下肢靜脈血栓術后并發(fā)癥有哪些
首先局部傷口的并發(fā)癥,包括傷口的感染、血腫、傷口愈合不良等情況。再是血栓以后,還可能再繼發(fā)血栓,因為取栓以后會造成血管壁的損傷,本身就是血栓形成的高危因素,再就是做了血栓手術以后,病人要臥床可能出現(xiàn)肺部的感染,還有腦部的并發(fā)癥等等的情況。因此,下肢靜脈血栓的手術,目前逐漸處于萎縮的狀態(tài)。主要在于骨青腫和骨白腫的患者,緊急的情況下肢靜脈手術。一般的情況下,都可以采取溶栓還有血栓抽吸的方法進行解決。
首先局部傷口的并發(fā)癥,包括傷口的感染、血腫、傷口愈合不良等情況。再是血栓以后,還可能再繼發(fā)血栓,因為取栓以后會造成血管壁的損傷,本身就是血栓形成的高危因素,再就是做了血栓手術以后,病人要臥床可能出現(xiàn)肺部的感染,還有腦部的并發(fā)癥等等的情況。因此,下肢靜脈血栓的手術,目前逐漸處于萎縮的狀態(tài)。主要在于骨青腫和骨白腫的患者,緊急的情況下肢靜脈手術。一般的情況下,都可以采取溶栓還有血栓抽吸的方法進行解決。
首先局部傷口的并發(fā)癥,包括傷口的感染、血腫、傷口愈合不良等情況。再是血栓以后,還可能再繼發(fā)血栓,因為取栓以后會造成血管壁的損傷,本身就是血栓形成的高危因素,再就是做了血栓手術以后,病人要臥床可能出現(xiàn)肺部的感染,還有腦部的并發(fā)癥等等的情況。因此,下肢靜脈血栓的手術,目前逐漸處于萎縮的狀態(tài)。主要在于骨青腫和骨白腫的患者,緊急的情況下肢靜脈手術。一般的情況下,都可以采取溶栓還有血栓抽吸的方法進行解決。
下肢深靜脈血栓手術以后我們要注意病人下肢回流的情況,要給病人穿彈力襪,促進病人的血液回流;另外可以進行口服促進血液循環(huán)的藥物;第三要病人適當飲水,避免血液高凝狀態(tài),再激發(fā)血栓形成;還有其他要點就是囑咐病人適當的活動,避免長期臥床,造成肺部感染的情況,還要針對血栓進行抗凝治療,預防血栓的發(fā)生。
下肢靜脈血栓有哪些癥狀? (1)下肢腫脹,會出現(xiàn)遠端的血液淤滯,出現(xiàn)肢體的腫脹,比如坐飛機十個小時以后,腿腫的比較明顯,這有可能形成靜脈血栓; (2)病人出現(xiàn)腿沉、腿脹,靜脈回流差的病人會出現(xiàn)淺靜脈的擴張,腿的皮溫要比另一個腿高,顏色可能發(fā)紅; (3)小腿的肌間靜脈血栓,腫脹并不是特別明顯,但是病人一走路覺得小腿腓腸肌會酸脹,發(fā)疼那種感覺。
下肢靜脈血栓主要是深靜脈發(fā)生血栓,血栓會造成深靜脈的堵塞,會造成下肢靜脈的回流不暢,因此病人會出現(xiàn)下肢水腫的情況。另外血栓會造成炎癥出現(xiàn)疼痛,另外病人回流不暢會造成下肢的發(fā)熱,還有皮膚顏色的改變,這是常見的下肢深靜脈的血栓的癥狀,嚴重的下肢深靜脈血栓,有時會累及下肢動脈形成股青腫或者股白腫,甚至疼痛這種情況下,需要及時地進行治療,避免引起嚴重的下肢缺血。
下肢靜脈血栓的手術,首先要麻醉,一般可能要全身麻醉,其個別可以局部麻醉下完成。另外我們要切開腹股溝,游離骨靜脈會造成創(chuàng)傷、損傷甚至有可能損傷到神經,在取栓過程中呢,用到取栓導管,在往外拉血栓的過程中,會造成血管內膜的損傷。血管內膜損傷以后,術后有可能再次發(fā)生血栓,總體來說下肢靜脈手術,是有一定的創(chuàng)傷,而且遠期效果不是那么特別令人滿意。因此手術主要局限在骨青腫和骨白腫的情況下完成。
如果發(fā)現(xiàn)有像我剛才說的,腿腫了腿不舒服的癥狀了,到我們血管外科來就診,醫(yī)生通過查體,如果懷疑有靜脈血栓,我們最常見的一個方法就是一個下肢靜脈超聲,通過靜脈超聲,可以很清楚地看到,就是里面靜脈里面的一個情況,有經驗的超聲科醫(yī)生,診斷下肢深靜脈血栓,非常非常容易的,說這是又無創(chuàng)診斷方法又非??煽康囊粋€診斷方法,另外就說還有的其他,比如說我們增強CT,下肢靜脈的一個CTV,或者是其他的一些比如化驗檢查,我們有一個特殊的指標叫D二聚體 ,它的明顯增高也提示有靜脈血栓形成,這是我們主要的一個診斷方法。