膝關(guān)節(jié)骨折術(shù)前康復指導非常重要
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
膝關(guān)節(jié)骨折術(shù)前的康復指導，及術(shù)前肌肉鍛煉，影響著術(shù)后的康復效果。因為患者在受傷臥床期間，部分大腿肌肉會出現(xiàn)萎縮，因此，在準備住院到手術(shù)前的期間，每天都要進行抬腿、脛登等肌肉訓練。對于急性期的患者而言，最好能在手術(shù)前，將膝關(guān)節(jié)活動度擴展到120度，甚至全角度，這能更快的讓患者恢復至正常的關(guān)節(jié)活動度和力量，同時減少甚至消除粘連、腫脹、疼痛等癥狀。也使得患者掌握術(shù)后自我鍛煉和恢復行走的方法，為術(shù)中和術(shù)后康復打下良好的基礎(chǔ)。 大量實踐證明，患者術(shù)前狀態(tài)越好，術(shù)中效果越好，術(shù)后恢復越快，并發(fā)癥越少，康復過程約短。
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為什么中風病人的康復治療，非常重要？ 因為發(fā)病突然變化多端，在中醫(yī)上像風的特點善行而數(shù)變，所以中醫(yī)把它類比命名為中風，中風也就是西醫(yī)所說的，腦卒中腦血管意外，是一種急性的腦血管病，它是由于腦部血管阻塞或因血管，突然破裂而引起腦組織損傷的，一種疾病，腦卒中具有發(fā)病率高 死亡率高，和致殘率高這三個特點，隨著醫(yī)療水平的不斷提高，中風患者的存活率大大提高，而存活下來的患者多數(shù)會，遺留一定的殘疾，中風，每年新發(fā)的腦卒中患者約200萬，其中70~80%的腦卒中患者，因為殘疾而不能獨立生活，腦卒中原發(fā)病得到控制之后，大多數(shù)患者會遺留有各種功能障礙，包括偏癱、麻木、偏盲、面癱、失語，認知障礙、心理障礙等，這些嚴重的功能障礙，都影響到了患者和其家庭生活，也給社會帶來了沉重的負擔，康復治療是近十幾年，從西方國家傳過來的一種治療方法，事實證明康復治療能全面的，改善患者的功能，大大降低其致殘率，使90%的患者能夠重新站起來走路，使他們重返家庭，重返社會 提高生活質(zhì)量，所以康復治療對于中風患者來說，非常重要。
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骨折康復訓練方法要根據(jù)骨折不同的時期以來進行不同的訓練。
在骨折的早期以傷肢制動為主，可以進行肌肉的收縮訓練，以及相鄰正常關(guān)節(jié)的活動，為主要的訓練手段。
在骨折的中期，骨折有了一定的愈合，這時可以扶拐下床，進行適當?shù)牟回撝氐木毩暎梢赃M行相鄰關(guān)節(jié)的大幅度的運動，同時鍛煉肌肉的力量。如果骨折有一定程度的生長，這時考慮部分負重的下床活動，有利于骨折的生長。
如果骨折達到了臨床愈合，要進行正常的行走，這樣能夠在骨折以后使骨折達到臨床愈合，使肢體能夠恢復正常的功能。
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第一生活調(diào)理。飯前、飯后、睡前、晨起清潔口腔，保持良好的口腔衛(wèi)生。勞逸結(jié)合，尤其中老年人，注意不要過度勞累，保持心情舒暢。MM病人易出現(xiàn)病理性骨折，故應注意臥床休息，避免負重等勞動或運動。經(jīng)常坐浴，保持肛周衛(wèi)生，防止感染。第二飲食調(diào)理，應食用清潔食物，防止感染。飯前便后應洗手，保持良好的飲食衛(wèi)生習慣，勿吃生冷和過期食品，遵醫(yī)囑使用止瀉藥又助消化藥。鼓勵多飲水，每日飲水量在1500ml以上，以補充水分，利于毒素排泄。尿量多時，囑病人多食用含鉀的食物，如橘子汁、蘋果汁等。進食高蛋白、高熱量、高維生素飲食，增加營養(yǎng)，提高機體抵抗力。第三心理調(diào)理，多與患者溝通，使其建立對抗疾病的信心。對患者保持熱情而真誠的態(tài)度，了解和掌握患者的心理狀態(tài)，有針對性地、耐心細致地做好心理疏導，使患者調(diào)整心態(tài)，保持樂觀情緒，面對現(xiàn)實，提高生存質(zhì)量。
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一、疼痛，關(guān)節(jié)內(nèi)骨折早期的炎癥反應及晚期的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎均可出現(xiàn)疼痛、酸脹不適，程度以及持續(xù)時間不盡相同，并有可能引起其他問題，因此解除疼痛治療的重要目的，也是患者的迫切要求；二、關(guān)節(jié)活動障礙，因肌肉不能有效發(fā)揮收縮運動，致使靜脈及淋巴回流不暢，組織間隙中漿液纖維性滲出物和纖維性的粘性，由于關(guān)節(jié)囊韌帶、肌肉、肌腱繼發(fā)攣縮；三、日常生活活動能力下降，關(guān)節(jié)內(nèi)骨折造成關(guān)節(jié)疼痛運動障礙，從而使日常生活和工作受到不同程度的影響；四、心理障礙，關(guān)節(jié)內(nèi)骨折會遺留關(guān)節(jié)疼痛，癥狀可能反復發(fā)作時輕時重患者可能出現(xiàn)悲觀、恐懼和焦慮的心理，嚴重關(guān)節(jié)內(nèi)骨折所致的疼痛、關(guān)節(jié)強直和日常生活活動能力下降也會導致嚴重的心理障礙。
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骨折后打石膏能夠康復，但需要根據(jù)患者的具體情況來定。
理論上，固定1~2周，患處會產(chǎn)生粘連，4~6周會產(chǎn)生強直，而康復提出的加速康復理念，是在患者手術(shù)前介入康復，教會患者術(shù)后康復的方式。通過早期康復，減輕患者局部腫脹和疼痛，而且可以消除導致粘連和強直的因素。因此，不管是閉合復位，還是行切開復位，只要沒有康復意識，最終都可能導致功能喪失。
