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      董建德副主任醫(yī)師
      心血管外科

      下肢動脈硬化介入治療有哪些優(yōu)勢

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      下肢動脈硬化介入治療,目前已經成為下肢動脈硬化主流的治療方法。它是通過穿刺來完成。用穿刺針穿刺,一般穿刺骨動脈,少數的情況下穿刺肱動脈,在X線底下進行操作。一般在血管內進行操作,叫腔內治療。通過導絲、導管,然后使用球囊,或者支架對病變進行治療。從而打通病變的血管,然后遠端恢復血供。之后采用局部的壓迫,或者是血管封堵器 縫合器,處理穿刺點。一般六到八個小時以后,病人就可以下床活動,第二天或者第三天就可以出院,因此是微創(chuàng)的手術。另外出血少,對全身影響比較小,主要在腔內治療,而且是在局麻下完成,因此對病人的全身情況,包括心肺情況影響比較小。

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        董建德副主任醫(yī)師
        心血管外科
        01:16
      • 下肢動脈硬化閉塞癥的治療分非手術治療和手術治療。手術治療又分開刀手術,包括搭橋手術,以及介入治療。 介入治療主要是將導絲通過閉塞段病變進行球囊擴張,就是將球囊在血管內將內膜和中膜擴破后,達到血管內徑的擴展,再根據血管的回彈程度,以及閉塞段病變的條件,來決定是否安置支架,支架有藥涂的支架,也有藥涂的球囊,它是利用藥物的原理,將藥物涂在球囊或支架上進行緩慢的釋放,這樣可以防治內膜增生,達到治療效果的目的。

        代鴻華副主任醫(yī)師
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      • 動脈硬化閉塞癥的患者到了最后的階段,到了他嚴重的階段的時候,我們有些病人為了保護他的肢體避免截肢。在身體狀況比較適合承擔手術打擊的情況下,我們是會采取介入的手術方法,對他進行局部的治療。有些病人是起到了比較好的療效,對于動脈硬化閉塞癥來說,外科手術通過切開、取栓,是治療方法之一。現(xiàn)在我們原則上盡可能采取介入的方法,來治療這些動脈硬化閉塞癥,患者的損傷會小一些。他的預后,防止再狹窄,應該來說效果要優(yōu)于常規(guī)的手術治療。動脈硬化閉塞癥的患者如果手術后,原則上是一個星期,一個月,再三個月,逐步拉大他的治療間歇期。通過終身的治療應該患者能夠比較好的保護好血管,比較好的保護好他的肢體,比較好的能夠減輕疾病癥狀。

        謝沛霖主任醫(yī)師
        中醫(yī)科綜合
        01:26
      • 下肢動脈硬化病因有哪些 收聽:784

        下肢動脈硬化的病因目前還不是特別的清楚,因為下肢動脈硬化是伴隨出生一直到老化的自然的進程。主要表現(xiàn)在血管壁脂質沉積,逐漸造成血管的管腔的狹窄甚至閉塞。比如說下水道水垢逐漸堆積,會造成下水道的不通暢甚至堵塞。我們的血管也是到了一定程度,年齡大的情況會造成血管管腔的閉塞,但是目前發(fā)現(xiàn)吸煙、血脂升高、糖尿病等因素,會加重下肢動脈硬化的進程。因此我們又要進行戒煙限酒、清淡飲食等來盡量延緩肢動脈的發(fā)展。

        董建德副主任醫(yī)師
        心血管外科
        01:11
      • 下肢動脈硬化的治療方法,主要分為保守治療、腔內血管介入和外科手術三大類。病情比較輕的一般采取保守治療,主要是藥物還有功能鍛煉。嚴重的下肢動脈缺血,一般采用腔內血管介入,如果腔內血管介入不成功的患者,可以考慮行外科手術的方法。目前主要是以腔內血管介入為主,外科手術僅占極少數的一部分。腔內血管介入因為有微創(chuàng)、局麻手術,而且可重復,因此好多年齡大的病人也能夠承受腔內血管切入,因為出血少、損傷小,目前已經為廣大病人接受。成為治療下肢動脈硬化閉塞癥的主流治療方法,外科手術一般作為腔內血管介入的補充方式。

        董建德副主任醫(yī)師
        心血管外科
        01:10
      • 前面我們談了很多腔內介入治療、微創(chuàng)治療這些方式的種種優(yōu)勢,我們當時也在想他效果怎么樣呢,在我們做腔內治療的早期它的效果是肯定不如傳統(tǒng)手術的,但是因為它巨大的微創(chuàng)化給我們帶來的不斷的嘗試和努力的空間,因為像這類下肢動脈硬化閉塞癥的患者都是老年患者,我們可以去做很多很大的手術,但是老年人不一定能承受得了,所以說微創(chuàng)手術我們一直在努力,但是微創(chuàng)手術是不是效果就一直這樣差,在早期我們做的時候它的復發(fā)率有時候一年兩年就出現(xiàn)了復發(fā)。但現(xiàn)在隨著技術的進步,像我剛剛也介紹了很先進的東西,先進的球囊、先進的支架,不斷的應用于我們的微創(chuàng)介入領域里面,所以說現(xiàn)在微創(chuàng)的效果是越來越好,介入技術的效果也越來越好,而且他還能處理很多開放手術所處理不到的問題,所以說由于現(xiàn)在技術進步了以后微創(chuàng)介入治療現(xiàn)在已經成為我們下肢動脈閉塞癥治療的一個主流方案。它現(xiàn)在在我們的整個治療過程中還是成為了我們首選方案,只要沒有太特殊的情況我們的微創(chuàng)和介入治療在我們的下肢動脈應用中它已經起到了一個非常重要的作用,而且我個人也相信隨著技術的進步 未來更多新東西新領域的引入,下肢介入技術它的效果會越來越好,而微創(chuàng)化的治療也是整個外科發(fā)展的方向。

        崔馳副主任醫(yī)師
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