冠脈搭橋術(shù)后疼痛怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
因?yàn)楣跔顒?dòng)脈搭橋手術(shù),要打開(kāi)病人的胸骨,做完手術(shù)以后,要用鋼絲進(jìn)行縫合,病人手術(shù)以后可能會(huì)出現(xiàn)胸部的傷口的疼痛,這是很正常。首先避免過(guò)度的咳嗽,要病人進(jìn)行深呼吸,還要做霧化,避免痰液過(guò)于黏稠,適當(dāng)?shù)娘嬎?。再是病人如果咳嗽的情況下,建議病人自己抱住胸部,家屬和護(hù)工可以在后面協(xié)助,避免咳嗽的時(shí)候過(guò)于用力牽動(dòng)胸骨。如果這種方法病人還會(huì)出現(xiàn)胸骨的疼痛,可以開(kāi)一些止痛的藥物,來(lái)緩解病人的疼痛。如果是病人疼痛得特別劇烈,有時(shí)候需要把胸帶適當(dāng)?shù)慕壘o,避免并發(fā)癥的情況。
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因?yàn)楣跔顒?dòng)脈搭橋手術(shù),要打開(kāi)病人的胸骨,做完手術(shù)以后,要用鋼絲進(jìn)行縫合,病人手術(shù)以后可能會(huì)出現(xiàn)胸部的傷口的疼痛,這是很正常。首先避免過(guò)度的咳嗽,要病人進(jìn)行深呼吸,還要做霧化,避免痰液過(guò)于黏稠,適當(dāng)?shù)娘嬎?。再是病人如果咳嗽的情況下,建議病人自己抱住胸部,家屬和護(hù)工可以在后面協(xié)助,避免咳嗽的時(shí)候過(guò)于用力牽動(dòng)胸骨。如果這種方法病人還會(huì)出現(xiàn)胸骨的疼痛,可以開(kāi)一些止痛的藥物,來(lái)緩解病人的疼痛。如果是病人疼痛得特別劇烈,有時(shí)候需要把胸帶適當(dāng)?shù)慕壘o,避免并發(fā)癥的情況。
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因?yàn)楣跔顒?dòng)脈旁路移植手術(shù)是一個(gè)創(chuàng)傷比較大的手術(shù),因此很多病人術(shù)后會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱,正常情況下在38.5度以下,臨床上稱(chēng)之為吸收熱。吸收熱一般持續(xù)兩到三天,一般血象沒(méi)有升高,如果體溫超過(guò)38.5度,或者血象升高得比較明顯,一定除外有沒(méi)有合并有肺部的感染,或者傷口的感染。通過(guò)拍片和抽血化驗(yàn),來(lái)明確是否存在感染的情況,如果發(fā)生感染,要針對(duì)感染進(jìn)行治療,包括輸注消炎藥、傷口的局部處理。包括病人肺部感染的引流針對(duì)性的治療。主要是要鑒別感染,如果正常的吸收熱,一般幾天就會(huì)正常。
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血脂高是冠心病形成的一個(gè)主要因素之一,手術(shù)以后醫(yī)生要指導(dǎo)患者系統(tǒng)的服用降脂藥,也就是他汀類(lèi)藥物,并且密切隨訪血脂水平,根據(jù)復(fù)查的血脂水平來(lái)調(diào)整他汀類(lèi)藥物的劑量或者更換另一種他汀的藥物進(jìn)行治療;患者需要嚴(yán)格控制飲食,注意避免大量的服用含高脂肪類(lèi)的飲食;注意適當(dāng)?shù)腻憻挘憻捠呛苤匾?;養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,早睡早起,不抽煙不喝酒,才能夠在醫(yī)患共同努力下,使血脂的問(wèn)題得到根本性的解決。
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冠脈搭橋術(shù)后血壓仍然高,就要嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓,定期門(mén)診隨訪,進(jìn)行降壓藥物的調(diào)整,特別提醒降藥物的服用一定要有規(guī)律性,不能想吃就吃,不想吃就不吃或者有些病人根據(jù)自己血壓的高低,自行私自調(diào)用藥物都是不對(duì)的。
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冠脈搭橋術(shù)后的護(hù)理分住院期間的護(hù)理和在家護(hù)理。
1、住院期間的護(hù)理,大部分是由護(hù)士來(lái)完成的,包括:翻身、叩背、咳痰、下地活動(dòng)等,從家屬角度來(lái)講,家屬只要保證病人在下地活動(dòng)過(guò)程中,不要有意外跌倒是主要的護(hù)理目標(biāo),護(hù)理里飲食以清淡、易消化為主。
2、回家的護(hù)理也分為這么幾個(gè)問(wèn)題:
1.飲食、清淡、易消化、少食多餐;
2.避免意外跌倒,幫助病人、 扶住病人、避免上肢的負(fù)重等。
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冠脈搭橋術(shù)的效果是非常明顯的。
因?yàn)榻邮芄跔顒?dòng)脈搭橋術(shù)的病人本身的適應(yīng)證是非常明確的,都是有急性心?;虿环€(wěn)定心絞痛發(fā)作的病人,而且一般都是冠脈三支多處病變,彌漫病變,狹窄遠(yuǎn)端的心肌血供非常差,這個(gè)情況下接受冠脈搭橋手術(shù)后心肌缺血組織得到很好的血供后在以下幾方面會(huì)得到有效提升:
第一、可有效的避免心絞痛發(fā)作。
第二、可明確改善心臟功能。