下肢靜脈血栓不及時(shí)治療的危害有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
首先如果下肢靜脈的血栓不及時(shí)治療,有可能血栓進(jìn)一步的發(fā)展,從腳的靜脈血栓,可能延伸到往上長(zhǎng),形成髂骨靜脈血栓,形成整條下肢的血栓,這是一個(gè)方面;第二如果不及時(shí)治療,血栓有可能會(huì)發(fā)生脫落,血栓隨著血流網(wǎng)上遷徙,到了心臟 然后到了肺動(dòng)脈,就出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,叫做肺動(dòng)脈栓塞,發(fā)生肺動(dòng)脈栓塞,有可能會(huì)出現(xiàn)病人的猝死;第三個(gè)方面,如果下肢深靜脈血栓,沒(méi)有很好的治療,血栓在深靜脈里可能形成激化、堵塞這個(gè)靜脈,形成血栓后綜合征,病人以后可能會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期的下肢水腫的情況。
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首先如果下肢靜脈的血栓不及時(shí)治療,有可能血栓進(jìn)一步的發(fā)展,從腳的靜脈血栓,可能延伸到往上長(zhǎng),形成髂骨靜脈血栓,形成整條下肢的血栓,這是一個(gè)方面;第二如果不及時(shí)治療,血栓有可能會(huì)發(fā)生脫落,血栓隨著血流網(wǎng)上遷徙,到了心臟 然后到了肺動(dòng)脈,就出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,叫做肺動(dòng)脈栓塞,發(fā)生肺動(dòng)脈栓塞,有可能會(huì)出現(xiàn)病人的猝死;第三個(gè)方面,如果下肢深靜脈血栓,沒(méi)有很好的治療,血栓在深靜脈里可能形成激化、堵塞這個(gè)靜脈,形成血栓后綜合征,病人以后可能會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期的下肢水腫的情況。
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首先針對(duì)下肢深靜脈血栓,需要進(jìn)行抗凝治療。抗凝治療主要是預(yù)防血栓的進(jìn)一步的發(fā)展,包括抗凝藥物,最常見(jiàn)的是低分子肝素、普通肝素,要皮下注射低分子肝素,或者是靜脈泵入肝素,接下來(lái)口服抗凝藥物,包括常用的是華法林、新型抗凝藥等等的抗凝藥物,這是針對(duì)抗凝的治療;第二類是對(duì)于容易發(fā)生脫落,或者是不能抗凝的患者,需要放置下腔靜脈濾器,是預(yù)防肺動(dòng)脈栓塞的治療措施;第三種針對(duì)血栓的治療,包括血栓抽吸、溶栓治療等。
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下肢靜脈血栓的治療方法,靜脈血栓最主要的一個(gè)治療方法叫抗凝,我們醫(yī)院用得最常用的抗凝藥叫肝素 ,以前是那種就是普通肝素,說(shuō)得持續(xù)進(jìn)點(diǎn)液,這個(gè)病人只要進(jìn)了醫(yī)院,我記得十幾年前,我們給一個(gè)深靜脈血栓病人治療的時(shí)候,他住院十幾天這個(gè)點(diǎn)滴就停不了,所以病人因?yàn)樗灰煌A耍@個(gè)作用就消失了,到后來(lái)又出發(fā)明叫低分子肝素,所以病人需要一天就打兩針就夠了。
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下肢靜脈血栓有哪些癥狀?
(1)下肢腫脹,會(huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)端的血液淤滯,出現(xiàn)肢體的腫脹,比如坐飛機(jī)十個(gè)小時(shí)以后,腿腫的比較明顯,這有可能形成靜脈血栓;
(2)病人出現(xiàn)腿沉、腿脹,靜脈回流差的病人會(huì)出現(xiàn)淺靜脈的擴(kuò)張,腿的皮溫要比另一個(gè)腿高,顏色可能發(fā)紅;
(3)小腿的肌間靜脈血栓,腫脹并不是特別明顯,但是病人一走路覺(jué)得小腿腓腸肌會(huì)酸脹,發(fā)疼那種感覺(jué)。
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下肢靜脈血栓主要是深靜脈發(fā)生血栓,血栓會(huì)造成深靜脈的堵塞,會(huì)造成下肢靜脈的回流不暢,因此病人會(huì)出現(xiàn)下肢水腫的情況。另外血栓會(huì)造成炎癥出現(xiàn)疼痛,另外病人回流不暢會(huì)造成下肢的發(fā)熱,還有皮膚顏色的改變,這是常見(jiàn)的下肢深靜脈的血栓的癥狀,嚴(yán)重的下肢深靜脈血栓,有時(shí)會(huì)累及下肢動(dòng)脈形成股青腫或者股白腫,甚至疼痛這種情況下,需要及時(shí)地進(jìn)行治療,避免引起嚴(yán)重的下肢缺血。
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下肢靜脈血栓的手術(shù),首先要麻醉,一般可能要全身麻醉,其個(gè)別可以局部麻醉下完成。另外我們要切開(kāi)腹股溝,游離骨靜脈會(huì)造成創(chuàng)傷、損傷甚至有可能損傷到神經(jīng),在取栓過(guò)程中呢,用到取栓導(dǎo)管,在往外拉血栓的過(guò)程中,會(huì)造成血管內(nèi)膜的損傷。血管內(nèi)膜損傷以后,術(shù)后有可能再次發(fā)生血栓,總體來(lái)說(shuō)下肢靜脈手術(shù),是有一定的創(chuàng)傷,而且遠(yuǎn)期效果不是那么特別令人滿意。因此手術(shù)主要局限在骨青腫和骨白腫的情況下完成。