早期活動膝關節(jié)，防止創(chuàng)傷性膝關節(jié)炎的發(fā)生，預防膝關節(jié)周圍組織粘連、創(chuàng)傷后股關節(jié)強直等，以免造成關節(jié)功能障礙。 根據術后不同階段組織修復程度，采用不同的康復治療措施。髕骨骨折好發(fā)于20~50歲之間的男性。髕骨粉碎性骨折，常由直接暴力導致，因此患者有外傷史，髕骨前方有擦傷、擦痕或者是挫傷，甚至呈開放性骨折。 查體可見局部疼痛劇烈，膝關節(jié)伸膝活動困難，關節(jié)內大量積血，皮下有淤斑，骨摩擦感明顯。無論骨折的嚴重程度和分型，髕骨骨折的治療應最大限度的恢復關節(jié)面的平滑，給予較牢固的固定。
早期活動膝關節(jié)，防止創(chuàng)傷性膝關節(jié)炎的發(fā)生，預防膝關節(jié)周圍組織粘連、創(chuàng)傷后股關節(jié)強直等，以免造成關節(jié)功能障礙。 根據術后不同階段組織修復程度，采用不同的康復治療措施。髕骨骨折好發(fā)于20~50歲之間的男性。髕骨粉碎性骨折，常由直接暴力導致，因此患者有外傷史，髕骨前方有擦傷、擦痕或者是挫傷，甚至呈開放性骨折。 查體可見局部疼痛劇烈，膝關節(jié)伸膝活動困難，關節(jié)內大量積血，皮下有淤斑，骨摩擦感明顯。無論骨折的嚴重程度和分型，髕骨骨折的治療應最大限度的恢復關節(jié)面的平滑，給予較牢固的固定。
髕骨骨折以后的病人，術后第一周就可以主動進行伸膝和直腿抬高訓練。漸進性的抗阻訓練一般需要在術后6周進行普通X線光片，證實骨折愈合以后才可以進行。 一般在三個月以后可以不再使用支具，此時骨折處已經愈合，股四頭肌力量已經恢復。4~6個月的康復訓練結束以后，患者可以正常的體育運動。如果骨折固定不穩(wěn)定，那么需要注意保護修補的組織，使用膝關節(jié)支具，在允許的范圍內進行活動。在康復過程中都要帶支具，直到骨折愈合以后，才能主動的進行學習功能鍛煉。 髕骨骨折以后，多數病人通過上面這些積極的鍛煉方法，就可以有效地恢復病人正常關節(jié)活動度和局部肌肉的力量，從而恢復病人正常功能。
我們有的時候可能現在車流量比較大，或者因為路面的原因天氣的原因經常會有意外的骨折，骨折后我們可能到醫(yī)院到骨科，有的可能不需要手術治療，那就是夾板固定制動治療，有的可能需要手術后內固定治療，但不管哪一種治療是保守治療還是手術治療，在制動期間一般來說骨科醫(yī)生的意見，是減少它局部的力量等訓練，但是從康復科角度來講，我們經常說的一句話就是完美的骨科手術，只是給這個病人進行了50%的治療還有50%的治療，才能讓病人完美的恢復，那這50%治療就及時的進行康復治療，早期的進行對于骨折術后或者骨折后的這種患者進行，早期康復治療有幾個有益的地方，第一個就是可以避免或者減緩肌肉的萎縮，第二個避免并發(fā)癥比如靜脈血栓等并發(fā)癥，第三個適當的維持關節(jié)活動度，第四個可以預防他出現體位性的低血壓等一些并發(fā)癥，這樣在病人石膏去除或者夾板去除以后，關節(jié)活動度還有它的力量訓練就會有效地得到盡快的恢復到受傷以前的狀態(tài)，但是如果是患者骨折后制動臥床休息或者是自己不正當的，不科學的運動以后，當他石膏去除或者是夾板去除以后，我們經常可以看到患者，要么是肌肉萎縮的比較嚴重，要么他就是關節(jié)活動受限非常明顯非常嚴重，比如手關節(jié)不能伸展或者不能屈曲了，膝關節(jié)不能屈曲了，臨床當中可以見到很多這樣的患者，所以說早期的進行康復治療可以有效的避免，出現功能的障礙。
踝關節(jié)骨折愈合是相對來說比較慢，所以說踝關節(jié)骨折以后鍛煉的時候，就是早期比如說在一個月，甚至一個半月的時候，盡量不負重的鍛煉，在床上做一些伸屈的一些活動，這個也要根據情況，如果有骨折同時伴有韌帶損傷，要在醫(yī)生的指導下或者康復師的指導下，比如說能做伸屈的活動，不能做旋轉的活動或者是內外翻的活動，要根據受傷的情況來決定，然后負重相對來說相對要比較晚一點，一般在兩個多月或者三個月，再進行負重的活動，在盡可能的情況下，一般要求是病人訓練的時候，就是以不腫、疼痛不是很嚴重，然后不腫脹為原則，能盡量多當然更好，但是要是活動以后又腫脹了，肯定就要稍微要減輕一點。
一般情況下需要簡單處理。就是做一些外固定，如石膏固定。三周到四周用管形石膏或者是石膏托，現在更多的會用外用的固定架肢具，固定3到4周以后，再做膝關節(jié)的屈伸鍛煉。通過X線可以明確的診斷髕骨骨折是否有移位。X線的正位側位，必要時候可以拍一個切線位，因為正位看髕骨骨折和側位看髕骨骨折會忽略到縱向的髕骨骨折，所以加拍一個髕骨的切線位，就可以全面的診斷。甚至有時候用ct診斷，就可以看出來髕骨關節(jié)面是否完整是否平整。如果髕骨關節(jié)面平整，就是沒有太大移位的髕骨骨折，這樣只做簡單的固定就可以。因為髕骨骨折關節(jié)腔會有積血，在做簡單的固定之前，要把髕骨骨折產生的關節(jié)腔積血要抽洗干凈，然后做固定就可以了。
髕骨是膝關節(jié)的重要組成部分，是人體中最大的籽骨。在伸膝活動中，髕骨通過杠桿作用能使股四頭肌力量提高約30%，尤其在伸直膝關節(jié)的最后10°～15°時，髕骨的作用更顯重要。髕骨骨折后如處理不當，將會嚴重影響膝關節(jié)的活動，甚至造成終生殘疾。
