因為冠狀動脈搭橋手術(shù)，創(chuàng)傷比較大，適應(yīng)癥的掌握非常重要。目前主要是指左主干病變，或者是三支病變，患者的生命會造成嚴(yán)重的并發(fā)癥的情況，才考慮使用冠狀動脈旁路移植手術(shù)。冠狀動脈旁路移植手術(shù)一般需要開心、取血管、全身麻醉，因此創(chuàng)傷比較大，對于單支的或者是雙支病變，目前推薦還是采取冠狀動脈支架植入術(shù)。因為創(chuàng)傷比較小，但是冠狀動脈旁路移植術(shù)，遠(yuǎn)期通暢率比較高，因此對于復(fù)雜冠心病的患者，尤其是三支病變的，還是推薦做冠狀動脈旁路移植術(shù)，讓患者獲得更遠(yuǎn)期的療效。
因為冠狀動脈搭橋手術(shù)，創(chuàng)傷比較大，適應(yīng)癥的掌握非常重要。目前主要是指左主干病變，或者是三支病變，患者的生命會造成嚴(yán)重的并發(fā)癥的情況，才考慮使用冠狀動脈旁路移植手術(shù)。冠狀動脈旁路移植手術(shù)一般需要開心、取血管、全身麻醉，因此創(chuàng)傷比較大，對于單支的或者是雙支病變，目前推薦還是采取冠狀動脈支架植入術(shù)。因為創(chuàng)傷比較小，但是冠狀動脈旁路移植術(shù)，遠(yuǎn)期通暢率比較高，因此對于復(fù)雜冠心病的患者，尤其是三支病變的，還是推薦做冠狀動脈旁路移植術(shù)，讓患者獲得更遠(yuǎn)期的療效。
冠狀動脈旁路移植術(shù)是創(chuàng)傷比較大的手術(shù)，它需要開心。部分醫(yī)院是在體外循環(huán)下完全手術(shù)，因此還要存在體外循環(huán)插管的風(fēng)險，還有這個對心臟瓣膜的損傷、腦部的供血的障礙損害，還有非功能的損害等問題。有些人可能出現(xiàn)傷口的愈合不良，或者傷口感染，還有胸骨的愈合不良等這些情況，因為術(shù)后的病人不敢咳嗽，個別的病人會出現(xiàn)墜積性肺炎、全身的腦部的情況，出現(xiàn)個別病人可能會出現(xiàn)腦梗塞的情況，再就是臥床以后病人下肢靜脈回流障礙，會出現(xiàn)下肢深靜脈血栓的情況。
冠狀動脈搭橋手術(shù)，目前主要是兩大類，一類常規(guī)的就是體外循環(huán)下冠狀動脈旁路移植術(shù)，就是通過插管方法，建立體外循環(huán)，讓心臟停下來，然后進(jìn)行血管外科技術(shù)，這種方法就是吻合比較確切，缺點呢要建立體外循環(huán)，對心臟還有血管損傷比較大，術(shù)后恢復(fù)要慢一些。第二類方法就是不停跳心臟搭橋，所謂的不停跳心臟搭橋，其實是指使用特殊的固定裝置，將需要搭橋的冠狀動脈，固定在固定器上，讓局部的冠狀動脈，處于相對不跳動的狀態(tài)，然后進(jìn)行血管的吻合。優(yōu)點就是創(chuàng)傷比較小、恢復(fù)快，但對心臟外科的醫(yī)生，技術(shù)要求比較高，它需要借助特殊的裝備。
冠狀動脈搭橋術(shù)優(yōu)缺點比較明顯，是一項經(jīng)過時間檢驗的手術(shù)方案。隨著生活水平的提高，冠心病的病人的比例越來越高，人群也越來越大，接受冠狀動脈旁路移植手術(shù)的人群也越來越多，它的優(yōu)點就是能夠比較確切，遠(yuǎn)期通暢率比較高，但是它的缺點也是比較明顯的，因為大部分情況下，需要開心完成，因此對病人的創(chuàng)傷還是比較大，一般需要在全身麻醉下完成。恢復(fù)期一般在半個月到一個月的時間。
冠狀動脈搭橋手術(shù)，第一、建議病人一定要戒煙限酒、合理的清淡飲食，這是非常重要。第二、堅持服藥，有些必須吃的藥物，包括一些抗血管藥物，阿司匹林或波立維要長期服用，還有降脂藥物要長期服用。第三、定期門診復(fù)查，一般是病人出院以后，定期要到門診進(jìn)行復(fù)查，復(fù)查的內(nèi)容包括抽血化驗看看血常規(guī)、肝腎功能，還有血脂等情況。還有包括檢查報告心電圖、心片，還有超聲心動的檢查，定期進(jìn)行評估。
冠脈搭橋的風(fēng)險如下： 最容易出現(xiàn)的風(fēng)險是吸管橋不通，從而容易引起心梗。還有一種情況，就是術(shù)后心功能沒有改善，會導(dǎo)致心衰，呼吸衰竭，以及吸管閉塞等。另外，冠脈搭橋也可能導(dǎo)致腦中風(fēng)，引起潛行感染，導(dǎo)致多個器官功能損害，甚至導(dǎo)致死亡。
