抗高血壓的藥也沒有那么多，如果頻繁的換，每換一個(gè)藥都要仔細(xì)的監(jiān)測(cè)血壓，才能明確這個(gè)藥是否對(duì)患者合適。
高血壓患者頻繁換藥，這個(gè)應(yīng)該看患者是否出現(xiàn)了什么問題。 治療高血壓的藥物，首先它是處方藥，那么患者服下以后不一定是100%的舒服的，可能有各種各樣的問題，這就需要患者跟醫(yī)生來協(xié)商，有的時(shí)候需要醫(yī)生解除患者的顧慮，或者是排除患者的心理障礙，這里所說的頻繁換藥，首先抗高血壓的藥也沒有那么多，如果頻繁的換，每換一個(gè)藥都要仔細(xì)的監(jiān)測(cè)血壓，才能明確這個(gè)藥是否對(duì)患者合適。
夜尿增多就是夜間的小便次數(shù)增加，一般來說夜間小便次數(shù)是0到1次，夜間的小便次數(shù)超過3次，我們就稱為夜間的尿頻。同時(shí)夜間的排尿量大于全天尿量的1/4，我們也稱為夜尿多。夜尿多的原因有很多種，最常見的生理性的夜尿增多，就由于睡前的大量飲水，必然夜里起夜次數(shù)增加，排尿量增加，這屬于一個(gè)正?，F(xiàn)象。如果不是這種情況，我們需要到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步排查，排除一些器質(zhì)性的疾病。
為什么糖尿病腎病患者夜尿會(huì)增多：糖尿病腎病患者夜尿增多是肯定的，糖尿病腎病患者為什么會(huì)出現(xiàn)夜尿增多，因?yàn)榇嬖谔悄虿∧I病時(shí)不止腎小球會(huì)出現(xiàn)病變會(huì)存在腎間質(zhì) 腎小管的問題腎小管是濃縮尿液的出現(xiàn)問題之后，腎臟濃縮功能下降所以導(dǎo)致夜尿增多。
前列腺增生出現(xiàn)夜尿次數(shù)增加的原因是前列腺腺體充血刺激以及梗阻。 尿頻，尤其是夜間尿頻是前列腺增生最早出現(xiàn)的癥狀，尿頻的原因在早期是由于增生的前列腺腺體充血刺激，之后隨著疾病的進(jìn)展梗阻加重，殘余尿量增多，膀胱的有效容量減少，而且梗阻誘導(dǎo)膀胱的逼尿肌發(fā)生功能上的改變，膀胱逼尿肌不穩(wěn)定，這樣患者的尿頻癥狀會(huì)更加重，甚至有的患者會(huì)出現(xiàn)尿急，急迫性尿失禁的癥狀，患者夜尿次數(shù)增多會(huì)嚴(yán)重影響患者的睡眠質(zhì)量。
這個(gè)和高血壓腎病它這個(gè)病理特點(diǎn)有關(guān)系，因?yàn)槲覀冎栏哐獕簩?dǎo)致的腎臟損傷的原因，一個(gè)是導(dǎo)致的腎臟的動(dòng)脈硬化，所以我們叫腎小球的一個(gè)硬化，這個(gè)是主要的一個(gè)原因。那么硬化以后腎小球的濾過率減退，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過膜損傷，這是一個(gè)常見的一個(gè)原因。那么還有一個(gè)重要的一個(gè)因素，由于高血壓除了腎小球損傷以外還有腎臟，給腎臟供血的一些動(dòng)脈出現(xiàn)硬化，那么這個(gè)供血的動(dòng)脈出現(xiàn)硬化以后，就導(dǎo)致腎小管的損傷，那么腎小管我們叫遠(yuǎn)端小管、近端小管，那么我們遠(yuǎn)的腎小管主要負(fù)責(zé)一些濃縮的功能，那么它濃縮功能減退以后腎臟的它的一些尿就是重吸收功能減退，他的尿量會(huì)增加，所以會(huì)導(dǎo)致夜尿增多。那么白天不多和晚上多的原因這個(gè)就牽涉到我們腎小球和腎小管所謂的球管平衡的問題，所以夜尿一天的增多這是我們從機(jī)制上來講它的主要的原因。
夜尿增多要考慮前列腺癌，但并不是前列腺癌特異性的表現(xiàn)，夜尿增多有二十種以上的疾病，從內(nèi)科的糖尿病、心臟病，從泌尿外科的前列腺增生、膀胱腫瘤、膀胱炎等等都可以導(dǎo)致非特異性的癥狀。在很多的中老年男性中有排尿困難，包括夜尿這類的下尿路癥狀，建議去找泌尿外科專科醫(yī)生進(jìn)行咨詢，做一些相關(guān)的?？茩z查。
