下肢靜脈血栓的手術，首先要麻醉，一般可能要全身麻醉，其個別可以局部麻醉下完成。另外我們要切開腹股溝，游離骨靜脈會造成創(chuàng)傷、損傷甚至有可能損傷到神經(jīng)，在取栓過程中呢，用到取栓導管，在往外拉血栓的過程中，會造成血管內(nèi)膜的損傷。血管內(nèi)膜損傷以后，術后有可能再次發(fā)生血栓，總體來說下肢靜脈手術，是有一定的創(chuàng)傷，而且遠期效果不是那么特別令人滿意。因此手術主要局限在骨青腫和骨白腫的情況下完成。
下肢靜脈血栓的手術，首先要麻醉，一般可能要全身麻醉，其個別可以局部麻醉下完成。另外我們要切開腹股溝，游離骨靜脈會造成創(chuàng)傷、損傷甚至有可能損傷到神經(jīng)，在取栓過程中呢，用到取栓導管，在往外拉血栓的過程中，會造成血管內(nèi)膜的損傷。血管內(nèi)膜損傷以后，術后有可能再次發(fā)生血栓，總體來說下肢靜脈手術，是有一定的創(chuàng)傷，而且遠期效果不是那么特別令人滿意。因此手術主要局限在骨青腫和骨白腫的情況下完成。
下肢深靜脈血栓通過抗凝治療、溶栓治療或者是血栓周期等方法，基本上都可以進行很好的治療，但對于影響到下肢動脈血運的嚴重的下肢深靜脈血栓，包括骨青腫和骨白腫，還是需要積極地采取手術的方法。手術的方法主要是靜脈切開血栓，通過手術的方法游離靜脈，然后采用拉拴的方法，把血栓取出來，恢復靜脈的血運，這么一種方法。但是因為取栓過程中，會造成血管壁、血管內(nèi)膜的損傷，術后很容易發(fā)生血栓。因此下肢靜脈手術，手術適應癥非常嚴格，目前手術也是基本被創(chuàng)傷更小的血栓周期，溶栓的方法做取代 。
下肢靜脈血栓有哪些癥狀？ （1）下肢腫脹，會出現(xiàn)遠端的血液淤滯，出現(xiàn)肢體的腫脹，比如坐飛機十個小時以后，腿腫的比較明顯，這有可能形成靜脈血栓； （2）病人出現(xiàn)腿沉、腿脹，靜脈回流差的病人會出現(xiàn)淺靜脈的擴張，腿的皮溫要比另一個腿高，顏色可能發(fā)紅； （3）小腿的肌間靜脈血栓，腫脹并不是特別明顯，但是病人一走路覺得小腿腓腸肌會酸脹，發(fā)疼那種感覺。
下肢靜脈血栓主要是深靜脈發(fā)生血栓，血栓會造成深靜脈的堵塞，會造成下肢靜脈的回流不暢，因此病人會出現(xiàn)下肢水腫的情況。另外血栓會造成炎癥出現(xiàn)疼痛，另外病人回流不暢會造成下肢的發(fā)熱，還有皮膚顏色的改變，這是常見的下肢深靜脈的血栓的癥狀，嚴重的下肢深靜脈血栓，有時會累及下肢動脈形成股青腫或者股白腫，甚至疼痛這種情況下，需要及時地進行治療，避免引起嚴重的下肢缺血。
首先局部傷口的并發(fā)癥，包括傷口的感染、血腫、傷口愈合不良等情況。再是血栓以后，還可能再繼發(fā)血栓，因為取栓以后會造成血管壁的損傷，本身就是血栓形成的高危因素，再就是做了血栓手術以后，病人要臥床可能出現(xiàn)肺部的感染，還有腦部的并發(fā)癥等等的情況。因此，下肢靜脈血栓的手術，目前逐漸處于萎縮的狀態(tài)。主要在于骨青腫和骨白腫的患者，緊急的情況下肢靜脈手術。一般的情況下，都可以采取溶栓還有血栓抽吸的方法進行解決。
如果發(fā)現(xiàn)有像我剛才說的，腿腫了腿不舒服的癥狀了，到我們血管外科來就診，醫(yī)生通過查體，如果懷疑有靜脈血栓，我們最常見的一個方法就是一個下肢靜脈超聲，通過靜脈超聲，可以很清楚地看到，就是里面靜脈里面的一個情況，有經(jīng)驗的超聲科醫(yī)生，診斷下肢深靜脈血栓，非常非常容易的，說這是又無創(chuàng)診斷方法又非?？煽康囊粋€診斷方法，另外就說還有的其他，比如說我們增強CT，下肢靜脈的一個CTV，或者是其他的一些比如化驗檢查，我們有一個特殊的指標叫D二聚體 ，它的明顯增高也提示有靜脈血栓形成，這是我們主要的一個診斷方法。
