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      董建德副主任醫(yī)師
      心血管外科

      下肢靜脈血栓后為何水腫不消

      收聽:2.49k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      下肢深靜脈血栓形成以后,部分病人通過藥物治療,包括溶栓治療、抗凝治療,或者置管溶栓等治療方法,使血栓消退、管腔恢復(fù),但另外一部分病人,如果沒有得到及時治療,血栓阻塞深靜脈,隨著時間的進程激化,病人下肢血液回流會發(fā)生障礙,這個叫血栓形成后綜合征。主要表現(xiàn)為活動以后的腿腫、色素沉著,甚至形成潰瘍。血栓形成后綜合征,具體的治療方法包括穿彈力襪、口服的藥物,改善微循環(huán)。

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        董建德副主任醫(yī)師
        心血管外科
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      • 淋巴水腫與下肢靜脈血栓水腫都是下肢水腫,下肢靜脈血栓水腫是血管里面有血栓,靜脈血回流不好,出現(xiàn)腫,這是突然發(fā)生的,在一側(cè)肢體比較多見,是可凹性的水腫。淋巴水腫是淋巴管炎、手術(shù)或外傷破壞淋巴管,造成淋巴回流障礙,引起水腫,這是緩慢發(fā)生的,是彌漫性的腫,早期會有輕微的可凹性,發(fā)展到一定時期,皮膚會增厚,沒有明顯的可凹性。

        陳朝暉副主任醫(yī)師
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      • 不要去擠壓我們的小腿,那么往往很多血栓最開始都是在小腿形成,那這時候如果去擠壓小腿這個血栓在局部還沒有牢固就會脫落,脫落之后隨著血液跑到肺里邊就比較危險了,那么一旦到三周之后,人體對這種血栓會產(chǎn)生一種機制,那血栓我們管這個過程叫機化,一旦三周之后機化了就很難再發(fā)生脫落了,那這個過程中適當(dāng)?shù)幕顒邮菦]問題的,同時會用一些抗凝的藥物,防止做完手術(shù)以后發(fā)生下肢深靜脈血栓,降低發(fā)生靜脈血栓、肺栓塞的概率。

        曹光磊副主任醫(yī)師
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        如果發(fā)現(xiàn)有像我剛才說的,腿腫了腿不舒服的癥狀了,到我們血管外科來就診,醫(yī)生通過查體,如果懷疑有靜脈血栓,我們最常見的一個方法就是一個下肢靜脈超聲,通過靜脈超聲,可以很清楚地看到,就是里面靜脈里面的一個情況,有經(jīng)驗的超聲科醫(yī)生,診斷下肢深靜脈血栓,非常非常容易的,說這是又無創(chuàng)診斷方法又非??煽康囊粋€診斷方法,另外就說還有的其他,比如說我們增強CT,下肢靜脈的一個CTV,或者是其他的一些比如化驗檢查,我們有一個特殊的指標(biāo)叫D二聚體 ,它的明顯增高也提示有靜脈血栓形成,這是我們主要的一個診斷方法。

        宋盛晗副主任醫(yī)師
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        下肢靜脈血栓的治療方法,靜脈血栓最主要的一個治療方法叫抗凝,我們醫(yī)院用得最常用的抗凝藥叫肝素 ,以前是那種就是普通肝素,說得持續(xù)進點液,這個病人只要進了醫(yī)院,我記得十幾年前,我們給一個深靜脈血栓病人治療的時候,他住院十幾天這個點滴就停不了,所以病人因為它只要一停了,這個作用就消失了,到后來又出發(fā)明叫低分子肝素,所以病人需要一天就打兩針就夠了。

        宋盛晗副主任醫(yī)師
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        下肢靜脈血栓有哪些癥狀? (1)下肢腫脹,會出現(xiàn)遠(yuǎn)端的血液淤滯,出現(xiàn)肢體的腫脹,比如坐飛機十個小時以后,腿腫的比較明顯,這有可能形成靜脈血栓; (2)病人出現(xiàn)腿沉、腿脹,靜脈回流差的病人會出現(xiàn)淺靜脈的擴張,腿的皮溫要比另一個腿高,顏色可能發(fā)紅; (3)小腿的肌間靜脈血栓,腫脹并不是特別明顯,但是病人一走路覺得小腿腓腸肌會酸脹,發(fā)疼那種感覺。

        宋盛晗副主任醫(yī)師
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