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      董建德副主任醫(yī)師
      心血管外科

      冠脈搭橋術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)

      收聽:818 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)是創(chuàng)傷比較大的手術(shù),它需要開心。部分醫(yī)院是在體外循環(huán)下完全手術(shù),因此還要存在體外循環(huán)插管的風(fēng)險(xiǎn),還有這個(gè)對(duì)心臟瓣膜的損傷、腦部的供血的障礙損害,還有非功能的損害等問題。有些人可能出現(xiàn)傷口的愈合不良,或者傷口感染,還有胸骨的愈合不良等這些情況,因?yàn)樾g(shù)后的病人不敢咳嗽,個(gè)別的病人會(huì)出現(xiàn)墜積性肺炎、全身的腦部的情況,出現(xiàn)個(gè)別病人可能會(huì)出現(xiàn)腦梗塞的情況,再就是臥床以后病人下肢靜脈回流障礙,會(huì)出現(xiàn)下肢深靜脈血栓的情況。

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        董建德副主任醫(yī)師
        心血管外科
        01:21
      • 冠脈搭橋的風(fēng)險(xiǎn)如下: 最容易出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)是吸管橋不通,從而容易引起心梗。還有一種情況,就是術(shù)后心功能沒有改善,會(huì)導(dǎo)致心衰,呼吸衰竭,以及吸管閉塞等。另外,冠脈搭橋也可能導(dǎo)致腦中風(fēng),引起潛行感染,導(dǎo)致多個(gè)器官功能損害,甚至導(dǎo)致死亡。

        朱云喜副主任醫(yī)師
        胸外科
        01:04
      • 主要在于臨床心臟外科醫(yī)生,正確把握手術(shù)適應(yīng)癥,正確評(píng)估病人的心肺功能,還有全身的情況進(jìn)行綜合的評(píng)估。如果心功能越差,手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)越高,如果合并有其他的疾病,包括肺部、腦部的血管疾病,或者頸動(dòng)脈狹窄的情況,手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)明顯的升高 。如果降低風(fēng)險(xiǎn),主要在于術(shù)前完善的檢查,包括心臟彩超,頸動(dòng)脈超聲的檢查,還有肺功能的評(píng)估,盡可能地把病人的心肺功能調(diào)整到比較好的狀態(tài)。另外對(duì)于吸煙的患者,術(shù)前一般一周以上要戒煙,而且要建議病人做霧化,避免肺部的并發(fā)癥。另外搭橋術(shù)后病人的傷口會(huì)疼痛,病人不敢咳嗽,會(huì)出現(xiàn)肺部的并發(fā)癥,因此還要囑咐病人正確的一個(gè)咳嗽的方法和方式,避免并發(fā)癥的發(fā)生。

        董建德副主任醫(yī)師
        心血管外科
        01:35
      • 因?yàn)楣跔顒?dòng)脈搭橋手術(shù),創(chuàng)傷比較大,適應(yīng)癥的掌握非常重要。目前主要是指左主干病變,或者是三支病變,患者的生命會(huì)造成嚴(yán)重的并發(fā)癥的情況,才考慮使用冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)。冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)一般需要開心、取血管、全身麻醉,因此創(chuàng)傷比較大,對(duì)于單支的或者是雙支病變,目前推薦還是采取冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。因?yàn)閯?chuàng)傷比較小,但是冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),遠(yuǎn)期通暢率比較高,因此對(duì)于復(fù)雜冠心病的患者,尤其是三支病變的,還是推薦做冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),讓患者獲得更遠(yuǎn)期的療效。

        董建德副主任醫(yī)師
        心血管外科
        01:04
      • 冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)優(yōu)缺點(diǎn)比較明顯,是一項(xiàng)經(jīng)過時(shí)間檢驗(yàn)的手術(shù)方案。隨著生活水平的提高,冠心病的病人的比例越來越高,人群也越來越大,接受冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)的人群也越來越多,它的優(yōu)點(diǎn)就是能夠比較確切,遠(yuǎn)期通暢率比較高,但是它的缺點(diǎn)也是比較明顯的,因?yàn)榇蟛糠智闆r下,需要開心完成,因此對(duì)病人的創(chuàng)傷還是比較大,一般需要在全身麻醉下完成。恢復(fù)期一般在半個(gè)月到一個(gè)月的時(shí)間。

        董建德副主任醫(yī)師
        心血管外科
        01:04
      • 冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù),第一、建議病人一定要戒煙限酒、合理的清淡飲食,這是非常重要。第二、堅(jiān)持服藥,有些必須吃的藥物,包括一些抗血管藥物,阿司匹林或波立維要長(zhǎng)期服用,還有降脂藥物要長(zhǎng)期服用。第三、定期門診復(fù)查,一般是病人出院以后,定期要到門診進(jìn)行復(fù)查,復(fù)查的內(nèi)容包括抽血化驗(yàn)看看血常規(guī)、肝腎功能,還有血脂等情況。還有包括檢查報(bào)告心電圖、心片,還有超聲心動(dòng)的檢查,定期進(jìn)行評(píng)估。

        董建德副主任醫(yī)師
        心血管外科
        01:19