下肢動(dòng)脈硬化手術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)
收聽：1.62k
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
下肢動(dòng)脈硬化手術(shù)，一般通常是指下肢動(dòng)脈旁路移植術(shù)，首先它需要麻醉，麻醉有風(fēng)險(xiǎn)，另外手術(shù)要進(jìn)行切開局部皮膚，把血管游離出來，然后用自己的大隱靜脈，或者是人工協(xié)管進(jìn)行搭橋。操作過程中可能會(huì)造成血管以及神經(jīng)的損傷，也會(huì)出現(xiàn)一些心腦血管的意外，因?yàn)檫@個(gè)血管手術(shù)創(chuàng)傷還相對(duì)比較大，會(huì)造成各種各樣的并發(fā)癥，因此這個(gè)血管外科手術(shù)，目前越來越少，主要被腔內(nèi)血管介入所替代。因?yàn)榍粌?nèi)血管介入是微創(chuàng)，通過穿刺就可以完成出血少，而且并發(fā)癥發(fā)生率比較低，尤其適合于老年有合并癥的患者。
相關(guān)音頻推薦
-
下肢動(dòng)脈硬化手術(shù)，一般通常是指下肢動(dòng)脈旁路移植術(shù)，首先它需要麻醉，麻醉有風(fēng)險(xiǎn)，另外手術(shù)要進(jìn)行切開局部皮膚，把血管游離出來，然后用自己的大隱靜脈，或者是人工協(xié)管進(jìn)行搭橋。操作過程中可能會(huì)造成血管以及神經(jīng)的損傷，也會(huì)出現(xiàn)一些心腦血管的意外，因?yàn)檫@個(gè)血管手術(shù)創(chuàng)傷還相對(duì)比較大，會(huì)造成各種各樣的并發(fā)癥，因此這個(gè)血管外科手術(shù)，目前越來越少，主要被腔內(nèi)血管介入所替代。因?yàn)榍粌?nèi)血管介入是微創(chuàng)，通過穿刺就可以完成出血少，而且并發(fā)癥發(fā)生率比較低，尤其適合于老年有合并癥的患者。
-
降低下肢動(dòng)脈硬化手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有：
1、首先建議病人早發(fā)現(xiàn)、早治療，避免病情比較嚴(yán)重，到了嚴(yán)重的程度開通血管也比較困難，而且還伴隨著一些心腦血管的疾病，會(huì)造成手術(shù)和麻醉的風(fēng)險(xiǎn)。
2、對(duì)于外科醫(yī)生來說，要評(píng)估病人的一般的情況，包括心臟、腦部、腎臟、肺臟等等的器官的功能有沒有異常，所以評(píng)估病人的血管情況，明確流入道和流出道。
3、選擇合適的血管，取人的大隱靜脈，取血管的一些損傷。因此對(duì)于大的血管，可以采取人工血管的方法進(jìn)行旁路移植手術(shù)。
-
下肢動(dòng)脈硬化的病因目前還不是特別的清楚，因?yàn)橄轮珓?dòng)脈硬化是伴隨出生一直到老化的自然的進(jìn)程。主要表現(xiàn)在血管壁脂質(zhì)沉積，逐漸造成血管的管腔的狹窄甚至閉塞。比如說下水道水垢逐漸堆積，會(huì)造成下水道的不通暢甚至堵塞。我們的血管也是到了一定程度，年齡大的情況會(huì)造成血管管腔的閉塞，但是目前發(fā)現(xiàn)吸煙、血脂升高、糖尿病等因素，會(huì)加重下肢動(dòng)脈硬化的進(jìn)程。因此我們又要進(jìn)行戒煙限酒、清淡飲食等來盡量延緩肢動(dòng)脈的發(fā)展。
-
目前隨著腔內(nèi)器械的發(fā)展、腔內(nèi)血管介入技術(shù)的不斷進(jìn)步，絕大多數(shù)的下肢動(dòng)脈硬化的病人，都可以通過腔內(nèi)血管介入的方法進(jìn)行治療。血管外科手術(shù)一般主要局限于長段閉塞的病變，血管外科分期，包括TASC C級(jí)和D級(jí)病變，就是長段的閉塞病變。如果是介入方法沒法開通，還可以考慮啟動(dòng)血管外科手術(shù)，主要是指內(nèi)膜剝脫或者是旁路移植手術(shù)，來改善遠(yuǎn)端的血管的血供。但因?yàn)檠芡饪剖中g(shù)，創(chuàng)傷還是比較大，對(duì)病人的這個(gè)全身影響比較大，一般需要全身麻醉或者是半身麻醉，對(duì)病人的要求比較高。所以主要局限于腔內(nèi)介入不成功，或者效果不滿意的患者，才采取血管外科手術(shù)。
-
下肢動(dòng)脈硬化主要癥狀就是一個(gè)下肢間歇性跛行、靜息痛，主要針對(duì)這些癥狀，來進(jìn)行一個(gè)鑒別。首先我們需要鑒別是否是有這個(gè)神經(jīng)壓迫，包括腰椎間盤突出，引起的下肢的疼痛，另外一方面老年人需要除骨關(guān)節(jié)炎意外，引起下肢的活動(dòng)的障礙。另外還要除靜脈系統(tǒng)疾病，包括近端的靜脈的壓迫、卡壓、閉塞所造成的下肢靜脈回流不暢，所造成的臨床癥狀。還有包括糖尿病周圍神經(jīng)病變，引起麻木等癥狀，也需要做進(jìn)一步的鑒別診斷。如果除這些因素以外，就是基本上可以明確下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥。
-
下肢靜脈曲張術(shù)前檢查不充分、不徹底，未發(fā)現(xiàn)潛在深靜脈受壓狀況，同時(shí)以往行傳統(tǒng)方法處理后，患者不能及早下床活動(dòng)，導(dǎo)致下肢血液流差，進(jìn)而產(chǎn)生深靜脈血栓，這是下肢靜脈曲張術(shù)最嚴(yán)重的并發(fā)癥。但隨著現(xiàn)代技術(shù)的進(jìn)步，患者術(shù)后積極活動(dòng)，有效地避免了并發(fā)癥的發(fā)生。
